Приложение N 1

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
N 1 от 14.02.2019
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018

Генеральное тарифное соглашение
в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год

29 декабря 2018

г. Тамбов

Управление здравоохранения Тамбовской области в лице начальника управления М.В. Лапочкиной, действующего на основании Положения, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области в лице директора И.В. Комарова, действующего на основании Положения, ООО ВТБ Медицинское страхование в лице директора Тамбовского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Е.Н. Семеновой, действующего на основании Положения о филиале и доверенности, Тамбовская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя С.И. Федотовой, действующего на основании Устава, и Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Тамбовской области" в лице председателя Совета В.В. Милованова, действующего на основании Устава, заключили настоящее Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год (далее - Соглашение) о нижеследующем.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Соглашение разработано в соответствии с Федеральным Законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21. 11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н, постановлением администрации Тамбовской области от 27.12.2018 N 1407 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".

1.2. Предметом настоящего Соглашения являются согласованные сторонами тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, способы оплаты медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

1.3. Тарифное соглашение и тарифы применяются для расчетов за медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования лицам, застрахованным на территории области, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями области лицам, застрахованным за пределами её территории.

1.4. Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, осуществляется страховыми медицинскими организациями в соответствии с действующими договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в сроки и на условиях, предусмотренных договорами.

1.5. Настоящее Соглашение является обязательным для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования Тамбовской области и распространяется на все медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

1.6. Для целей настоящего Соглашения используются следующие понятия и термины:

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным Законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Прикрепленное население - лица, застрахованные по ОМС в Тамбовской области, получающие медицинские услуги в рамках первичной медико-санитарной помощи и проживающие (пребывающие) на территории, находящейся в зоне обслуживания медицинской организации, или включенные по заявлению пациента в поимённые списки, сформированные в соответствии с порядками организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и выбора медицинской организации, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание плановой первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий застрахованному лицу, обратившемуся в медицинскую организацию не по месту прикрепления, осуществляется только по направлению лечащего врача.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические и санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

Скорая медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая гражданам в экстренной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, а также обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях или на дому при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Посещение - контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (жалоб, объективного статуса, диагноза, рекомендаций, назначение лечения, записи динамического наблюдения за пациентом) с оформлением талона амбулаторного пациента.

Комплексное посещение - единица учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи с профилактической и иными целями, включающая комплекс необходимых исследований и осмотров врачей-специалистов при проведении диспансеризации и профилактических осмотров в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания и оформлением одного статистического талона амбулаторного пациента с отметкой в нем всех посещений.

Посещение приемного отделения - случай оказания неотложной медицинской помощи, в том числе с использованием диагностических исследований, в приемном отделении стационара без последующей госпитализации.

Посещение по поводу диспансерного наблюдения - посещение с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями или имеющих высокий риск их развития, а также лиц после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Условная единица трудоемкости (УЕТ) - норматив времени, затрачиваемого при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врача на терапевтическом (хирургическом) приеме, необходимого для лечения среднего кариеса.

Подушевой норматив финансирования медицинской организации - показатель, отражающий размер средств на осуществление затрат по предоставлению медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо.

Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней затратоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).

Подгруппа в составе клинико-статистической группы заболеваний - группа заболеваний, выделенная в составе клинико-статистической группы с учетом дополнительных классификационных критериев, для которой установлен коэффициент относительной затратоемкости, отличный от коэффициента относительной затратоемкости по клинико-статистической группе, с учетом установленных правил выделения и применения подгрупп.

Базовая ставка (средняя стоимость законченного случая лечения) - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий.

Коэффициент относительной затратоемкости - коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке).

Управленческий коэффициент - коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе.

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами и рассчитанный в соответствии с установленными правилами.

Коэффициент сложности лечения пациентов - коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.

2. Способы оплаты медицинской помощи

2.1. Способы оплаты медицинской помощи устанавливаются в зависимости от условий оказания медицинской помощи, определенных частью 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

2.1.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.

2.1.2. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний) (далее - КСГ);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе.

2.1.3. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании за вызов скорой медицинской помощи.

2.2. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

2.2.1. По подушевому нормативу финансирования производится оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное застрахованное население.

Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включает в себя расходы на медицинскую помощь оказываемую:

- участковой службой (врачами - терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами );

- врачами - специалистами, за исключением расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой не осуществляется по подушевому нормативу финансирования;

- средним медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов.

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включаются расходы:

- на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами;

- на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме, в том числе: разовые посещения в травматологических пунктах и посещения приемного отделения (покоя) с целью оказании неотложной медицинской помощи в приемном отделении (без последующей госпитализации);

- на стоматологическую медицинскую помощь;

- на медицинскую помощь, оказываемую врачами-акушерами-гинекологами;

- на медицинскую помощь, оказываемую врачом-акушером-гинекологом (с проведением маммографии на базе мобильного комплекса);

- на медицинскую помощь, оказываемую врачами-терапевтами женских консультаций;

- на медицинскую помощь, оказываемую врачами-терапевтами (с проведением флюорографии на базе мобильного комплекса);

- на медицинскую помощь, оказываемую врачами-дерматовенерологами;

- на медицинскую помощь, оказываемую в травматологических пунктах;

- на оплату посещений приемного отделения (покоя) - оказание медицинской помощи в приемном отделении с проведением комплекса диагностических исследований и необходимых лечебных мероприятий (без последующей госпитализации);

- на медицинскую помощь, оказываемую в Центрах здоровья;

- на оплату услуг позитронно-эмиссионной томографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и других видов исследований в рамках установленных объемов по отдельным видам исследований;

- на медицинскую помощь, оказываемую врачом-урологом с проведением операции в диагностических целях (биопсия);

- на оплату услуг диализа.

Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, установлен приложением N 1.

2.2.2. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай):

- по видам, не входящим в подушевое финансирование;

- в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

- в медицинских организациях других субъектов лицам, застрахованным на территории области;

- в медицинских организациях области лицам, застрахованным на территории других субъектов.

Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи, установлен приложением N 2.

2.2.3. За законченный случай (комплексное посещение) оплачивается:

- первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения проводимой 1 раз в 3 года;

- диспансеризация определенных групп взрослого населения, проводимая 1 раз в 2 года (с проведением маммографии для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследованием кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет);

- диспансеризация, проводимая ежегодно в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан, включая:

инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

- второй этап диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних;

- профилактические медицинские осмотры взрослого населения.

2.2.4. Оплата первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения осуществляется в зависимости от условий выполнения объема обследований, установленных для данного возраста и пола.

Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате по тарифу за законченный случай в случае выполнения не менее 85% от объема исследований первого этапа диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при этом обязательным является проведение анкетирования и приема врача-терапевта. Осмотры врачами-специалистами и исследования, выполненные ранее вне рамок диспансеризации и отказы гражданина от прохождения отдельных осмотров (исследований) должны составлять не более 15%.

В случае если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации отражается в отчете о проведении диспансеризации как завершенный случай, при этом оплате подлежат только выполненные осмотры (исследования, мероприятия) в соответствии с тарифами, установленными для оплаты первого этапа диспансеризации.

В случае выполнения в рамках первого этапа диспансеризации менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85% и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра взрослого населения, такие случаи учитываются как проведенный гражданину профилактический медицинский осмотр и оплата осуществляется по тарифу за законченный случай профилактического медицинского осмотра.

2.2.5. Оплата диспансеризации, проводимой 1 раз в 2 года осуществляется по тарифу за законченный случай (комплексное посещение, включающее осмотр врача-терапевта и диагностические исследования, проведенные в рамках случая).

2.2.6. Оплата второго этапа диспансеризации, проводимой один раз в 3 года, осуществляется за посещение и диагностические исследования, проведенные в рамках случая (комплексного посещения).

2.2.7. В Центрах здоровья оплата медицинской помощи осуществляется за посещение:

- при проведении комплексного обследования (один раз в отчетном году);

- при обращении для динамического наблюдения (повторное посещение).

2.2.8. Оплата стоматологической помощи осуществляется посещение, за обращение, исходя из фактического количества выполненных в рамках оказания стоматологической помощи условных единиц трудоемкости и утвержденной стоимости условной единицы трудоемкости (УЕТ).

2.2.9. Оказание неотложной медицинской помощи, в том числе разовые посещения в травматологических пунктах, оплачиваются за посещение.

2.2.10. Оплата медицинской помощи при проведении амбулаторного диализа производится за одну услугу диализа и (или) один день обмена перитонеального диализа. За единицу объема медицинской помощи принимается лечение в течение одного месяца и учитывается как одно обращение. Тарифы на услуги устанавливаются дифференцированно по методам диализа.

Реестр счетов на оплату законченного случая (обращения) оказания диализных услуг формируется по фактическому числу услуг диализа или количеству дней обмена при перитонеальном диализе, проведенных пациенту в течение отчетного месяца.

2.2.11. За обращение оплачивается законченный случай лечения в амбулаторных условиях по профилю "офтальмология" с проведением амбулаторной операции, включающий в себя посещение врача - офтальмолога с комплексом диагностики, проведение операции и посещение врача-офтальмолога после амбулаторной операции.

2.2.12. При невозможности оказания медицинской помощи в полном объеме, медицинская организация обеспечивает оказание медицинской помощи в других медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление соответствующих видов работ (услуг).

2.2.13. Медицинские организации обязаны вести раздельный учет объемов:

I. посещений с профилактической и с иными целями:

1. посещения с профилактическими целями:

1.1. посещения (комплексные посещения) при проведении профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации:

а) комплексное посещение (обследование) при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения 1 раз в 3 года (1 этап);

б) комплексное посещение (обследование) в связи с диспансеризацией определенных групп взрослого населения 1 раз в 2 года (1 этап), в том числе на базе мобильного комплекса;

в) комплексное посещение (обследование) в связи с диспансеризацией пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

г) комплексное посещение (обследование) в связи с прохождением несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них в соответствии с Порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

д) комплексное посещение (обследование) в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с Порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

е) первое посещение при обращении пациента в поликлинику по поводу диспансерного наблюдения;

1.2. посещения (комплексные посещения) при проведении диспансеризации определенных групп населения (2 этап);

1.3. посещения по поводу диспансерного наблюдения (за исключением первого);

1.4. посещения Центра здоровья:

- посещения Центра здоровья с проведением комплексного обследования;

- посещения Центра здоровья для динамического наблюдения;

2. посещения с иными целями:

2.1. разовые посещения в связи с заболеванием:

2.2. посещения по медицинской реабилитации;

2.3. посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;

2.4. посещения с другими целями:

- посещения с целью патронажа;

- посещения в связи с другими обстоятельствами (получение санаторно-курортной карты, справки, других медицинских документов);

- консультации врачей-специалистов (в том числе дистанционные);

- посещения, связанные с диагностическими обследованиями.

- комплексное посещение (обследование) на базе "Мобильного диагностического комплекса".

II. посещений в связи с оказанием неотложной медицинской помощи;

III. обращений по поводу заболевания.

2.2.14. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.

2.2.15. Подушевое финансирование медицинских организаций осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций () и численности застрахованного населения, обслуживаемого медицинской организацией ().

Дифференцированный подушевой норматив финансирования для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций определяется в расчете на 1-го застрахованного в соответствии с Порядком оплаты первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, установленному приложением N 3.

Объединение медицинских организаций в однородные группы (подгруппы) осуществляется исходя из значений интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива, который определяется по каждой медицинской организации.

При расчете интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива применяются: половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива; коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских пунктов и т.п.); коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность прикрепленного населения (при необходимости); коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание имущества медицинских организаций (при необходимости); коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения области (при необходимости).

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:

0-1 год мужчины/женщины;

1-4 года мужчины/женщины

5-17 лет мужчины/женщины;

18-59 лет мужчины;

18-54 года женщины;

60 лет и старше мужчины;

55 лет и старше женщины.

На основании фактических данных об объемах и стоимости амбулаторно-поликлинической помощи за определенный период, предшествующий расчетному (год), для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в целом по Тамбовской области (приложение N 4).

Распределение медицинских организаций по группам (подгруппам) дифференциации подушевого норматива финансирования первичной медико-санитарной помощи установлено (приложением N 5).

2.2.16. Счета за первичную медико-санитарную помощь, оплата которой предусмотрена по подушевому нормативу финансирования, предъявляются к оплате в соответствии с утвержденным дифференцированным подушевым нормативом для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций () в расчете на месяц и численностью прикрепленного застрахованного населения () по состоянию на первое число отчетного месяца:

2.2.17. В целях раздельного формирования реестров счетов и счетов за первичную медико-санитарную помощь по подушевому нормативу финансирования, за медицинскую помощь, не включенную в подушевое финансирование и счетов для проведения межучрежденческих расчетов медицинская организация направляет в территориальный фонд ОМС запрос на определение страховой принадлежности и прикрепления к медицинской организации всех пролеченных за отчетный период пациентов.

2.2.18. Учет прикрепления застрахованных граждан к медицинским организациям ведется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальным фондом ОМС) в составе Регионального сегмента регистра застрахованных лиц на основании сведений о прикреплении гражданина к медицинской организации и участковому врачу (врачу-терапевту, врачу-педиатру или врачу общей практики), ежемесячно предоставляемых медицинскими организациями в соответствии с Порядком информационного взаимодействия, и имеющихся сведений о регистрации застрахованных граждан по месту жительства.

В случае обнаружения в сведениях, представленных медицинскими организациями, данных о прикреплении одного и того же гражданина к двум или более медицинским организациям (участковым врачам), действующей считается запись с более поздней датой подачи заявления о выборе медицинской организации и участкового врача.

Информация о прикреплении застрахованных граждан к медицинским организациям ежемесячно передается территориальным фондом ОМС в страховую медицинскую организацию, которая проводит сверку с медицинской организацией с составлением акта сверки.

Информация о численности застрахованного населения, прикрепленного на обслуживание, размещается на сайте территориального фонда ОМС по состоянию на первое числа каждого месяца в разрезе медицинских организаций.

2.2.19. Порядок проведения расчетов при оплате амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной прикрепленному населению в других медицинских организациях.

Страховая медицинская организация проводит медико-экономический контроль поступивших от медицинских организаций реестров счетов и определяет итоговый размер финансирования с учетом расходов на оплату стоимости медицинской помощи, оказанной прикрепленному населению в других медицинских организациях, с оформлением Акта расчетов по подушевому финансированию, и представляет медицинским организациям сводную информацию о медицинской помощи, оказанной в отчетном периоде лицам, прикрепленным к данной медицинской организации, в других медицинских организациях, включенных в счета за амбулаторно-поликлиническую помощь для проведения межучрежденческих расчетов.

2.2.20. Порядок расчетов при оплате амбулаторно-поликлинической помощи по дифференцированному подушевому нормативу:

- сумма счета за первичную медико-санитарную помощь, оплата которой предусмотрена по подушевому финансированию, определяется исходя из утвержденного подушевого норматива в расчете на месяц и численности прикрепленного застрахованного населения, без учета результатов медико-экономического контроля.

- сумма счета, предъявленная к оплате за первичную медико-санитарную помощь, оплата которой предусмотрена по подушевому финансированию, уменьшается страховой медицинской организацией на стоимость медицинской помощи, оказанной прикрепленному к данной медицинской организации населению другими медицинскими организациями и включенной ими в реестры счетов по межучрежденческим расчетам.

2.2.21. В реестры счетов по случаям диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, диспансеризации отдельных категорий взрослого населения, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, профилактических осмотров взрослого населения и несовершеннолетних включаются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию. Контроль проведения диагностических исследований и осмотров специалистов (даты проведения, кратность) проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения, принятыми на территории области.

Маммография в рамках диспансеризации не проводится в случае, если женщине в течение предшествующего года, либо года проведения диспансеризации было проведено данное исследование.

2.2.22. Оплата обращения по поводу заболевания осуществляется за законченный случай лечения с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания.

Случай лечения заболевания считается завершенным при наступлении медицинского исхода (улучшение, выздоровление) и/или организационного исхода (прекращение оказания медицинской помощи по причине госпитализации, в том числе в стационар дневного пребывания, перевода в другую медицинскую организацию, отказ от получения медицинской помощи, в том числе неявки пациента, прекращения наблюдения и т.п.).

Коэффициенты стоимости обращения с учетом рекомендуемой кратности посещений по поводу заболеваний по врачебным специальностям установлены в приложении N 6.

Оплата случаев лечения с кратностью менее двух посещений производится за фактически проведенные посещения.

При одновременном оказании медицинской помощи (в один день) в амбулаторных условиях по поводу различных заболеваний врачами разных специальностей к оплате предъявляются два и более посещения и/или обращения.

Оплата обращения по поводу заболевания в амбулаторных условиях осуществляется по тарифам, действующим на дату завершения случая.

2.2.23. Тарифы на посещения и обращения устанавливаются в зависимости от уровня оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Распределение медицинских организаций по уровням оказания амбулаторно-поликлинической помощи установлено приложением N 7.

2.2.24. Особенности представления к оплате обращений по поводу заболевания.

Обращение по поводу заболевания предполагает наличие двух и более посещений врача одной специальности при неизменности или преемственности диагнозов, установленных при каждом посещении пациентом врача.

Одновременно в одном обращении по поводу заболевания могут присутствовать посещения с диагнозами, входящими в один диапазон кодов МКБ по перечню:

- Инфекционные болезни (А00-В99) и Болезни мочеполовой системы (N 00-N99);

- Новообразования (С00-D48)

- Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

- Болезни эндокринной системы (Е00-Е90)

- Болезни нервной системы (G00-G99) и психические расстройства (F00-F99)

- Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59)

- Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-95)

- Болезни системы кровообращения (I00-I99)

- Болезни органов дыхания (J00-J99)

- Заболевания зубов и полости рта (К00-К22)

- Болезни органов пищеварения (К23-К93)

- Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

- Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99)

- Беременность и роды (О00-О99) и Факторы и поводы обращения (Z00-Z99)

- Перинатальный период (Р00-Р96)

- Врожденные аномалии (Q00-Q99)

- Симптомы признаки (R00-R99)

- Травмы (S00-T98)

Дата начала обращения определяется как дата первого врачебного посещения (в медицинской организации или на дому) по поводу определенного заболевания. Дата окончания обращения - как дата последнего посещения в рамках данного обращения.

В состав посещений, входящих в обращение по поводу заболевания, не включаются посещения в связи с оказанием неотложной помощи и разовые консультации врачей других специальностей.

Если в рамках одного обращения по поводу заболевания рекомендована консультация врача-специалиста, который назначает пациенту лечение с последующим посещением для наблюдения, данный случай оформляется как отдельное обращение.

При длительном лечении или наблюдении (более двух месяцев) по поводу отдельных заболеваний или состояний (травмы, перенесенный инфаркт, инсульт, послеоперационные состояния, наблюдение за беременными и т.д.), возможно представление на оплату нескольких обращений, но не более одного обращения за отчетный период и месяц предшествующий отчетному с результатом "лечение продолжено" либо "динамическое наблюдение".

В случае неявки пациента на очередное плановое посещение в течение 14 календарных дней, случай лечения закрывается и представляется на оплату в отчетном или в следующем за отчетным периоде с результатом "лечение прервано по инициативе пациента".

В случае если в реестре счетов за отчетный период зафиксировано более одного обращения за медицинской помощью одного пациента по одному и тому же поводу (диагнозу), указанные случаи обращения подлежат медико-экономической экспертизе.

2.3. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов.

2.3.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара установлен приложением N 8.

2.3.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов установлен приложением N 9.

2.3.3. Оплата медицинской помощи в стационарах осуществляется:

- для случаев оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара - по стоимости законченного случая (Ссл), входящего в соответствующую клинико-статистическую группу (КСГ) заболеваний, приведенных в приложении N 10;

- для случаев оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационара дневного пребывания и стационара на дому - по стоимости законченного случая (Ссл), входящего в соответствующую клинико-статистическую группу (КСГ) заболеваний, приведенных в приложении N 11;

- оплата случаев лечения пациентов, получающих услуги диализа, в условиях круглосуточного стационара производится по стоимости законченного случая (Ссл(д)), состоящего из стоимости случая оказания медицинской помощи по основной клинико-статистической группе, являющейся поводом для госпитализации и стоимости фактического выполненного количества услуг диализа;

- для случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи - по нормативам финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (раздел 1).

2.3.4. Реестры счетов и счета за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях, представляются на оплату за отчетный месяц в рамках установленных объемов.

2.3.5. Стоимость одного случая госпитализации (Ссл) по клинико-статистической группе, определяется по следующей формуле:

где:

БС - размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка);

- коэффициент относительной затратоемкости по клинико-статистической группе, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ПК - поправочный коэффициент оплаты КСГ, рассчитываемый по формуле:

где:

- управленческий коэффициент для конкретной клинико-статистической группы;

- коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи;

КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента.

Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка БС) определяется по формуле:

где:

ОС - объем финансовых средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ;

Чсл - общее плановое количество случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ;

СПК - средний поправочный коэффициент оплаты по КСГ, определяемый по формуле:

2.3.6. Перечень КСГ с приложением справочника кодов МКБ-10, с указанием для каждого кода, включенного в группировку, номеров КСГ, к которым может быть отнесен данный код диагноза; справочник кодов Номенклатуры медицинских услуг, с указанием для каждого кода услуги, включённого в группировку, номеров КСГ к которым может быть отнесен данный код; алгоритмов, определяющих однозначное отнесение каждого пролеченного случая к конкретной КСГ на основании всех возможных комбинаций основных и дополнительных классификационных критериев (далее Инструкция), устанавливается Федеральным фондом ОМС и размещается на официальном сайте территориального фонда ОМС для использования в работе участниками системы ОМС.

2.3.7. Особенности отнесения случая к КСГ.

Для оплаты случаев лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации.

В рамках одного случая, при выполнении пациенту нескольких хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости.

Если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости терапевтической группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата осуществляется по терапевтической группе, за исключением комбинаций, приведенных в таблице 1.

Таблица 1

N	КСГ к которой случай должен быть отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре	N	КСГ к которой случай мог бы относиться на основании кода диагноза по МКБ 10
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника
St14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	st21.007	Болезни глаза
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

2.3.8. Особенности использования коэффициента уровня оказания медицинской помощи.

2.3.8.1. При отсутствии различий в оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях разного уровня, либо имеющих высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающих (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения на различных уровнях оказания помощи, коэффициент уровня оказания медицинской помощи (Курсмо), при определении стоимости законченного случая, не применяется (Курсмо=1). Перечень подобных КСГ приведен в таблице 2.

Таблица 2

N КСГ	Наименование КСГ
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
st06.003	Легкие дерматозы
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)
st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
st20.010	Замена речевого процессора
st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
st27.003	Болезни желчного пузыря
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
st30.004	Болезни предстательной железы
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2.3.9. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи.

2.3.9.1. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.

К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3-х дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения. Перечень КСГ, по которым оплату медицинской помощи необходимо осуществлять в полном объеме при длительности госпитализации законченного случая 3 дня и менее, приведены в таблице 3.

Таблица 3

N КСГ	Наименование КСГ
	Круглосуточный стационар
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.006	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые*
st05.007	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые*
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
st05.009	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы*
st05.010	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
st05.011	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети*
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)*
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)
st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)
st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)
st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)
st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)
st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)
st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)
st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)
st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)
st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)
st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
	Дневной стационар
ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.007	Аборт медикаментозный
ds05.001	Болезни крови (уровень 1)
ds05.002	Болезни крови (уровень 2)
ds05.003	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые*
ds05.004	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые*
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
ds05.006	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы*
ds05.007	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
ds05.008	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. дети
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). дети
ds12.002	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 1)
ds12.003	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 2)
ds12.004	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 3)
ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии
ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)*
ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)*
ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*
ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*
ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*
ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*
ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*
ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*
ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*
ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*
ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)*
ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*
ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001	Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов*
ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

2.3.9.2. В случае если пациенту выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, перечень которых приведен в Инструкции, прерванный случай оказания медицинской помощи оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, прерванный случай оказания медицинской помощи оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

2.3.9.3. При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и из дневного стационара в круглосуточный), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат 100%-ой оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением прерванных случаев, которые оплачиваются в соответствии с установленными правилами.

При этом, если перевод производится в пределах одной медицинской организации, а заболевания относятся к одному классу МКБ 10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.

2.3.9.4. Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:

- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;

- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением;

Оплата по 2 КСГ осуществляется также в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

При этом если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.

2.3.9.5. При проведении лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях в случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.

2.3.9.6. В случае проведения лучевой терапии оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.

2.3.10. Использование коэффициентов сложности лечения.

Коэффициент сложности лечения учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам.

При оплате случаев лечения в круглосуточном стационаре применяются следующие коэффициенты сложности лечения пациента:

Таблица 4

Основания для применения к случаю КСЛП	Коэффициент сложности лечения пациента
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)	1,35
Сложность лечения пациента при наличии у него старческой астении*	1,1
Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)	0,6
Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов**	1,1
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)	0,19

* - применяется в случае госпитализации на геронтологические профильные койки пациента с основным диагнозом, относящимся к другому профилю

** - в данный этап не входит осуществление размораживания криоконсервированных эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки

2.3.11. Информация о примененном КСГ и использованных дополнительных коэффициентах, влияющих на стоимость случая, передается в реестре оказанной медицинской помощи.

Кодировка примененного дополнительного коэффициента к тарифу на КСГ:

- "0" - дополнительные коэффициенты не применяются;

- "2" - прерванный случай лечения;

- "4" - необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний);

- "6" - сложность лечения пациента при наличии у него старческой астении.

- "8" - проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл);

- "9" - полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов;

- "1" - размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос).

2.3.12. Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, приложение N 12.

Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов, приложение N 13.

Коэффициенты уровней (подуровней) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневных стационаров всех типов установлены приложением N 14.

2.3.13. Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи составляет: для круглосуточного стационара - 21 075,76 руб., для стационара дневного пребывания, дневного стационара и стационара на дому 12 069,97 руб.

2.3.14. Особенности оплаты случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту.

Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе в рамках Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень).

В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и (или) применения других медицинских технологий.

При направлении в медицинскую организацию, в том числе федеральную, с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов к оказанию в дальнейшем высокотехнологичной медицинской помощи (или проведения операции IV и V уровня специализированной медицинской помощи), указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ.

После оказания высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение (в том числе, в той же медицинской организации) в рамках оказания специализированной медицинской помощи с оплатой случая лечения по КСГ.

2.4. Порядок оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

2.4.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, установлен приложением N 15.

Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации, расходы при проведении процедуры тромболизиса.

При оказании скорой медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Тамбовской области, лицам застрахованным за пределами Тамбовской области, оплата медицинской помощи осуществляется за вызов скорой медицинской помощи и в подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи не включается.

Порядок определения нормативов расходов по скорой медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на основе подушевого норматива финансирования установлен приложением N 16.

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц распределяется на половозрастные группы:

0 - 1 год мужчины/женщины;

1 - 4 года мужчины/женщины

5 - 17 лет мужчины/женщины;

18 - 59 лет мужчины;

18 - 54 года женщины;

60 лет и старше мужчины;

55 лет и старше женщины.

На основании фактических данных об объемах и стоимости скорой медицинской помощи для каждой половозрастной группы за определенный период, предшествующий расчетному (год), рассчитываются единые значения половозрастного коэффициента дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи в целом по Тамбовской области (приложение N 17).

Распределение медицинских организаций по группам дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи установлено приложением N 18.

2.4.2. При формировании реестров счетов и счетов на оплату скорой медицинской помощи отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов (в том числе при оказании скорой медицинской помощи с проведением процедуры тромболизиса).

2.4.3. Счета за оказанную скорую медицинскую помощь, оплата которой предусмотрена по подушевому нормативу финансирования, предъявляются к оплате в соответствии с фактическим дифференцированным подушевым нормативом финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы медицинских организаций () в расчете на месяц и численности застрахованного населения, обслуживаемого медицинской организацией ():

Численность застрахованного населения, обслуживаемого медицинскими организациями, ежемесячно размещается на сайте территориального фонда ОМС в разрезе медицинских организаций.

2.4.4. Реестры счетов и счета на оплату скорой медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Тамбовской области, формируются исходя из стоимости вызова скорой медицинской помощи и представляются на оплату в территориальный фонд ОМС.

2.5. Перечень медицинских услуг, оплачиваемых по отдельным тарифам.

Перечень медицинских услуг, предоставляемых медицинскими организациями в соответствие с приказами управления здравоохранения области об утверждении объемов отдельных диагностических исследований установлен Приложением N 19.

Формирование реестров счетов и счетов производится в соответствии с перечнем медицинских услуг и по тарифам на медицинские услуги.

Установленный объем медицинских услуг, проводимых по направлениям медицинских организаций, включает в себя при проведении:

- КТ, МРТ и ПЭТ - количество исследований пациентам, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- обследования на ВИЧ методом ИФА, обследования методом жидкостной цитологии, - количество исследований пациентам, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

2.6. Порядок представления реестров счетов на оплату медицинской помощи.

2.6.1. Формирование реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи производится раздельно по категориям пролеченных больных: лица, застрахованные на территории Тамбовской области и лица, застрахованные за пределами Тамбовской области (далее - иногородние застрахованные).

Реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории Тамбовской области, предъявляются к оплате в страховые медицинские организации (далее - СМО), осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Тамбовской области, реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи, оказанной иногородним застрахованным, - в территориальный фонд ОМС.

Состав и форматы файлов обмена информацией между медицинскими организациями, СМО и территориальным фондом ОМС устанавливаются Порядком информационного взаимодействия в системе ОМС Тамбовской области (далее - Порядок информационного взаимодействия), размещенном на сайте территориального фонда ОМС.

2.6.2. Реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи представляются за отчетный месяц. В реестры счетов по амбулаторно-поликлинической помощи могут включаться случаи лечения за месяц, предшествующий отчетному.

2.6.3. Медицинская организация формирует и представляет отдельно следующие виды реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи:

- за высокотехнологичную медицинскую помощь;

- за специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, оплачиваемую по КСГ;

- за медицинскую помощь в условиях стационара дневного пребывания, дневного стационара, стационара на дому, оплачиваемую по КСГ;

- за амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, оплата которой предусмотрена по подушевому нормативу финансирования;

- за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную лицам, не прикрепленным к медицинской организации (для проведения межучрежденческих расчетов);

- за амбулаторно-поликлиническую помощь, оплата которой не предусмотрена по подушевому нормативу финансирования*:

- за медицинскую помощь, оказанную врачами-акушерами-гинекологами;

- за медицинскую помощь, оказываемую врачом-акушером-гинекологом (с проведением маммографии на базе мобильного комплекса);

- за медицинскую помощь, оказанную врачами-дерматовенерологами;

- за медицинскую помощь, оказанную в травматологических пунктах;

- за медицинскую помощь, оказанную врачами - урологами с проведением диагностической операции (биопсии);

- за медицинскую помощь, оказанную терапевтами женских консультаций;

- за медицинскую помощь, оказываемую врачами-терапевтами (с проведением флюорографии на базе мобильного комплекса);

- за медицинские услуги, оказанные в Центрах здоровья;

- за медицинскую помощь, оказанную в неотложной форме;

- за услуги диализа;

- за стоматологическую медицинскую помощь;

- за проведение профилактических мероприятий:

- за законченный случай при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- за законченный случай при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

- за законченный случай при проведении диспансеризации определенных групп населения, проводимой 1 раз в 3 года (1 этап) и диспансеризации определенных групп населения, проводимой 1 раз в 2 года;

- за законченный случай при проведении диспансеризации определенных групп населения (2 этап),

- за отдельные медицинские услуги, установленные в рамках территориальной программы ОМС;

- за оказание скорой медицинской помощи, оплата которой предусмотрена по подушевому нормативу финансирования;

- за скорую медицинскую помощь, оказанную иногородним застрахованным гражданам (за вызов).

При этом, по каждому из вышеперечисленных видов счетов, за исключением счетов за высокотехнологичную медицинскую помощь и за законченный случай при проведении различных видов диспансерных осмотров, следует формировать отдельные реестры счетов и счета по случаям оказания медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования.

_______________________________________________________________

* Медицинские организации, не имеющие прикрепленного населения, включают медицинскую помощь, оказанную в амбулаторно-поликлинических условиях, в один реестр счетов и счет по установленным тарифам. Аналогично все медицинские организации формируют реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи, оказанной иногородним застрахованным гражданам

2.6.4. Оплата случаев оказания медицинской помощи производится по тарифам, действующим на дату окончания лечения.

2.6.5. Медицинская организация вправе повторно в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н, представить в страховую медицинскую организацию случаи оказания медицинской помощи, ранее отклоненные от оплаты по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи.

Счета, представленные для оплаты с нарушением указанных сроков оплате не подлежат.

3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

3.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи устанавливаются в соответствии со статьями 30 и 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и определяются в зависимости от форм, видов и условий оказания медицинской помощи. Рассчитываются в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных в субъекты Российской Федерации совместным письмом МЗ РФ от 21.11.2018 N 11-7/10/2-7543 и ФОМС N 14525/26-1/и.

3.2. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи являются едиными для всех участников обязательного медицинского страхования, реализующих Программу ОМС.

3.3. Дифференцированные подушевые нормативы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи при подушевом финансировании устанавливаются для групп (подгрупп) медицинских организаций.

3.4. Тарифы устанавливаются исходя из объема финансовых средств на реализацию территориальной программы ОМС, определенного постановлением администрации Тамбовской области от 27.12.2018 N 1407 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов".

3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

3.5.1. Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год, в расчете на одно застрахованное лицо составляет 3 979,2 руб., в том числе:

- с профилактической целью - 1 349,6 рубля;

- в неотложной форме - 334,3 рубля;

- в связи с заболеванием - 2 295,3 рубля.

3.5.2. Размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, коэффициенты дифференциации подушевого норматива по группам (подгруппам) медицинских организаций и значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для однородных групп медицинских организаций, приложение N 20;

3.5.3. Размер базового тарифа на обращение, поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений и тарифы на обращения по поводу заболеваний по врачебным специальностям и среднему медицинскому персоналу, ведущему амбулаторный прием, приложение N 21;

3.5.4. Размер базового тарифа на посещение, относительные коэффициенты стоимости посещения по врачебным специальностям, тарифы на посещения по врачебным специальностям, приложение N 22;

3.5.5. Тарифы на условную единицу трудоемкости (УЕТ) по стоматологической помощи, приложение N 23;

3.5.6. Размер базового тарифа, относительные коэффициенты стоимости посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме и тарифы на посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе посещения к среднему медицинскому персоналу, ведущему амбулаторный прием, приложение N 24;

3.5.7. Тарифы на случай проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения:

- тарифы на законченный случай 1 этапа диспансеризации, проводимой 1 раз в 3 года, приложение N 25;

- тарифы на законченный случай диспансеризации, проводимой 1 раз в 2 года, приложение N 26;

- тарифы на случай проведения 2 этапа диспансеризации (посещения врачей, медицинские обследования), приложение N 27;

3.5.8. Тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров взрослого населения (посещение врача, медицинские обследования), приложение N 28;

3.5.9. Тарифы на законченный случай диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (законченных случаев по полу и возрасту), приложение N 29;

3.5.10. Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, приложение N 30;

3.5.11. Тарифы на посещения Центров здоровья, приложение N 31;

3.5.12. Тарифы на медицинские услуги (диагностические исследования), приложение N 32;

3.5.13. Базовый тариф и коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты услуг диализа, приложение N 33.

3.6. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях.

3.6.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год, в расчете на одно застрахованное лицо составляет 5 008,3 руб.

3.6.2. Перечень групп заболеваний в круглосуточном стационаре с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, управленческих коэффициентов и условия применения коэффициентов уровня (подуровня) медицинской организации приложение N 34.

3.6.3. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи, приложение N 35.

3.7. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов.

3.7.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программой обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год, в расчете на одно застрахованное лицо составляет 1 179,5 руб.

3.7.2. Перечень групп заболеваний в дневных стационарах всех типов с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, управленческих коэффициентов, приложение N 36.

3.8. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи.

3.8.1. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программой обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год, в расчете на одно застрахованное лицо составляет 682,3 руб.

3.8.2. Размер базового подушевого норматива, коэффициенты дифференциации подушевого норматива по группам медицинских организаций и дифференцированные подушевые нормативы для финансирования скорой медицинской помощи, приложение N 37.

3.8.3. Тариф за вызов скорой медицинской помощи, приложение N 38.

3.9. Объем выполненных медицинских услуг при оказании стоматологической медицинской помощи в амбулаторных условиях определяется на основании Классификатора основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ), приложение N 39.

4. Структура тарифов

4.1. Тарифы на оплату медицинской помощи и дифференцированные подушевые нормативы включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

4.2. Средства, заработанные медицинскими организациями по территориальной программе ОМС, расходуются на следующие цели:

4.2.1. Оплата труда, начисления на выплаты по оплате труда, в том числе:

4.2.1.1. Заработная плата - расходы на выплату заработной платы, осуществляемые на основе договоров (контрактов), в соответствии с законодательством РФ, трудовым законодательством, в том числе:

- выплаты по окладам (должностным окладам);

- повышающие коэффициенты к окладам (должностным окладам);

- выплаты компенсационного характера в соответствии с нормативным локальным актом по оплате труда;

- выплаты стимулирующего характера в соответствии с нормативным локальным актом по оплате труда, в том числе:

- за интенсивность и высокие результаты работы, в том числе:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами (здравпунктами), фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- выплаты за качество выполняемых работ;

- выплаты за стаж непрерывной работы или выслугу лет;

- премиальные выплаты по итогам работы;

оплата ежегодных отпусков, в том числе компенсация за неиспользованный отпуск; отпусков за период обучения работников, направленных на профессиональную подготовку, повышение квалификации.

Медицинские организации вправе формировать резерв предстоящих расходов на оплату отпусков работников в соответствии с действующим законодательством РФ.

- расходы по выплате удержаний, произведенных с заработной платы, в том числе: перечисления денежных средств профсоюзным организациям (членские профсоюзные взносы), налог на доходы физических лиц, удержания по исполнительным документам, в т.ч. на оплату алиментов.

4.2.1.2. Прочие несоциальные выплаты персоналу в денежной форме - возмещение персоналу дополнительных расходов, связанных с проживанием вне места постоянного жительства в служебных командировках (суточные).

4.2.1.3. Начисления на выплаты по оплате труда - расходы, связанные с начислениями на выплаты по оплате труда, в том числе по уплате страховых взносов.

4.2.1.4. "Прочие несоциальные выплаты персоналу в натуральной форме - расходы по оплате работодателем не относящихся к заработной плате компенсаций расходов, обусловленных условиями трудовых отношений, статусом работников (сотрудников), в том числе: расходы на приобретение молока или других равноценных пищевых продуктов для бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, а также на компенсационную выплату работникам в размере, эквивалентном стоимости указанных продуктов.

4.2.2. Оплата работ, услуг.

4.2.2.1. Услуги связи - расходы на приобретение услуг связи, в том числе:

услуги почтовой связи (пересылка почтовых отправлений, оплата маркированных почтовых уведомлений, приобретение почтовых марок и маркированных конвертов и т.д.);

услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, сотовой, радиосвязи, интернет-провайдеров (абонентская и повременная оплата за пользованием линий связи; плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных по каналам связи; плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного документооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации; приобретение карт оплаты услуг связи т.д.);

услуги фельдъегерской и специальной связи.

другие аналогичные расходы МО для выполнения территориальной программы ОМС.

4.2.2.2. Транспортные услуги - расходы на приобретение транспортных услуг (оплата договоров на оказание транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд МО для выполнения территориальной программы ОМС).

4.2.2.3. Коммунальные услуги:

оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, водоотведения, предоставления газа и электроэнергии, тепловой энергии, твердого топлива при наличии печного отопления, обращения с твердыми коммунальными отходами;

расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с кочегарами и сезонными истопниками;

расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации;

другие аналогичные расходы.

4.2.2.4. Арендная плата за пользование имуществом - расходы по оплате арендной платы в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма) объектов нефинансовых активов (за исключением земельных участков и других обособленных природных объектов).

4.2.2.5. Работы, услуги по содержанию имущества - расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием, обслуживанием, ремонтом нефинансовых активов, полученных в аренду или безвозмездное пользование, находящихся на праве оперативного управления, в целях обеспечения собственных нужд МО для выполнения территориальной программы ОМС (за исключением расходов на проведение капитального ремонта и разработку проектно-сметной документации);

текущий ремонт нефинансовых активов;

государственная поверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весового хозяйства, манометров, термометров медицинских, приборов учета, измерительных медицинских аппаратов, спидометров и др.;

содержание нефинансовых активов в чистоте: вывоз и уборка мусора, снега, твердо-бытовых отходов; дезинфекция, дезинсекция, дератизация; санитарно-гигиеническое обслуживание, прачечные услуги и др.;

устранение неисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объектов нефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнализация, система вентиляции и др.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовых активов;

противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества: огнезащитная обработка; зарядка огнетушителей; проведение испытаний пожарных кранов; измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защитного заземления;

другие аналогичные расходы МО по содержанию имущества.

4.2.2.6. Прочие работы, услуги - расходы на выполнение работ, оказание услуг, в том числе:

по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), медицинской помощи, оказанной на основании гражданско-правовых договоров с МО, имеющими лицензию на осуществление отсутствующих видов работ (услуг);

расходы на оплату услуг по организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);

расходы на оплату услуг по стирке, сушке, глажению и доставке белья;

услуги, оказываемые центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проведение внутрилабораторного контроля качества клинических исследований в рамках территориальной программы ОМС;

возмещение персоналу расходов, связанных со служебными командировками: по проезду к месту служебной командировки и обратно к месту постоянной работы транспортом общего пользования; по найму жилых помещений; иных расходов, произведенных работником в служебной командировке с разрешения работодателя;

расходы на оплату программного обеспечения и прочих услуг в области информационных технологий, услуги по защите электронного документооборота (поддержке программного продукта) с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации;

медицинские услуги (медицинский осмотр и освидетельствование работников (включая предрейсовые осмотры водителей), состоящих в штате учреждения);

услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов;

подписка на периодические и справочные издания с учетом доставки подписных изданий, если она предусмотрена в договоре подписки;

иные работы и услуги, приобретаемые на основании договоров гражданско-правового характера с физическими и юридическими лицами, в целях выполнения территориальной программы ОМС,

4.2.2.7. Страхование - расходы на уплату страховых премий (страховых взносов) по договорам страхования, заключенным со страховыми организациями.

4.2.3. Социальное обеспечение - расходы на социальное обеспечение работников в рамках исполнения полномочий работодателя, в т.ч.:

выплату пособий за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, в случае заболевания работника или полученной им травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

выплату выходного пособия работникам, в т.ч. при их увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждений, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения, осуществляемые в порядке и в размерах, установленных законодательством РФ;

выплату дополнительной компенсации в размере среднего заработка работника, исчисленного пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении, предусмотренной частью третьей статьи 180 Трудового кодекса РФ (в случае, увольнения работников в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников организации);

выплату работникам среднемесячного заработка на период трудоустройства при их увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждения, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения;

ежемесячные компенсационные выплаты в размере 50 рублей сотрудникам (работникам), находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

иные аналогичные расходы.

4.2.4. Прочие расходы - расходы по уплате налогов и сборов в бюджеты всех уровней (кроме начислений на оплату труда), государственной пошлины и иных обязательных платежей, штрафов и пеней за нарушение законодательства РФ; возмещение физическому лицу морального и физического вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, и другие экономические санкции.

4.2.5. Увеличение стоимости основных средств - расходы на приобретение оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря стоимостью до 100,0 тыс. рублей за единицу.

4.2.6. Увеличение стоимости материальных запасов - расходы на приобретение:

4.2.6.1. Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях.

лекарственных средств, иммунобиологических препаратов, перевязочных средств;

дезинфицирующих средств,

хирургического шовного материала, шприцев (в том числе одноразовых), инъекционных игл, одноразовых систем для инфузий;

рентгеновской пленки, рентгеноконтрастных средств и препаратов диагностических изотопных, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды, медицинских инструментов со сроком полезного действия менее 12 месяцев, бумаги, в том числе со специальным чувствительным слоем, картриджей к медицинскому оборудованию, кислорода, гелей, контактных средств диагностики, медицинских изделий разового пользования и прочих материальных запасов (предназначенных для однократного использования в процессе деятельности учреждения в течение периода, не превышающего 12 месяцев, а также предметы, используемые в деятельности учреждения в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящиеся к основным средствам) для выполнения территориальной программы ОМС;

лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов для оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС.

4.2.6.2. Увеличение стоимости продуктов питания - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) продуктов питания, в том числе молочные смеси, лечебно-профилактическое питание, иные продукты питания с целью организации питания пациентов, находящихся в круглосуточном стационаре, рожениц и родильниц; на питание одного из родителей или иного лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком до 4-х лет или за ребенком старше указанного возраста при наличии медицинских показаний, в пределах средств, полученных за выполненные объемы стационарной помощи.

4.2.6.3. Увеличение стоимости горюче-смазочных материалов - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) горюче-смазочных материалов, в том числе все виды топлива, горючего и смазочных материалов.

4.2.6.4. Увеличение стоимости строительных материалов - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) строительных материалов, за исключением строительных материалов для целей капитальных вложений.

4.2.6.5. Увеличение стоимости мягкого инвентаря - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) мягкого инвентаря, в том числе имущества, функционально ориентированного на охрану труда и технику безопасности, гражданскую оборону (специальной одежды, специальной обуви и предохранительных приспособлений (комбинезонов, костюмов, курток, брюк, халатов, полушубков, тулупов, различной обуви, рукавиц, очков, шлемов, противогазов, респираторов, других видов специальной одежды)).

4.2.6.6. Увеличение стоимости прочих оборотных запасов (материалов) - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) прочих объектов, относящихся к материальным запасам, в том числе:

запасных и (или) составных частей для машин, оборудования, в том числе стоимостью свыше 100 тысяч рублей, оргтехники, вычислительной техники, систем телекоммуникаций и локальных вычислительных сетей, систем передачи и отображения информации, защиты информации, информационно-вычислительных систем и тому подобное;

кухонного инвентаря;

бланочной продукции (за исключением бланков строгой отчетности);

другие аналогичные расходы.

4.2.6.7. Увеличение стоимости прочих материальных запасов однократного применения - расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) прочих объектов, относящихся к материальным запасам однократного применения:

приобретение (изготовление) специальной продукции;

приобретение (изготовление) бланков строгой отчетности;

4.2.7. Увеличение стоимости права пользования, в том числе:

4.2.7.1. Увеличение стоимости неисключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности с неопределенным сроком полезного использования - расходы на приобретение неисключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности с неопределенным сроком полезного использования, в том числе приобретение пользовательских, лицензионных прав на программное обеспечение, приобретение и обновление справочно-информационных баз данных.

4.2.7.2. Увеличение стоимости неисключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности с определенным сроком полезного использования - расходы на приобретение неисключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности с определенным сроком полезного использования, в том числе приобретение пользовательских, лицензионных прав на программное обеспечение, приобретение и обновление справочно-информационных баз данных.

4.3. Медицинская организация вправе осуществлять перераспределение полученных доходов между структурными подразделениями и службами, входящими в их состав и работающими в системе ОМС.

5. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

5.1. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Контроль) осуществляется в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 N 230 (далее - Порядок организации и проведения контроля).

5.2. Территориальный фонд ОМС и СМО имеют право частично отказать в оплате счета медицинской организации по результатам медико-экономического контроля в случае выявления пересечения сроков лечения (как внутри медицинской организации, так и между различными учреждениями).

Пересечением сроков лечения являются следующие случаи:

- одномоментное нахождение пациента в разных подразделениях стационара, а также в стационарах разных медицинских организаций за исключением случаев лечения пациента в дневном стационаре по КСГds18.002 "Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ" и (или) случаев проведения услуг диализа в амбулаторных условиях;

- одномоментное оказание амбулаторно-поликлинической помощи по законченному случаю одному застрахованному лицу несколькими врачами по одному тарифному профилю (справочник TERR001) и одному диагнозу, кроме случаев экстренного направления на госпитализацию;

- одномоментное (в один день) оказание амбулаторно-поликлинической помощи одному застрахованному лицу несколькими врачами по одному тарифному профилю (справочник TERR001), за исключением стоматологической, гинекологической, онкологической помощи и посещений врача офтальмолога с проведением комплекса диагностики до операции и врача офтальмолога с проведением операции;

- одномоментный (в один день) осмотр пациента одним и тем же врачом по одному и тому же тарифному профилю (справочник TERR001) с разными диагнозами за исключением стоматологической помощи;

- одномоментный (в один день) осмотр пациента одним и тем же врачом по одному и тому же тарифному профилю (справочник TERR001) с применением разных тарифов (посещение в поликлинике, посещение на дому, профосмотр);

- одномоментный (в один день) осмотр пациента врачом по одному и тому же профилю в рамках диспансеризации отдельных групп населения или профилактического осмотра несовершеннолетних и прием пациента с применением тарифа "посещение в поликлинике", "профосмотр";

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи или медицинской помощи в стационаре одного дня пациенту, находящемуся в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления, дня выписки).

Вне зависимости от способа оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (обращение, посещение с профилактической целью, посещение в связи с оказанием неотложной медицинской помощи), а также проведения сеансов диализа при контроле на возможное пересечение учитываются даты отдельных посещений, а не даты начала и окончания случая лечения.

При контроле на возможное пересечение двух и/или более обращений по одному тарифному профилю (справочник TERR001) учитываются даты отдельных посещений, а не период с даты начала по окончание случая лечения.

При наличии двух и/или более обращений по разным тарифным профилям (справочник TERR001) контроль на возможное пересечение не проводится.

В случаях одномоментного осмотра в рамках диспансеризации отдельных групп населения или профилактического осмотра несовершеннолетних и "разового" приема пациента в поликлинике оплата производится только за случай диспансеризации или случай профилактического осмотра несовершеннолетних.

Выявленные по остальным критериям случаи пересечения сроков лечения не оплачиваются в полном объеме, при этом медицинская организация вправе представить на оплату один из отклоненных случаев, в течение 25 календарных дней с момента получения акта МЭК.

Случаи пересечения сроков лечения между различными медицинскими организациями подлежат медико-экономической экспертизе.

При проведении медико-экономического контроля используются справочники соответствия, ведение которых осуществляет территориальный фонд ОМС в составе нормативно-справочной информации в соответствии с Порядком информационного взаимодействия.

При пересечении сроков оказания медицинской помощи в нескольких медицинских организациях на медико-экономическом контроле отклоняются амбулаторные посещения, вызовы скорой помощи или пребывание в дневном стационаре в период лечения в круглосуточном стационаре, при этом случай лечения в круглосуточном стационаре подлежит медико-экономической экспертизе или экспертизе качества медицинской помощи.

В ходе медико-экономического контроля проверяется:

- однократность включения оказанных услуг в случай лечения, за исключением стоматологической помощи и медицинских услуг в составе случаев лечения в стационарах всех типов.

- однократность первичного посещения с проведением комплексного обследования одним и тем же застрахованным гражданином центров здоровья в отчетном году; все последующие посещения считаются повторными и оплачиваются по соответствующему тарифу;

- наличие повторного представления на оплату случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; отдельных категорий взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, а также медицинских осмотров несовершеннолетних и профилактические осмотры взрослого населения.

- одновременное представление к оплате отдельных посещений специалистов, включенных в случай диспансеризации;

- возможность оплаты оказанной медицинской помощи в зависимости от установленного диагноза.

При повторном представлении на оплату случаев профилактических осмотров и диспансеризации отдельных групп взрослого населения в счетах одной медицинской организации оплате подлежит первый из представленных на оплату случаев проведения профилактического осмотра или диспансеризации.

Случаи проведения диспансеризации и профилактических осмотров, включающие осмотры специалистов по специальностям, отсутствующим в лицензии медицинской организации, не дефектуются при проведении МЭК.

При этом, на этапе медико-экономической экспертизы проводится оценка наличия договоров и соответствие проведенных осмотров лицензии медицинской организации, предоставившей медицинские услуги.

Обоснованность одновременного представления на оплату в реестре медицинских услуг отдельных посещений специалистов, включенных в случай диспансеризации и половозрастные сроки проведения диспансеризации оценивается в ходе проведения медико-экономической экспертизы.

5.3. При проведении МЭК реестров счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, к оплате принимаются случаи оказания медицинской помощи в пределах установленных объемов на год для данной медицинской организации с учетом поквартальной разбивки по следующим категориям:

I. посещений с профилактической и с иными целями:

1. посещения с профилактическими целями;

2. посещения с иными целями.

II. посещений в связи с оказанием неотложной медицинской помощи;

III. обращений по поводу заболевания.

При этом оплате подлежат все случаи диспансеризации отдельных категорий граждан, детей-сирот и медицинских осмотров несовершеннолетних, не имеющих других дефектов.

Оценка выполнения установленных объемов по обращениям и по посещениям с профилактической целью (включая диспансеризацию и медицинские осмотры в соответствии с Порядками) осуществляется ежеквартально (нарастающим итогом с начала года), при этом отклонение от оплаты случаев оказания медицинской помощи производится только при превышении годовых объемов.

Контроль и оплата объемов стоматологической помощи проводится по количеству УЕТ в пределах установленных объемов на год с учетом поквартальной разбивки с одновременным контролем объемов посещений и обращений.

Результаты контроля по случаям превышения объемов медицинской помощи, оплачиваемой по подушевому принципу, не уменьшают объем подушевого финансирования медицинской организации за отчетный месяц.

Оценка выполнения установленных объемов по оказанию неотложной медицинской помощи осуществляется ежеквартально (нарастающим итогом с начала года), при этом отклонение от оплаты случаев оказания медицинской помощи производится только при превышении годовых объемов по неотложной помощи.

В случае превышения плановых объемов по амбулаторно-поликлинической помощи вопрос об их оплате рассматривается Комиссией по разработке территориальной программы ОМС с проведением коррекции плановых объемов медицинской помощи (в пределах объемов, установленных территориальной программой ОМС) на основании анализа выполнения объемов и с учетом обращений медицинских организаций.

5.4. При проведении МЭК реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную в условиях круглосуточного и дневных стационаров к оплате принимаются случаи оказания медицинской помощи в пределах установленных объемов на отчетный период (нарастающим итогом с начала года).

5.4.1. Оценка выполнения объемов по круглосуточному стационару производится отдельно:

а) по случаям КСГ, без учета объемов по профилю "Акушерство и гинекология" КСГ st02.003 "Родоразрешение", st02.004 "Кесарево сечение", по профилю "Онкология" КСГ st19.001-st19.055;

б) по группам ВМП, без учета объемов по ВМП Неонатология (группа N 18 и N 19).

Расчет превышения объемов определяется по следующей формуле:

Vпрев = (Vоб/факт - Vискл/факт) - (Vоб/пл - Vискл/пл

где:

Vпрев - превышение установленных объемов медицинской помощи, не подлежащее оплате (без учета по КСГ st02.003 "Родоразрешение", st02.004 "Кесарево сечение", КСГ st19.001-st19.055 "Онкология" и ВМП Неонатология (группа N 18 и N 19);

Vоб/факт- фактические объемы медицинской помощи за отчетный период (нарастающим итогом с начала года);

Vискл/факт - фактические объемы медицинской помощи без учета по КСГ st02.003 "Родоразрешение", st02.004 "Кесарево сечение", КСГ st19.001-st19.055 "Онкология" и ВМП Неонатология (группа N 18 и N 19) (нарастающим итогом с начала года);

Vоб/пл - установленные плановые объемы медицинской помощи на отчетный период (нарастающим итогом с начала года);

Vискл/пл - установленные на отчетный период (нарастающим итогом с начала года) плановые объемы медицинской помощи по учета КСГ st02.003 "Родоразрешение", st02.004 "Кесарево сечение", КСГ st19.001-st19.055 "Онкология" и ВМП Неонатология (группа N 18 и N 19).

При превышении установленных объемов оказания медицинской помощи по КСГ st02.003 "Родоразрешение", st02.004 "Кесарево сечение", по профилю "Онкология" КСГ st19.001-st19.055 и ВМП Неонатология (группа N 18 и N 19), оплате подлежат все случаи лечения, при этом оценка выполнения объемов осуществляется нарастающим итогом с начала года в пределах установленных для данной медицинской организации плановых годовых объемов.

5.4.2. Оценка выполнения объемов по дневным стационарам производится с контролем объемов по случаям:

- по стационару дневного пребывания;

- по дневному стационару;

- по стационару на дому.

Превышение объемов определяется в случаях госпитализации по следующей формуле:

Vпрев = (Vоб/факт - Vискл/факт) - (Vоб/пл - Vискл/пл)

где:

Vпрев - превышение установленных объемов медицинской помощи, не подлежащее оплате;

Vоб/факт - фактические объемы медицинской помощи за отчетный период (нарастающим итогом с начала года);

Vискл/факт - фактические объемы медицинской помощи по КСГds19.001-ds19.029 "Онкология" (нарастающим итогом с начала года);

Vоб/пл - установленные плановые объемы медицинской помощи на отчетный период (нарастающим итогом с начала года).

Vискл/пл - установленные на отчетный период (нарастающим итогом с начала года) плановые объемы медицинской помощи по КСГds19.001-ds19.029 "Онкология".

При превышении установленных объемов оказания медицинской помощи по КСГds19.001-ds19.029 "Онкология" оплате подлежат все случаи лечения, при этом оценка выполнения объемов осуществляется нарастающим итогом с начала года в пределах установленных для данной медицинской организации плановых годовых объемов.

5.5. В случае невыполнения установленных объемов - производится перераспределение невыполненных объемов на последующий период, при этом в последующем плановые объемы учитываются нарастающим итогом.

5.6. При проведении МЭК реестров счетов за медицинские услуги, объемы которых запланированы по территориальной программе ОМС, к оплате принимается случаи оказания медицинской помощи в пределах объемов, установленных на отчетный период.

5.7. Поквартальная разбивка объемов медицинской помощи на 2019 год определяется решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в разрезе клинико-статистических групп стационаров (количество случаев), дневных стационаров (количество случаев), профилей специалистов, ведущих амбулаторный прием (количество обращений, посещений, УЕТ) и количества медицинских услуг.

Перераспределение объемов медицинской помощи осуществляется на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация имеет право корректировать установленный объем обращений/посещений между профилями врачей, ведущих амбулаторный прием, а также установленные объемы стационарной медицинской помощи, медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, между клинико-статистическими группами (за исключением КСГ st02.003, st02.004, КСГ st19.001-st19.055 и КСГds19.001-ds19.029).

Объемы медицинской помощи по КСГ st02.003, st02.004, КСГ st19.001-st19.055и КСГds19.001-ds19.029 оплачиваются по факту с последующим обращением медицинской организации (при необходимости) в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по вопросу перераспределения по клинико-статистическими группам и (или) увеличения годового количества случаев.

Перераспределение объемов высокотехнологичной медицинской помощи внутри медицинской организации осуществляется по видам высокотехнологичной медицинской помощи внутри групп, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов". В случае превышения объемов высокотехнологичной медицинской помощи по группам перераспределение объемов между группами высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" по видам "ВМП Неонатология (группа N 18)", "ВМП Неонатология (группа N 19)" оплачиваются по факту, с последующим обращением медицинской организации (при необходимости) в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по вопросу перераспределения по группам и (или) увеличения годового количества случаев.

5.8. Анализ выполнения медицинскими организациями установленных объемов медицинской помощи осуществляется поквартально, нарастающим итогом. Перевыполнение установленных объемов медицинской помощи оплате не подлежит.

5.9. Целевые экспертизы не проводятся в отношении случаев специализированной медицинской помощи до оказания высокотехнологичной медицинской помощи и (или) являющихся продолжением лечения после оказания в одной или разных медицинских организациях по одному профилю оказания медицинской помощи.

5.10. При выявлении по результатам Контроля нарушений к медицинским организациям применяются санкции, в том числе неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

5.11. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи и применяемые финансовые санкции устанавливается приложением N 40 к Соглашению.

6. Заключительные положения

6.1. Настоящее Соглашение вступает в силу с 1 января 2019 года и действует до 31 декабря 2019 года.

6.2. Изменения и дополнения к Генеральному тарифному Соглашению вносятся путем заключения дополнительного Соглашения на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, в том числе изменение размера тарифов (увеличение/снижение) на медицинскую помощь. Основанием для изменения величины действующих тарифов являются показатели исполнения бюджета территориального фонда ОМС.

6.3. Приложения к Генеральному тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.

Приложение N 1
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования

N п/п	Наименование МО
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"
6	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"
7	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"
8	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"
9	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"
10	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Моршанск"
11	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"
12	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"
13	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"
14	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"
15	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"
16	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"
17	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"
18	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"
19	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"
20	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"
21	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"
22	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"
23	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"
24	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"
25	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"
26	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"
27	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"
28	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"
29	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"
30	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"
31	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"
32	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля г. Тамбова"
33	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"
34	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г. Тамбова"
35	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"

Приложение N 2
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи

N п/п	Наименование МО
1	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 г. Тамбова"
2	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"
3	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"
4	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"
5	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"
6	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"
7	ГБУЗ "ТОКСП"
8	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"
9	Тамбовский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России
10	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"
11	Филиал N 9 ФГКУ "1586 ВКГ" МО РФ
12	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ
13	Филиал ООО "Медторгсервис" в г. Тамбов
14	Филиал ООО "БМК" в г. Тамбов
15	ООО "ДЦ Нефрос-Тамбов"
16	Филиал ООО "БМК" в г. Мичуринске
17	ООО ФИРМА АМАЛ

Приложение N 3
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019)

Порядок
оплаты первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются следующие способы оплаты:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

1. Основные параметры оплаты первичной медико-санитарной помощи

Определяется средний размер финансового обеспечения медицинской помощи (ФОСРАМБ), оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС), в расчете на одно застрахованное лицо на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных в Территориальной программе ОМС, по следующей формуле:

где:

- средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;

- средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), установленный территориальной программой ОМС, посещений;

- средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой ОМС, обращений;

- средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой ОМС, посещений;

- средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

- средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

- средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой ОМС, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

Чз - численность застрахованного населения всего, человек.

2. Определение среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц

Исходя из среднего размера финансового обеспечения медицинской помощи (), оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо определяется базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по следующей формуле:

где:

- базовый (средний) подушевой норматив финансирования, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, рублей.

3. Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц

На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи (), оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций по следующей формуле:

где:

- дифференцированный подушевой норматив для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей;

- средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций.

Объединение медицинских организаций в однородные группы (подгруппы) осуществляется исходя из значений интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива (). Интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива определяется по каждой медицинской организации по следующей формуле:

где:

- интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный для j-ой медицинской организации;

- половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;

- коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских пунктов и т.п.) (при необходимости);

- коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность прикрепленного населения (при необходимости);

- коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание имущества медицинских организаций (при необходимости);

- коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в области (при необходимости);

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации распределяется на половозрастные группы:

0 - 1 год мужчины/женщины;

1 - 4 года мужчины/женщины

5 - 17 лет мужчины/женщины;

18 - 59 лет мужчины;

18 - 54 года женщины;

60 лет и старше мужчины;

55 лет и старше женщины.

Для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения половозрастного коэффициента дифференциации в целом по Тамбовской области.

Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива () рассчитывается для соответствующей j-ой медицинской организации исходя из единых значений коэффициента дифференциации по области для каждой половозрастной группы () и численности застрахованных, прикрепившихся на обслуживание к данной медицинской организации, в разрезе каждой половозрастной группы (), по формуле:

Коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (ФАПов) (КДСП) рассчитывается для групп медицинских организаций, определенных с учетом особенностей деятельности сети медицинских организаций:

1) медицинские организации делятся на группы исходя из количества фельдшерско-акушерских пунктов на 10 000 прикрепившегося населения (без учета населения, проживающего в населенном пункте, где располагается основная инфраструктура медицинской организации);

2) рассчитываются средние (нормативные) расходы в каждой группе на содержание обособленных структурных подразделений (ФАП) в расчете на одного прикрепившегося ();

3) рассчитываются средние расходы в целом по медицинским организациям на содержание обособленных структурных подразделений (ФАП) в расчете на одного прикрепившегося ();

4) определяется значение показателя дифференциации по каждой группе ();

5) рассчитывается удельный вес расходов на содержание обособленных структурных подразделений (ФАП) всех медицинских организаций субъектов РФ в общем объеме расходов, осуществляемых по подушемову# способу (Ув);

6) определяется значение показателя дифференциации с учетом удельного веса расходов (КДсп) для каждой группы медицинских организаций:

Показатель	Группы медицинских организаций
	Группа 1	Группа 2	Группа 3	Группа 4	Группа 5	Группа 6
Количество ФАПов в медицинской организации на 10 000 прикрепившегося населения	9-20	21-25	26-30	30-32	33-40	0
Средние расходы в группе на содержание ФАПов в расчете на одного прикрепившегося (руб.)	874	1208	1323	1451	1598	0
Средние расходы на содержание ФАПов в расчете на одного прикрепившегося (руб.)	1180	1180	1180	1180	1180	1180
Значение показателя дифференциации	0,7412	1,0243	1,1217	1,2300	1,3546	0
Удельный вес расходов на содержание ФАПов в общем объеме расходов, осуществляемых по подушевому способу (Ув);	0,16	0,16	0,16	0,16	0,16	0,16
Значение показателя дифференциации с учетом удельного веса расходов (КДСП)	0,8814	1,0039	1,0195	1,0368	1,0567	0,8400

Коэффициент дифференциации учитывающий особенности расселения и плотность прикрепленного населения () определяется для соответствующей j-ой медицинской организации исходя из плотности прикрепленного населения:

Плотность застрахованного населения, чел./км2	Коэффициент дифференциации
до 12,0	1,3
от 12,0 до 16,0	1,2
от 16,0 до 20,0	1,1
от 20,0 до 30,0	1,0
от 30,0 до 1800,0	0,95
Более 1800,0	0,9

Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников (), установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Тамбовской области (при необходимости применения) рассчитывается в следующем порядке.

Определяются планируемые расходы медицинских организаций на финансовое обеспечение заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда с учетом достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Тамбовской области, за счет средств, получаемых j-ой медицинской организацией по подушевому нормативу ().

Рассчитывается среднее значение затрат медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, в расчете на 1 прикрепленное застрахованное лицо:

Далее рассчитываются средние расходы на финансовое обеспечение заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда в расчете на 1 прикрепленное застрахованное лицо по каждой медицинской организации за счет средств, получаемых j-ой медицинской организацией по подушевому нормативу ():

Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Тамбовской области рассчитывается для каждой медицинской организации ():

Аналогично рассчитывается коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание имущества медицинских организаций () (при необходимости применения):

Средние расходы на содержание имущества медицинских организаций в расчете на 1 прикрепленное застрахованное лицо по каждой медицинской организации за счет средств, получаемых j-ой медицинской организацией по подушевому нормативу ():

Среднее значение затрат медицинских организаций на содержание имущества, финансируемых по подушевому нормативу, в расчете на 1 прикрепленное застрахованное лицо:

Указанные коэффициенты устанавливаются при необходимости и утверждаются Генеральным тарифным соглашением и дополнительными соглашениями к нему.

При этом при расчете каждого коэффициента дифференциации значение, равное 1, соответствует средневзвешенному уровню расходов, учитываемых для расчета коэффициента.

Полученные значения интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива () ранжируются от максимального до минимального значения и, в случае существенных различий, объединяются в однородные группы с последующим расчетом средневзвешенного значения данного коэффициента для каждой группы ().

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

где:

- численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той группе (подгруппе) медицинских организаций, человек;

Фактический дифференцированный подушевой норматив для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций () рассчитывается по формуле:

Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, устанавливается на начало соответствующего года и может корректироваться на основании данных регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц.

4. Оплата первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи

4.1. Тарифы за единицу объема первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, определяются для медицинских организаций в следующем порядке:

а) тарифы на обращения по поводу заболеваний по врачебным специальностям () (за исключением стоматологической медицинской помощи), определяются исходя из размера базового тарифа на обращение (), поправочных коэффициентов стоимости обращения по k-ой специальности () и коэффициента уровня оказания медицинской помощи ():

Базовый тариф на обращение () определяется по формуле:

где:

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - обращение, застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату стоматологической медицинской помощи в части обращений;

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "СМОМ" следует читать "СТОМ"

- размер средств, направляемых на оплату отдельных медицинских услуг в соответствии с установленными квотами;

- количество обращений по данной врачебной специальности для конкретной медицинской организации.

На каждый случай обращения по поводу заболевания заполняется один статистический талон, где отражаются все посещения, выполненные в рамках заболевания.

б) тарифы на посещения с профилактическими и иными целями по врачебным специальностям, в том числе разового посещения по поводу заболевания () (за исключением стоматологической медицинской помощи), определяются исходя из размера базового тарифа на обращение (), поправочных коэффициентов стоимости посещений () и коэффициента уровня оказания медицинской помощи ():

Базовый тариф на обращение () определяется по формуле:

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - посещение, застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в части проведения: диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров взрослого населения, осмотров несовершеннолетних;

- количество посещений по данной врачебной специальности для конкретной медицинской организации.

в) тарифы на посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе посещения среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием () определяются исходя из размера базового тарифа на посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме (), поправочных коэффициентов стоимости посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме () и коэффициента уровня оказания медицинской помощи ():

Базовый тариф на посещение в неотложной форме () определяется по формуле:

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - посещение, застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме;

- количество посещений по данной врачебной специальности для конкретной медицинской организации.

4.2. Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи исходя из установленных тарифов с учетом уровня медицинской организации.

4.3. При оплате первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц предельный размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива по следующей формуле:

где:

- предельный размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, в рамках подушевого финансирования;

- численность застрахованных лиц, прикрепленных к j-ой медицинской организации, чел.

Фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц складывается исходя из фактически оказанных объемов медицинской помощи.

Фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, сравнивается с предельным размером финансового обеспечения. При этом выполнение объемов учитывается нарастающим итогом с начала года.

Приложение N 4
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Половозрастные коэффициенты
дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для каждой половозрастной группы в целом по Тамбовской области

Половозрастная группа		Половозрастные коэффициенты дифференциации
0 - 1	муж	2,7903
	жен	2,7425
1 - 4	муж	2,7686
	жен	2,6621
5 - 17	муж	1,4493
	жен	1,4253
18 - 59	муж	0,4365
18 - 54	жен	0,6085
60 и старше	муж	1,1609
55 и старше	жен	1,4501

Приложение N 5
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Распределение
медицинских организаций по группам (подгруппам) дифференциации подушевого норматива финансирования первичной медико-санитарной помощи

N п/п	Медицинская организация	Группа МО	Подгруппа МО
1	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	1	1
2	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"	1	1
3	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	1	1
4	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля г. Тамбова"	1	2
5	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	1	2
6	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	1	3
7	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	1	3
8	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	1	4
9	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1	4
10	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	1	4
11	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	1	4
12	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	1	4
13	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1	5
14	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	1	5
15	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	1	6
16	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"	1	6
17	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	1	7
18	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"	1	7
19	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	1	8
20	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	1	8
21	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	2	1
22	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	2	1
23	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	2	1
24	ТОГБУЗ "Городская больница им. Брюхоненко г. Мичуринска"	2	2
25	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	2	2
26	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	2	2
27	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г. Тамбова"	2	2
28	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	2	2
29	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	2	3
30	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	2	3
31	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	2	4
32	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"	2	4
33	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"	2	5
34	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"	2	5
35	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Моршанск"	2	5

Приложение N 6
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Коэффициенты
стоимости обращения с учётом рекомендуемой кратности посещений по поводу заболеваний по врачебным специальностям

N п/п	Наименование врачебной специальности	Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном обращении	Поправочный коэффициент кратности посещений в одном обращении	Относительный коэффициент стоимости посещения с учётом специальности	Поправочный коэффициент стоимости обращения
1	Врач-акушер-гинеколог	3,8	1,30	1,1941	1,5500
2	Врач-акушер-гинеколог (детский)	3,8	1,30	1,1941	1,5500
3	Врач-акушер-гинеколог (сельского участка)	3,8	1,30	1,1941	1,5500
4	Врач-аллерголог-иммунолог	2,6	0,90	1,6206	1,4500
5	Врач-аллерголог-иммунолог (детский)	2,6	0,90	1,6206	1,4500
6	Врач общей практики (семейный врач)	2,7	0,95	0,8554	0,8100
7	Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка)	2,7	0,95	0,8554	0,8100
8	Врач-гастроэнтеролог	2,7	0,95	0,8554	0,8100
9	Врач-гастроэнтеролог (детский)	2,7	0,95	0,8554	0,8100
10	Врач-гематолог	2,7	0,95	0,8554	0,8100
11	Врач-гематолог (детский)	2,7	0,95	0,8554	0,8100
12	Врач-генетик	2,8	0,97	1,2900	1,2500
13	Врач-гериатр	2,7	0,95	1,1126	1,0570
14	Врач-дерматовенеролог (консультативный прием)	4,2	1,44	0,5116	0,7367
15	Врач-дерматовенеролог (ОМС)	4,2	1,44	0,7348	1,0600
16	Врач-дерматовенеролог (детский, ОМС)	4,2	1,44	0,7348	1,0600
17	Врач-инфекционист	2,4	0,82	1,2842	1,0500
18	Врач-инфекционист (детский)	2,4	0,82	1,2842	1,0500
19	Врач-кардиолог	3,1	1,07	0,9740	1,0400
20	Врач-детский кардиолог	3,1	1,07	0,9740	1,0400
21	Врач-колопроктолог	3,0	1,04	0,9113	0,9400
22	Врач-невролог	2,9	1,01	1,0148	1,0200
23	Врач-невролог (детский)	2,9	1,01	1,0148	1,0200
24	Врач-нейрохирург	3,0	1,04	0,9113	0,9400
25	Врач-нейрохирург (детский)	3,0	1,04	0,9113	0,9400
26	Врач-нефролог	3,0	1,04	0,9113	0,9400
27	Врач-нефролог (детский)	3,0	1,04	0,9113	0,9400
28	Врач-онколог	3,0	1,04	0,9113	0,9400
29	Врач-онколог (консультативный приём)	3,0	1,04	0,9113	2,0730
30	Врач-онколог (детский)	3,0	1,04	0,9113	0,9400
31	Врач-оториноларинголог	4,1	1,41	0,7102	1,0000
32	Врач-оториноларинголог (детский)	4,1	1,41	0,7102	1,0000
33	Врач-офтальмолог	3,8	1,30	0,6088	0,7900
34	Врач-офтальмолог (консультативный прием)	3,8	1,30	0,6088	0,7900
35	Врач-офтальмолог (обращение в связи с проведением операции на органе зрения (уровень 1*), диагностика, операция и последующее наблюдение)	3,0	1,04	0,9113	3,4700
36	Врач-офтальмолог (обращение в связи с проведением операции на органе зрения (уровень 2**), диагностика, операция и последующее наблюдение)	3,0	1,04	0,9113	9,4981
37	Врач-офтальмолог (обращение в связи с проведением операции на органе зрения (уровень 3***), диагностика, операция и последующее наблюдение)	3,0	1,04	0,9113	14,9490
38	Врач-офтальмолог (обращение в связи с операцией на органе зрения (уровень 4), диагностика и последующее наблюдение)	3,0	1,04	0,9113	1,5532
39	Врач-офтальмолог (обращение в связи с операцией на органе зрения (уровень 5), диагностика и последующее наблюдение)	3,0	1,04	0,9113	1,5532
40	Врач-офтальмолог (обращение в связи с операцией ВМП и СМП с кератопластикой, диагностика и последующее наблюдение)	3,0	1,04	0,9113	3,1144
41	Врач-офтальмолог (детский)	3,8	1,30	0,6088	0,7900
42	Врач-офтальмолог (диабетического центра)	3,8	1,30	0,6088	0,7900
43	Врач-педиатр	2,8	0,97	1,2900	1,2500
44	Врач-педиатр (кабинет катамнеза)	2,8	0,97	1,2900	1,2500
45	Врач-педиатр (сельского участка)	2,8	0,97	1,2900	1,2500
46	Врач-педиатр участковый	2,8	0,97	1,2900	1,2500
47	Врач-пульмонолог	3,1	1,07	0,9740	1,0400
48	Врач-пульмонолог (детский)	3,1	1,07	0,9740	1,0400
49	Врач-ревматолог	3,1	1,07	0,9740	1,0400
50	Врач-ревматолог (детский)	3,1	1,07	0,9740	1,0400
51	Врач-сердечно-сосудистый хирург	3,0	1,04	0,9113	0,9400
52	Врач-сурдолог-оториноларинголог	4,1	1,41	0,7102	1,0000
53	Врач-сурдолог-оториноларинголог (детский)	4,1	1,41	0,7102	1,0000
54	Врач-терапевт	2,7	0,95	0,8554	0,8100
55	Врач-терапевт (сельского участка)	2,7	0,95	0,8554	0,8100
56	Врач-терапевт участковый	2,7	0,95	0,8554	0,8100
57	Врач-травматолог-ортопед	3,0	1,04	0,9113	0,9400
58	Врач-травматолог-ортопед (детский)	3,0	1,04	0,9113	0,9400
59	Врач-травматолог-ортопед (травмпункт детский)	3,0	1,04	0,9113	1,2323
60	Врач-травматолог-ортопед (травмпункт)	3,0	1,04	0,9113	1,0444
61	Врач-уролог	2,6	0,90	0,7374	0,6600
62	Врач-детский уролог-андролог	2,6	0,90	0,7374	0,6600
63	Врач-хирург	3,0	1,04	0,9113	0,9400
64	Врач-детский хирург	3,0	1,04	0,9113	0,9400
65	Врач-хирург (сельского участка)	3,0	1,04	0,9113	0,9400
66	Врач-эндокринолог	2,5	0,86	1,7598	1,5200
67	Врач-детский эндокринолог	2,5	0,86	1,7598	1,5200
68	Фельдшер	2,7	0,95	0,8132	0,7725

Приложение N 7
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Распределение
медицинских организаций по уровням оказания амбулаторно-поликлинической помощи

N п/п	Наименование МО	Уровень/ подуровень МО
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	1
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	1
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	1
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	1
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1
6	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1
7	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	1
8	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Моршанск"	1
9	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"	1
10	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	1
11	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	1
12	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	1
13	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	1
14	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	1
15	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	1
16	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	1
17	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	1
18	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	1
19	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	1
20	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	1
21	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"	1
22	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 г. Тамбова"	1
23	ГБУЗ "ТОКСП"	1
24	Филиал N 9 ФГКУ "1586 ВКГ" Минобороны России	1
25	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"	1
26	ООО ФИРМА АМАЛ	1
27	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	2
28	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	2
29	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	2
30	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	2
31	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	2
32	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"	2
33	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"	2
34	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"	2
35	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	2
36	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"	2
37	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля г. Тамбова"	2
38	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"	2
39	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г. Тамбова"	2
40	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	2
41	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	2
42	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"	3
43	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	3
44	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"	3
45	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	3
46	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	3
47	Тамбовский филиал ФГАУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России	3
48	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ	3
49	Филиал ООО "Медторгсервис" в г. Тамбов	3
50	Филиал ООО "БМК" в г. Тамбов	3
51	ООО "ДЦ Нефрос-Тамбов"	3
52	Филиал ООО "БМК" в г. Мичуринске	3
53	ООО "Фрезениус Нефрокеа"	3

Приложение N 8
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара

N п/п	Наименование МО
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"
6	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"
7	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"
8	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"
9	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"
10	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"
11	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"
12	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"
13	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"
14	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"
15	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"
16	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"
17	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"
18	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"
19	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"
20	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"
21	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"
22	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"
23	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"
24	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"
25	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"
26	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"
27	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"
28	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"
29	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"
30	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"
31	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"
32	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"
33	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"
34	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"
35	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"
36	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"
37	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"
38	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"
39	Тамбовский филиал ФГАУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России
40	ФГБУ "НМИЦО им. Н.Н. Блохина" Минздрава России
41	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Приложение N 9
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов

N п/п	МО
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"
6	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"
7	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"
8	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"
9	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"
10	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"
11	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"
12	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"
13	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"
14	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"
15	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"
16	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"
17	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"
18	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"
19	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"
20	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"
21	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"
22	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"
23	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"
24	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"
25	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"
26	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"
27	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"
28	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"
29	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"
30	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"
31	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля г. Тамбова"
32	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"
33	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"
34	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"
35	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"
36	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"
37	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"
38	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"
39	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"
40	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Моршанск"
41	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"
42	Филиал ООО "БМК" в г. Мичуринске
43	Филиал ООО "БМК" в г. Тамбов
44	Тамбовский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России
45	Филиал ООО "Медторгсервис" в г. Тамбов
46	ООО "ЭКО ЦЕНТР"
47	ООО "ВИТРОМЕД"
48	ООО "ДЦ Нефрос-Тамбов"
49	ООО "Фрезениус Нефрокеа"

Приложение N 10
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

N	Профиль КСГ	Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ ксг )
st01.001	Беременность без патологии. дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,50
st02.001	Осложнения. связанные с беременностью	0,93
st02.002	Беременность. закончившаяся абортивным исходом	0,28
st02.003	Родоразрешение	0,98
st02.004	Кесарево сечение	1,01
st02.005	Осложнения послеродового периода	0,74
st02.006	Послеродовой сепсис	3,21
st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71
st02.008	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ. неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.009	Другие болезни. врожденные аномалии. повреждения женских половых органов	0,46
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,20
st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52
st03.002	Ангионевротический отек. анафилактический шок	0,27
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89
st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st04.003	Болезни печени. невирусные (уровень 1)	0,86
st04.004	Болезни печени. невирусные (уровень 2)	1,21
st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,87
st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19
st05.001	Анемии (уровень 1)	0,94
st05.002	Анемии (уровень 2)	5,32
st05.003	Нарушения свертываемости крови	4,50
st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09
st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51
st05.006	Лекарственная терапия при остром лейкозе. взрослые	4,27
st05.007	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. взрослые	3,46
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05
st05.009	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител. ингибиторов протеинкиназы	7,92
st05.010	Лекарственная терапия при остром лейкозе. дети	7,82
st05.011	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. дети	5,68
st06.001	Редкие и тяжелые дерматозы	1,72
st06.002	Среднетяжелые дерматозы	0,74
st06.003	Легкие дерматозы	0,36
st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы. дети	1,84
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). дети	4,37
st09.001	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 1)	0,97
st09.002	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 2)	1,11
st09.003	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 3)	1,97
st09.004	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 4)	2,78
st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 1)	1,15
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 2)	1,22
st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 3)	1,78
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 4)	2,23
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 5)	2,36
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 6)	4,28
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	2,95
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	5,33
st10.003	Аппендэктомия. дети (уровень 1)	0,77
st10.004	Аппендэктомия. дети (уровень 2)	0,97
st10.005	Операции по поводу грыж. дети (уровень 1)	0,88
st10.006	Операции по поводу грыж. дети (уровень 2)	1,05
st10.007	Операции по поводу грыж. дети (уровень 3)	1,25
st11.001	Сахарный диабет. дети	1,51
st11.002	Заболевания гипофиза. дети	2,26
st11.003	Другие болезни эндокринной системы. дети (уровень 1)	1,38
st11.004	Другие болезни эндокринной системы. дети (уровень 2)	2,82
st12.001	Кишечные инфекции. взрослые	0,58
st12.002	Кишечные инфекции. дети	0,62
st12.003	Вирусный гепатит острый	1,40
st12.004	Вирусный гепатит хронический	1,27
st12.005	Сепсис. взрослые	3,12
st12.006	Сепсис. дети	4,51
st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	7,20
st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни. взрослые	1,18
st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни. дети	0,98
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями. взрослые	0,35
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей. дети	0,50
st12.012	Грипп. вирус гриппа идентифицирован	1,00
st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	4,40
st12.014	Клещевой энцефалит	2,30
st13.001	Нестабильная стенокардия. инфаркт миокарда. легочная эмболия (уровень 1)	1,42
st13.002	Нестабильная стенокардия. инфаркт миокарда. легочная эмболия (уровень 2)	2,81
st13.003	Инфаркт миокарда. легочная эмболия. лечение с применением тромболитической терапии	3,48
st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1,12
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	2,01
st13.006	Эндокардит. миокардит. перикардит. кардиомиопатии (уровень 1)	1,42
st13.007	Эндокардит. миокардит. перикардит. кардиомиопатии (уровень 2)	2,38
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	2,49
st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС. взрослые	0,98
st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС. дети	1,55
st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,84
st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1,33
st15.005	Эпилепсия. судороги (уровень 1)	0,96
st15.006	Эпилепсия. судороги (уровень 2)	2,01
st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1,02
st15.008	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,61
st15.009	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,05
st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,74
st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,99
st15.012	Транзиторные ишемические приступы. сосудистые мозговые синдромы	1,15
st15.013	Кровоизлияние в мозг	2,82
st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	2,52
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51
st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,82
st16.001	Паралитические синдромы. травма спинного мозга (уровень 1)	0,98
st16.002	Паралитические синдромы. травма спинного мозга (уровень 2)	1,49
st16.003	Дорсопатии. спондилопатии. остеопатии	0,68
st16.004	Травмы позвоночника	1,01
st16.005	Сотрясение головного мозга	0,40
st16.006	Переломы черепа. внутричерепная травма	1,54
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	4,13
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	5,82
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1,41
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	2,19
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	2,42
st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1,02
st17.001	Малая масса тела при рождении. недоношенность	4,21
st17.002	Крайне малая масса тела при рождении. крайняя незрелость	16,02
st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	7,40
st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,92
st17.005	Другие нарушения. возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39
st17.006	Другие нарушения. возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89
st17.007	Другие нарушения. возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56
st18.001	Почечная недостаточность	1,66
st18.002	Формирование. имплантация. реконструкция. удаление. смена доступа для диализа	1,82
st18.003	Гломерулярные болезни	1,71
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	1,98
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	3,66
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	4,05
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,45
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,24
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1,40
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	2,46
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	3,24
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1,09
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1,36
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	1,41
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	1,88
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	1,92
st19.014	Мастэктомия. другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	2,29
st19.015	Мастэктомия. другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	3,12
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря. желчных протоков (уровень 1)	1,96
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря. желчных протоков (уровень 2)	2,17
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода. желудка (уровень 1)	2,02
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода. желудка (уровень 2)	2,57
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода. желудка (уровень 3)	3,14
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	2,48
st19.022	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	1,91
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,88
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,25
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	2,56
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	3,60
st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 1)	0,57
st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 2)	1,00
st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 3)	1,67
st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 4)	2,18
st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 5)	2,69
st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 6)	3,44
st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 7)	4,42
st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 8)	5,39
st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 9)	8,65
st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 10)	14,64
st19.037	Фебрильная нейтропения. агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	3,02
st19.038	Установка. замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	1,42
st19.039	Лучевая терапия (уровень 1)	1,04
st19.040	Лучевая терапия (уровень 2)	1,49
st19.041	Лучевая терапия (уровень 3)	4,15
st19.042	Лучевая терапия (уровень 4)	4,32
st19.043	Лучевая терапия (уровень 5)	4,68
st19.044	Лучевая терапия (уровень 6)	7,47
st19.045	Лучевая терапия (уровень 7)	8,71
st19.046	Лучевая терапия (уровень 8)	9,42
st19.047	Лучевая терапия (уровень 9)	12,87
st19.048	Лучевая терапия (уровень 10)	19,73
st19.049	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	3,85
st19.050	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	9,47
st19.051	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	10,95
st19.052	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	13,16
st19.053	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	14,63
st19.054	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	19,17
st19.055	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	31,29
st20.001	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ уха. горла. носа. полости рта	0,66
st20.002	Средний отит. мастоидит. нарушения вестибулярной функции	0,47
st20.003	Другие болезни уха	0,61
st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей. симптомы и признаки. относящиеся к органам дыхания. нарушения речи	0,71
st20.005	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,84
st20.006	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,91
st20.007	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1,10
st20.008	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1,35
st20.009	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1,96
st20.010	Замена речевого процессора	25,00
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,79
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,07
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1,19
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	2,11
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	2,33
st21.007	Болезни глаза	0,51
st21.008	Травмы глаза	0,66
st22.001	Нарушения всасывания. дети	1,11
st22.002	Другие болезни органов пищеварения. дети	0,39
st22.003	Воспалительные артропатии. спондилопатии. дети	1,85
st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга. дети	2,12
st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,85
st23.002	Интерстициальные болезни легких. врожденные аномалии развития легких. бронхо-легочная дисплазия. дети	2,48
st23.003	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ органов дыхания. других и неуточненных органов грудной клетки	0,91
st23.004	Пневмония. плеврит. другие болезни плевры	1,28
st23.005	Астма. взрослые	1,11
st23.006	Астма. дети	1,25
st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1,78
st24.002	Артропатии и спондилопатии	1,67
st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,87
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1,57
st25.001	Флебит и тромбофлебит. варикозное расширение вен нижних конечностей	0,85
st25.002	Другие болезни. врожденные аномалии вен	1,32
st25.003	Болезни артерий. артериол и капилляров	1,05
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2,11
st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3,97
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1,20
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	2,37
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	4,13
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	6,08
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	7,12
st26.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. дети	0,79
st27.001	Болезни пищевода. гастрит. дуоденит. другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,74
st27.002	Новообразования доброкачественные. in situ. неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	0,69
st27.003	Болезни желчного пузыря	0,72
st27.004	Другие болезни органов пищеварения. взрослые	0,59
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,70
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной). хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,78
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной). хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1,70
st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,78
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,54
st27.010	Бронхит необструктивный. симптомы и признаки. относящиеся к органам дыхания	0,75
st27.011	ХОБЛ. эмфизема. бронхоэктатическая болезнь	0,89
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,53
st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	4,07
st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1,00
st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	2,05
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 1)	1,54
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 2)	1,92
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 3)	2,56
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 4)	4,12
st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,99
st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,52
st29.003	Переломы бедренной кости. другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,69
st29.004	Переломы. вывихи. растяжения области грудной клетки. верхней конечности и стопы	0,56
st29.005	Переломы. вывихи. растяжения области колена и голени	0,74
st29.006	Множественные переломы. травматические ампутации. размозжения и последствия травм	1,44
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	7,07
st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,79
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,93
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,37
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	2,42
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15
st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек. другие болезни мочевой системы	0,86
st30.002	Камни мочевой системы; симптомы. относящиеся к мочевой системе	0,49
st30.003	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ. неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64
st30.004	Болезни предстательной железы	0,73
st30.005	Другие болезни. врожденные аномалии. повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67
st30.006	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 1)	1,20
st30.007	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 2)	1,42
st30.008	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 3)	2,31
st30.009	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 4)	3,12
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 1)	1,08
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 2)	1,12
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 3)	1,62
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 4)	1,95
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 5)	2,14
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 6)	4,13
st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,61
st31.002	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 1)	0,55
st31.003	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 2)	0,71
st31.004	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 3)	1,38
st31.005	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 4)	2,41
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1,43
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1,83
st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	2,16
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1,81
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	2,67
st31.011	Болезни молочной железы. новообразования молочной железы доброкачественные. in situ. неопределенного и неизвестного характера	0,73
st31.012	Артрозы. другие поражения суставов. болезни мягких тканей	0,76
st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	2,42
st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	3,51
st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	4,02
st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,84
st31.017	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ кожи. жировой ткани и другие болезни кожи	0,50
st31.018	Открытые раны. поверхностные. другие и неуточненные травмы	0,37
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1,19
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1,15
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1,43
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	3,00
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	4,30
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	2,42
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	2,69
st32.007	Панкреатит. хирургическое лечение	4,12
st32.008	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1,16
st32.009	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1,95
st32.010	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	2,46
st32.011	Аппендэктомия. взрослые (уровень 1)	0,73
st32.012	Аппендэктомия. взрослые (уровень 2)	0,91
st32.013	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 1)	0,86
st32.014	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 2)	1,24
st32.015	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 3)	1,78
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1,13
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1,19
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	2,13
st33.001	Отморожения (уровень 1)	1,17
st33.002	Отморожения (уровень 2)	2,91
st33.003	Ожоги (уровень 1)	1,21
st33.004	Ожоги (уровень 2)	2,03
st33.005	Ожоги (уровень 3)	3,54
st33.006	Ожоги (уровень 4)	5,20
st33.007	Ожоги (уровень 5)	11,11
st33.008	Ожоги (уровень 4.5) с синдромом органной дисфункции	14,07
st34.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. взрослые	0,89
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,27
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1,63
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1,9
st35.001	Сахарный диабет. взрослые (уровень 1)	1,02
st35.002	Сахарный диабет. взрослые (уровень 2)	1,49
st35.003	Заболевания гипофиза. взрослые	2,14
st35.004	Другие болезни эндокринной системы. взрослые (уровень 1)	1,25
st35.005	Другие болезни эндокринной системы. взрослые (уровень 2)	2,76
st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные. in situ. неопределенного и неизвестного характера	0,76
st35.007	Расстройства питания	1,06
st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1,16
st35.009	Кистозный фиброз	3,32
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	4,32
st36.002	Редкие генетические заболевания	3,5
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	5,35
st36.004	Факторы. влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,32
st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза. ВИЧ-инфекции. психического заболевания	0,46
st36.006	Отторжение. отмирание трансплантата органов и тканей	8,4
st36.007	Установка. замена. заправка помп для лекарственных препаратов	2,32
st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций. нуждающихся в их длительном искусственном замещении	18,15
st36.009	Реинфузия аутокрови	2,05
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	7,81
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	15,57
st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,5
st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,31
st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,82
st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,12
st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	8,6
st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,24
st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,67
st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,03
st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,02
st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	1,38
st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	2
st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,59
st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,84
st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	1,17
st37.014	Медицинская реабилитация детей. перенесших заболевания перинатального периода	1,5
st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8
st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими. гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81
st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75
st37.018	Медицинская реабилитация детей. после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35
st38.001	Старческая астения	1,5

Приложение N 11
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов

N	Профиль КСГ	Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ ксг )
ds02.001	Осложнения беременности. родов. послеродового периода	0,83
ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06
ds02.005	Экстракорпоральное оплодотворение	9,79
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33
ds02.007	Аборт медикаментозный	1,04
ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98
ds04.001	Болезни органов пищеварения. взрослые	0,89
ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91
ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41
ds05.003	Лекарственная терапия при остром лейкозе. взрослые	7,77
ds05.004	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. взрослые	6,30
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73
ds05.006	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител. ингибиторов протеинкиназы	14,41
ds05.007	Лекарственная терапия при остром лейкозе. дети	14,23
ds05.008	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. дети	10,34
ds06.001	Дерматозы	1,54
ds07.001	Болезни системы кровообращения. дети	0,98
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). дети	7,95
ds09.001	Операции на мужских половых органах. дети	1,38
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети	2,09
ds10.001	Операции по поводу грыж. дети	1,60
ds11.001	Сахарный диабет. дети	1,49
ds11.002	Другие болезни эндокринной системы. дети	1,36
ds12.001	Вирусный гепатит B хронический. лекарственная терапия	2,75
ds12.002	Вирусный гепатит C хронический. лекарственная терапия (уровень 1)	1,10
ds12.003	Вирусный гепатит С хронический. лекарственная терапия (уровень 2)	4,90
ds12.004	Вирусный гепатит С хронический. лекарственная терапия (уровень 3)	22,20
ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97
ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни. взрослые	1,16
ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни. дети	0,97
ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей. взрослые	0,52
ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей. дети	0,65
ds13.001	Болезни системы кровообращения. взрослые	0,80
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39
ds13.003	Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация. афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17
ds15.001	Болезни нервной системы. хромосомные аномалии	0,98
ds15.002	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75
ds15.003	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89
ds16.001	Болезни и травмы позвоночника. спинного мозга. последствия внутричерепной травмы. сотрясение головного мозга	0,94
ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57
ds17.001	Нарушения. возникшие в перинатальном периоде	1,79
ds18.001	Гломерулярные болезни. почечная недостаточность (без диализа)	1,60
ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов. получающих диализ	3,25
ds18.003	Формирование. имплантация. удаление. смена доступа для диализа	3,18
ds18.004	Другие болезни почек	0,80
ds19.001	Лучевая терапия (уровень 1)	1,06
ds19.002	Лучевая терапия (уровень 2)	1,83
ds19.003	Лучевая терапия (уровень 3)	2,31
ds19.004	Лучевая терапия (уровень 4)	2,84
ds19.005	Лучевая терапия (уровень 5)	4,16
ds19.006	Лучевая терапия (уровень 6)	4,50
ds19.007	Лучевая терапия (уровень 7)	6,31
ds19.008	Лучевая терапия (уровень 8)	11,19
ds19.009	Лучевая терапия (уровень 9)	15,29
ds19.010	Лучевая терапия (уровень 10)	17,42
ds19.011	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	3,92
ds19.012	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	7,49
ds19.013	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	13,98
ds19.014	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	25,11
ds19.015	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	44,65
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48
ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 1)	0,76
ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 2)	1,06
ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 3)	1,51
ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 4)	2,40
ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 5)	4,26
ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 6)	7,09
ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 7)	9,46
ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 8)	14,57
ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 9)	20,01
ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 10)	38,10
ds19.028	Установка. замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	2,40
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ	2,65
ds20.001	Болезни уха. горла. носа	0,74
ds20.002	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12
ds20.003	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66
ds20.004	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2,00
ds20.005	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46
ds20.006	Замена речевого процессора	45,50
ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,96
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,44
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,95
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,17
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,84
ds22.001	Системные поражения соединительной ткани. артропатии. спондилопатии. дети	2,31
ds22.002	Болезни органов пищеварения. дети	0,89
ds23.001	Болезни органов дыхания	0,90
ds24.001	Системные поражения соединительной ткани. артропатии. спондилопатии. взрослые	1,46
ds25.001	Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения	1,84
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31
ds26.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. дети	0,98
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения	1,32
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49
ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата. травмы. болезни мягких тканей	1,05
ds30.001	Болезни. врожденные аномалии. повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,80
ds30.002	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 1)	2,18
ds30.003	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 2)	2,58
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 1)	1,97
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 2)	2,04
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 3)	2,95
ds31.001	Болезни. новообразования молочной железы	0,89
ds31.002	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 1)	0,75
ds31.003	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 2)	1,00
ds31.004	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 3)	4,34
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29
ds31.006	Операции на молочной железе	2,60
ds32.001	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11
ds32.002	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55
ds32.003	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 1)	1,57
ds32.004	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 2)	2,26
ds32.005	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 3)	3,24
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,70
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17
ds33.001	Ожоги и отморожения	1,10
ds34.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. взрослые	0,88
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56
ds35.001	Сахарный диабет. взрослые	1,08
ds35.002	Другие болезни эндокринной системы. новообразования эндокринных желез доброкачественные. in situ. неопределенного и неизвестного характера. расстройства питания. другие нарушения обмена веществ	1,41
ds35.003	Кистозный фиброз	2,58
ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86
ds36.002	Факторы. влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56
ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза. ВИЧ-инфекции. психического заболевания	0,46
ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	9,74
ds36.005	Отторжение. отмирание трансплантата органов и тканей	7,40
ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,40
ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,61
ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,94
ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52
ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82
ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39
ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67
ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85
ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09
ds37.009	Медицинская реабилитация детей. перенесших заболевания перинатального периода	1,50
ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,80
ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75
ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35

Приложение N 12
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Распределение
медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

N п/п	Наименование МО	Уровень оказания медицинской помощи	Подуровень оказания медицинской помощи
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	1	-
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	1	-
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	1	-
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	1	-
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1	-
6	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1	-
7	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	1	-
8	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"	1	-
9	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	1	-
10	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	1	-
11	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	1	-
12	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	1	-
13	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	1	-
14	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	1	-
15	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	1	-
16	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	1	-
17	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	1	-
18	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	1	-
19	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	1	-
20	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"	1	-
21	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"	1	-
22	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" (за исключением ВМП)	2	1
23	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко" (за исключением ВМП)	2	1
24	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	2	1
25	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	2	2
26	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	2	2
27	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	2	2
28	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	2	2
29	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"	2	2
30	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница" (за исключением ВМП)	2	2
31	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	2	3
32	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" (за исключением ВМП)	2	3
33	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	2	3
34	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"	2	4
35	ГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	2	4
36	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	2	4
37	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" (за исключением ВМП)	2	5
38	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер" (за исключением ВМП)	2	5
39	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" (в части оказания ВМП)	3	1
40	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" (в части оказания ВМП)	3	1
41	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко" (в части оказания ВМП)	3	1
42	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"(в части оказания ВМП)	3	2
43	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер" (в части оказания ВМП)	3	2
44	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" (в части оказания ВМП )	3	3
45	ФГБУ "НМИЦО им. Н.Н. Блохина" Минздрава России	3	3
46	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	3	3
47	Тамбовский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России	3	3

Приложение N 13
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Распределение
медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов с 01.02.2019 г.

N п/п	МО	Уровень оказания медицинской помощи	Подуровень оказания медицинской помощи
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	1	1
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	1	1
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	1	1
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	1	1
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1	1
6	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	1	1
7	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Моршанск"	1	1
8	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"	1	1
9	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	1	1
10	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	1	1
11	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	1	1
12	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	1	1
13	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	1	1
14	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	1	1
15	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	1	1
16	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	1	1
17	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	1	1
18	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	1	1
19	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Мичуринск"	1	1
20	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тамбовской области"	1	1
21	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1	2
22	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	1	2
23	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	2	1
24	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	2	1
25	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	2	1
26	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	2	1
27	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	2	1
28	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"	2	1
29	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Мичуринска"	2	1
30	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"	2	1
31	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	2	1
32	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"	2	1
33	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля г. Тамбова"	2	1
34	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"	2	1
35	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"	2	1
36	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	2	1
37	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"	2	1
38	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	2	1
39	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	2	1
40	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	2	1
41	Тамбовский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России	2	1
42	Филиал ООО "БМК" в г. Мичуринске	2	1
43	Филиал ООО "Медторгсервис" в г. Тамбов	2	1
44	Филиал ООО "БМК" в г. Тамбов	2	1
45	ООО "ДЦ НЕФРОС-ТАМБОВ"	2	1
46	ООО "Фрезениус Нефрокеа"	2	1
47	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	2	2
48	ООО "Эко Центр"	2	2
49	ООО "ВИТРОМЕД"	2	2

Приложение N 14
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Коэффициенты
уровней (подуровней) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневных стационаров всех типов

Коэффициенты уровней (подуровней) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

Уровень МО	Подуровень оказания медицинской помощи	Коэффициент подуровня (по КСГ)*	Справочно: средневзвешенный коэффициент уровня (по КСГ)
1 уровень	-	0,95	0,95
2 уровень	1	1,00	1.1**
	2	1,10
	3	1,15
	4	1,20
	5	1,30
3 уровень	1	1,20	1.3**
	2	1,30
	3	1,40

* - коэффициенты уровня и подуровня оказания медицинской помощи к тарифам по ВМП не применяются

** - величина справочная, при расчете стоимости случая по КСГ не применяется.

Коэффициенты
уровней (подуровней) оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов

Уровень МО	Подуровень оказания медицинской помощи	Коэффициент подуровня (по КСГ)	Справочно: средневзвешенный коэффициент уровня (по КСГ)
1 уровень	1	0,70	0.7*
	2	0,71
2 уровень	1	0,90	0.9*
	2	0,91

* - величина справочная, при расчете стоимости случая по КСГ не применяется.

Приложение N 15
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

N п/п	Медицинская организация
1	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"
2	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"
3	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"
4	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"
5	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"
6	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"
7	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"
8	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"
9	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"
10	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина"
11	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"
12	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"
13	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"
14	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"
15	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"
16	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"
17	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"
18	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"
19	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"
20	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"
21	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"
22	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"
23	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"
24	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"
25	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"
26	Лечебно-профилактическое частное учреждение "Станция скорой медицинской помощи "Домашний доктор", г. Тамбов

Приложение N 16
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Порядок
определения нормативов расходов по скорой медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на основе подушевого норматива финансирования

Оплата скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, застрахованным лицам осуществляется по подушевому нормативу финансирования исходя из численности обслуживаемого застрахованного населения в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Тамбовской области, лицам застрахованным за пределами Тамбовской области.

В реестры счетов на оплату медицинской помощи включаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи по установленным тарифам.

1. Определение среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи

На основе нормативов объемов медицинской помощи () и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (), установленных программой обязательного медицинского страхования, с учетом объема средств направляемых на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Тамбовской области () и численности застрахованного населения Тамбовской области (Чз) определяется средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи (), оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (), оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается в расчете на одно застрахованное лицо (обслуживаемое застрахованное население), исходя из среднего размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи () и численности застрахованного населения Тамбовской области (Чз), по следующей формуле:

2. Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи

Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций () определяется исходя из базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи () с учетом средневзвешенного интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, определенный для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, учитывающего объективные критерии дифференциации стоимости оказания медицинской помощи (), и рассчитывается по следующей формуле:

Объединение медицинских организаций в однородные группы (подгруппы) осуществляется исходя из значений коэффициента дифференциации подушевого норматива.

Интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи () определяется по каждой медицинской организации по следующей формуле:

где:

- половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;

- коэффициент дифферциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения на территории, обслуживаемой медицинскими организациями (при необходимости);

- коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание имущества медицинских организаций (при необходимости).

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц распределяется на половозрастные группы:

0 - 1 год мужчины/женщины;

1 - 4 года мужчины/женщины

5 - 17 лет мужчины/женщины;

18 - 59 лет мужчины;

18 - 54 года женщины;

60 лет и старше мужчины;

55 лет и старше женщины.

Для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения половозрастного коэффициента дифференциации в целом по Тамбовской области.

Значения интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи () ранжируются от максимального до минимального значения и объединяются в однородные группы медицинских организаций с последующим расчетом средневзвешенного значения данного коэффициента для каждой группы () и определения дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи для соответствующей группы ().

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

где:

- численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той группе медицинских организаций, человек.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации для группы медицинских организаций () рассчитывается по формуле:

где:

- фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы медицинских организаций, рублей.

3. Определение стоимости вызова при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации

Стоимость вызова скорой медицинской помощи вне медицинской организации (), определяется исходя из среднего размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи (), численности застрахованного населения Тамбовской области (Чз), без учета расходов на медикаменты при проведении тромболизиса ():

где:

- общее количество вызовов СМП, запланированное на год;

- количество вызовов СМП по МТР, запланированное на год;

- общее количество вызовов СМП с проведением тромболизиса, запланированное на год.

Стоимость вызова скорой медицинской помощи вне медицинской организации в случае проведения тромболизиса (), определяется исходя из расходов в среднем на вызов и расходов на медикаменты при проведении тромболизиса:

4. Определение размера финансового обеспечения медицинской организации в части оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации

Размер финансового обеспечения j-ой медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения по следующей формуле:

где:

- размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, рублей;

- численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.

Приложение N 17
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Половозрастные коэффициенты
дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи для каждой половозрастной группы в целом по Тамбовской области

Половозрастная группа		Половозрастные коэффициенты дифференциации
0 - 1	муж	1,8988
	жен	1,8183
1 - 4	муж	1,3768
	жен	1,2066
5 - 17	муж	0,4593
	жен	0,4421
18 - 59	муж	0,6110
18 - 54	жен	0,5982
60 и старше	муж	1,5765
55 и старше	жен	1,9339

Приложение N 18
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Распределение
медицинских организаций по группам дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации

N п/п	Медицинская организация	Группа МО
1	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И. Кузина "	1
2	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	1
3	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	1
4	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	1
5	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	2
6	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	2
7	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	2
8	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	2
9	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	2
10	Лечебно-профилактическое частное учреждение "Станция скорой медицинской помощи "Домашний доктор", г. Тамбов	3
11	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	3
12	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	3
13	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	3
14	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"	3
15	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	4
16	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	4
17	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	4
18	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	4
19	ТОГБУЗ "Токарёвская ЦРБ"	4
20	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	5
21	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	5
22	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	5
23	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	5
24	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	5
25	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	6
26	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	6

Приложение N 19
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
медицинских услуг, оплачиваемых по отдельным тарифам

Медицинская услуга (диагностическое исследование)

Магнитно-резонансная артериография (одна область) (70506)

Магнитно-резонансная венография (одна область) (70507)

Магнитно-резонансная томография мягких тканей (70401)

Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием (70402)

Магнитно-резонансная томография мышечной системы (70403)

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) (70404)

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) (70405)

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) (70406)

Магнитно-резонансная томография основания черепа (70407)

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией (70408)

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) (70409)

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием (70410)

Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух (70411)

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки (70412)

Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа и мосто-мозжечкового угла (70413)

Магнитно-резонансная томография легких (70414)

Магнитно-резонансная томография сердца (70415)

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием (70416)

Магнитно-резонансная томография средостения (70417)

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) (70418)

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (70419)

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (70420)

Магнитно-резонансная томография головного мозга (70421)

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием (70422)

Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами (70423)

Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая (70424)

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая (70425)

Магнитно-резонансная томография головного мозга фазово-контрастная (70426)

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) (70427)

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) (70428)

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел) (70429)

Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазово-контрастная (один отдел) (70430)

Магнитно-резонансная томография глазницы (70431)

Магнитно-резонансная томография почек (70432)

Магнитно-резонансная томография органов малого таза (70433)

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием (70434)

Магнитно-резонансная томография брюшной полости (70435)

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием (70436)

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки (70437)

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием (70438)

Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства (70439)

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием (70440)

Магнитно-резонансная томография шеи (70441)

Магнитно резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием (70442)

Магнитно-резонансная томография головы (70443)

Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа (70444)

Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием (70445)

Магнитно-резонансная томография верхней конечности (70446)

Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием (70447)

Магнитно-резонансная томография нижней конечности (70448)

Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием (70449)

Магнитно-резонансная томография малого таза с применением ректального датчика (70450)

Компьютерная томография мягких тканей (70451)

Компьютерная томография головы (70452)

Компьютерная томография головы с контрастированием (70453)

Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга (70454)

Компьютерная томография лицевого отдела черепа (70455)

Компьютерная томография шеи (70456)

Компьютерная томография верхней конечности (70457)

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70458)

Компьютерная томография нижней конечности (70459)

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием (70460)

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70461)

Компьютерная томография позвоночника (один отдел) (70462)

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции (70463)

Компьютерная томография позвоночника спиральная (70464)

Компьютерная томография кости (70465)

Компьютерная томография сустава (70466)

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани (70467)

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием (70468)

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи (70469)

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием (70470)

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70471)

Компьютерная томография органов грудной полости (70472)

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (70473)

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70474)

Компьютерная томография сердца (70475)

Компьютерная томография грудной аорты (70476)

Компьютерная томография брюшной аорты (70477)

Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием (70478)

Компьютерная томография органов малого таза у женщин (70479)

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием (70480)

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70481)

Компьютерная томография органов таза у мужчин (70482)

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием (70483)

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга (70484)

Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием (70485)

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием (70486)

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70487)

Компьютерная томография височной кости (70488)

Компьютерная томография глазницы (70489)

Компьютерная томография почек (70490)

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием (70491)

Компьютерная томография органов брюшной полости (70492)

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (70493)

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (70494)

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (70495)

Компьютерная томография забрюшинного пространства (70496)

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (70497)

Компьютерная томография надпочечников (70498)

Магнитно-резонансная томография гипофиза (70499)

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием (70505)

Обследование на ВИЧ методом ИФА (70303)

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (70261)

Цитологичесаие исследования (профилактических осмотров женского населения) (70035)

Приложение N 20
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Базовый подушевой норматив,
коэффициенты дифференциации подушевого норматива по группам (подгруппам) медицинских организаций и дифференцированные подушевые нормативы для финансирования первичной медико-санитарной помощи

Базовый (средний) подушевой норматив
финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (Пнбаз)

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 1 застрахованное лицо (на год), Пнбаз, рублей	1 567,09
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 1 застрахованное лицо (на месяц), Пнбаз (мес), рублей	130,59

Средневзвешенный интегрированный коэффициент
дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для групп (подгрупп) медицинских организаций (СКДинтi)

Группа МО	Подгруппа МО	Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации, СКДинтi
1 группа	1	1.6659
	2	1.5350
	3	1.4623
	4	1.3465
	5	1.2213
	6	1.1552
	7	1.0887
	8	1.0297
2 группа	1	0.9672
	2	0.8998
	3	0.8371
	4	0.6874
	5	0.4876

Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для групп (подгрупп) медицинских организаций (ФДПнамбi)

Группа МО	Подгруппа МО	Дифференцированный подушевой норматив финансирования, ФДПнамбi, рублей
		в расчете на год	в расчете на месяц
1 группа	1	2 610,62	217,55
	2	1 974 672 871,01	200,46
	3	1 558 560 329,13	190,96
	4	895 759 613,63	175,84
	5	179 154 430,07	159,49
	6	1 810,30	150,86
	7	1 706,09	142,17
	8	1 613,63	134,47
2 группа	1	1 515,69	126,31
	2	1 410,07	117,51
	3	1 311,81	109,32
	4	1 077,22	89,77
	5	764,11	63,68

Приложение N 21
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Размер
базового тарифа на обращение, поправочные коэффициенты стоимости обращения с учётом рекомендуемой кратности посещений и тарифы на обращение по поводу заболеваний по врачебным специальностям

Размер базового тарифа на обращение, рублей

1 012,85

1 уровень медицинских организаций (Кур = 0.99)

Профиль	Поправочные коэффициенты стоимости обращения	Тарифы на обращение по поводу заболеваний
Врач-акушер-гинеколог	1,5500	1 554,22
Врач-акушер-гинеколог (детский)	1,5500	1 554,22
Врач общей практики (семейный врач)	0,8100	812,20
Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка)	0,8100	812,20
Врач-гериатр	1,0570	1 059,88
Врач-дерматовенеролог (ОМС)	1,0600	1 062,88
Врач-инфекционист	1,0500	1 052,86
Врач-кардиолог	1,0400	1 042,83
Врач-колопроктолог	0,9400	942,56
Врач-невролог	1,0200	1 022,78
Врач-невролог (детский)	1,0200	1 022,78
Врач-онколог	0,9400	942,56
Врач-оториноларинголог	1,0000	1 002,72
Врач-оториноларинголог (детский)	1,0000	1 002,72
Врач-офтальмолог	0,7900	792,15
Врач-офтальмолог (детский)	0,7900	792,15
Врач-педиатр	1,2500	1 253,40
Врач-педиатр (сельского участка)	1,2500	1 253,40
Врач-педиатр участковый	1,2500	1 253,40
Врач-терапевт	0,8100	812,20
Врач-терапевт (сельского участка)	0,8100	812,20
Врач-терапевт участковый	0,8100	812,20
Врач-травматолог-ортопед	0,9400	942,56
Врач-травматолог-ортопед (детский)	0,9400	942,56
Врач-уролог	0,6600	661,80
Врач-детский уролог-андролог	0,6600	661,80
Врач-хирург	0,9400	942,56
Врач-детский хирург	0,9400	942,56
Врач-эндокринолог	1,5200	1 524,14
Врач-детский эндокринолог	1,5200	1 524,14
Фельдшер	0,7725	774,60

2 уровень медицинских организаций (Кур = 1,0)

Профиль	Поправочные коэффициенты стоимости обращения	Тарифы на обращение по поводу заболеваний
Врач-акушер-гинеколог	1,5500	1 569,92
Врач-акушер-гинеколог (детский)	1,5500	1 569,92
Врач-акушер-гинеколог (сельского участка)	1,5500	1 569,92
Врач-аллерголог-иммунолог	1,4500	1 468,63
Врач-аллерголог-иммунолог (детский)	1,4500	1 468,63
Врач общей практики (семейный врач)	0,8100	820,41
Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка)	0,8100	820,41
Врач-гастроэнтеролог	0,8100	820,41
Врач-гериатр	1,0570	1 070,58
Врач-дерматовенеролог (консультативный прием)	0,7367	746,17
Врач-дерматовенеролог (ОМС)	1,0600	1 073,62
Врач-дерматовенеролог (детский, ОМС)	1,0600	1 073,62
Врач-инфекционист	1,0500	1 063,49
Врач-инфекционист (детский)	1,0500	1 063,49
Врач-кардиолог	1,0400	1 053,36
Врач-детский кардиолог	1,0400	1 053,36
Врач-колопроктолог	0,9400	952,08
Врач-невролог	1,0200	1 033,11
Врач-невролог (детский)	1,0200	1 033,11
Врач-нейрохирург	0,9400	952,08
Врач-нефролог	0,9400	952,08
Врач-нефролог (детский)	0,9400	952,08
Врач-онколог	0,9400	952,08
Врач-оториноларинголог	1,0000	1 012,85
Врач-оториноларинголог (детский)	1,0000	1 012,85
Врач-офтальмолог	0,7900	800,15
Врач-офтальмолог (детский)	0,7900	800,15
Врач-педиатр	1,2500	1 266,06
Врач-педиатр (сельского участка)	1,2500	1 266,06
Врач-педиатр участковый	1,2500	1 266,06
Врач-пульмонолог	1,0400	1 053,36
Врач-ревматолог	1,0400	1 053,36
Врач-терапевт	0,8100	820,41
Врач-терапевт (сельского участка)	0,8100	820,41
Врач-терапевт участковый	0,8100	820,41
Врач-травматолог-ортопед	0,9400	952,08
Врач-травматолог-ортопед (детский)	0,9400	952,08
Врач-травматолог-ортопед (травмпункт)	1,0444	1 057,82
Врач-уролог	0,6600	668,48
Врач-детский уролог-андролог	0,6600	668,48
Врач-хирург	0,9400	952,08
Врач-детский хирург	0,9400	952,08
Врач-хирург (сельского участка)	0,9400	952,08
Врач-эндокринолог	1,5200	1 539,53
Врач-детский эндокринолог	1,5200	1 539,53
Фельдшер	0,7725	782,43

3 уровень медицинских организаций (Кур = 1,2)

Профиль	Поправочные коэффициенты стоимости обращения	Тарифы на обращение по поводу заболеваний
Врач-акушер-гинеколог	1,5500	1 883,90
Врач-акушер-гинеколог (детский)	1,5500	1 883,90
Врач-аллерголог-иммунолог	1,4500	1 762,36
Врач-аллерголог-иммунолог (детский)	1,4500	1 762,36
Врач-гастроэнтеролог	0,8100	984,49
Врач-гастроэнтеролог (детский)	0,8100	984,49
Врач-гематолог	0,8100	984,49
Врач-гематолог (детский)	0,8100	984,49
Врач-генетик	1,2500	1 519,28
Врач-гериатр	1,0570	1 284,70
Врач-кардиолог	1,0400	1 264,04
Врач-детский кардиолог	1,0400	1 264,04
Врач-колопроктолог	0,9400	1 142,49
Врач-невролог	1,0200	1 239,73
Врач-невролог (детский)	1,0200	1 239,73
Врач-нейрохирург	0,9400	1 142,49
Врач-нейрохирург (детский)	0,9400	1 142,49
Врач-нефролог	0,9400	1 142,49
Врач-нефролог (детский)	0,9400	1 142,49
Врач-онколог (консультативный приём)	2,0730	2 519,57
Врач-онколог (детский)	0,9400	1 142,49
Врач-оториноларинголог	1,0000	1 215,42
Врач-оториноларинголог (детский)	1,0000	1 215,42
Врач-офтальмолог	0,7900	960,18
Врач-офтальмолог (консультативный прием)	0,7900	960,18
Врач-офтальмолог (детский)	0,7900	960,18
Врач-офтальмолог (диабетического центра)	0,7900	960,18
Врач-офтальмолог (обращение в связи с проведением операции на органе зрения (уровень 1*), диагностика, операция и последующее наблюдение)	3,4700	4 217,51
Врач-офтальмолог (обращение в связи с проведением операции на органе зрения (уровень 2**), диагностика, операция и последующее наблюдение)	9,4981	11 544,18
Врач-офтальмолог (обращение в связи с проведением операции на органе зрения (уровень 3***), диагностика, операция и последующее наблюдение)	14,9490	18 169,31
Врач-офтальмолог (обращение в связи с операцией на органе зрения (уровень 4), диагностика и последующее наблюдение)	1,5532	1 887,79
Врач-офтальмолог (обращение в связи с операцией на органе зрения (уровень 5), диагностика и последующее наблюдение)	1,5532	1 887,79
Врач-офтальмолог (обращение в связи с операцией ВМП и СМП с кератопластикой, диагностика и последующее наблюдение)	3,1144	3 785,30
Врач-педиатр	1,2500	1 519,28
Врач-педиатр (кабинет катамнеза)	1,2500	1 519,28
Врач-пульмонолог	1,0400	1 264,04
Врач-пульмонолог (детский)	1,0400	1 264,04
Врач-ревматолог	1,0400	1 264,04
Врач-ревматолог (детский)	1,0400	1 264,04
Врач-сердечно-сосудистый хирург	0,9400	1 142,49
Врач-сурдолог-оториноларинголог	1,0000	1 215,42
Врач-сурдолог-оториноларинголог (детский)	1,0000	1 215,42
Врач-терапевт	0,8100	984,49
Врач-терапевт участковый	0,8100	984,49
Врач-травматолог-ортопед	0,9400	1 142,49
Врач-травматолог-ортопед (детский)	0,9400	1 142,49
Врач-травматолог-ортопед (травмпункт детский)	1,2323	1 497,76
Врач-уролог	0,6600	802,18
Врач-детский уролог-андролог	0,6600	802,18
Врач-хирург	0,9400	1 142,49
Врач-детский хирург	0,9400	1 142,49
Врач-эндокринолог	1,5200	1 847,44
Врач-детский эндокринолог	1,5200	1 847,44

*1 уровень сложности операций на органе зрения в амбулаторных условиях:

Лазерная иридэктомия (A22.26.005)

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (A22.26.009)

Лазерная гониодесцеметопунктура (A22.26.019)

Лазерная трабекулопластика (A22.26.023)

**2 уровень сложности операций на органе зрения в амбулаторных условиях:

Склеропластика (A16.26.075)

Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушки, субсклеральный нидлинг (A16.26.120.002)

Репозиция и фиксация дислоцированной интраокулярной линзы (A16.26.141)

Удаление перфторорганического или иного высокомолекулярного соединения из витреальной полости (A16.26.143)

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция (A22.26.018)

***3 уровень сложности операций на органе зрения в амбулаторных условиях:

Коррекция блефароптоза (A16.26.021)

Резекция глазной мышцы (A16.26.030)

Рецессия, тенорафия глазной мышцы (A16.26.031)

Пластика конъюнктивальной полости (A16.26.041)

Непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием (A16.26.117.001)

Прочие непроникающие антиглаукоматозные операции (A16.26.118)

Панретинальная лазерная коагуляция (A22.26.010)

Приложение N 22
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Размер
базового тарифа на посещение, относительные коэффициенты стоимости посещения по врачебным специальностям, тарифы на посещения по врачебным специальностям

Размер базового тарифа на посещение, рублей

173,37

1 уровень медицинских организаций (Кур=0.99)

Профиль	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Тарифы на посещение
Врач-акушер-гинеколог	1,1941	204,95
Врач-акушер-гинеколог (детский)	1,1941	204,95
Врач-акушер-гинеколог (посещение с проведением маммографии на базе мобильного комплекса)	7,0038	1 202,11
Врач общей практики (семейный врач)	1,7108	293,64
Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка)	1,7108	293,64
Врач-дерматовенеролог (ОМС)	0,7348	126,12
Врач-инфекционист	1,2842	220,42
Врач-кардиолог	0,9740	167,17
Врач-колопроктолог	0,9113	156,41
Врач-невролог	1,0148	174,18
Врач-невролог (детский)	1,0148	174,18
Врач-онколог	0,9113	156,41
Врач-оториноларинголог	0,7102	121,90
Врач-оториноларинголог (детский)	0,7102	121,90
Врач-офтальмолог (детский)	0,6088	104,49
Врач-офтальмолог	0,6088	104,49
Врач-педиатр	1,2900	221,41
Врач-педиатр (сельского участка)	1,2900	221,41
Врач-педиатр участковый	1,2900	221,41
Врач приемного отделения (посещение приемного отделения с оказанием медпомощи без последующей госпитализации (с проведением комплекса диагностических исследований))	2,5624	439,80
Врач-терапевт	0,8554	146,82
Врач-терапевт (сельского участка)	0,8554	146,82
Врач-терапевт участковый	0,8554	146,82
Врач-травматолог-ортопед	0,9113	156,41
Врач-травматолог-ортопед (детский)	0,9113	156,41
Врач-уролог	0,7374	126,56
Врач-детский уролог-андролог	0,7374	126,56
Врач-уролог (с проведением исследования (биопсия))	69,7000	11 963,05
Врач-хирург	0,9113	156,41
Врач-детский хирург	0,9113	156,41
Врач-эндокринолог	1,7598	302,05
Врач-детский эндокринолог	1,7598	302,05
Фельдшер	0,8045	138,08

2 уровень медицинских организаций (К ур=1,0)

Профиль	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Тарифы на посещение
Врач-акушер-гинеколог	1,1941	207,02
Врач-акушер-гинеколог (детский)	1,1941	207,02
Врач-акушер-гинеколог (сельского участка)	1,1941	207,02
Врач-аллерголог-иммунолог	1,6206	280,96
Врач-аллерголог-иммунолог (детский)	1,6206	280,96
Врач общей практики (семейный врач)	1,7108	296,60
Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка)	1,7108	296,60
Врач-гастроэнтеролог	0,8554	148,30
Врач-дерматовенеролог (консультативный прием)	1,2018	208,36
Врач-дерматовенеролог (ОМС)	0,7348	127,39
Врач-инфекционист	1,2842	222,64
Врач-инфекционист (с исследованием вирусной нагрузки при вирусных гепатитах B и C методом ПЦР)	33,2458	5 763,82
Врач-инфекционист (детский)	1,2842	222,64
Врач-кардиолог	0,9740	168,86
Врач-детский кардиолог	0,9740	168,86
Врач-колопроктолог	0,9113	157,99
Врач-невролог	1,0148	175,94
Врач-невролог (детский)	1,0148	175,94
Врач-нейрохирург	0,9113	157,99
Врач-нефролог	0,9113	157,99
Врач-нефролог (детский)	0,9113	157,99
Врач-онколог	0,9113	157,99
Врач-оториноларинголог	0,7102	123,13
Врач-оториноларинголог (детский)	0,7102	123,13
Врач-офтальмолог (детский)	0,6088	105,55
Врач-офтальмолог	0,6088	105,55
Врач-педиатр	1,2900	223,65
Врач-педиатр (сельского участка)	1,2900	223,65
Врач-педиатр участковый	1,2900	223,65
Врач приемного отделения (посещение приемного отделения с оказанием медпомощи без последующей госпитализации (с проведением комплекса диагностических исследований))	2,5624	444,24
Врач-пульмонолог	0,9740	168,86
Врач-ревматолог	0,9740	168,86
Врач-терапевт	0,8554	148,30
Врач-терапевт (женской консультации)	0,8554	148,30
Врач-терапевт (сельского участка)	0,8554	148,30
Врач-терапевт участковый	0,8554	148,30
Врач-терапевт (посещение с проведением флюорографии на базе мобильного комплекса)	3,0052	521,01
Врач-травматолог-ортопед	0,9113	157,99
Врач-травматолог-ортопед (детский)	0,9113	157,99
Врач-травматолог-ортопед (травмпункт)	0,8523	147,76
Врач-уролог	0,7374	127,84
Врач-детский уролог-андролог	0,7374	127,84
Врач-уролог (с проведением исследования (биопсия))	69,7000	12 083,89
Врач-хирург	0,9113	157,99
Врач-детский хирург	0,9113	157,99
Врач-хирург (сельского участка)	0,9113	157,99
Врач-эндокринолог	1,7598	305,10
Врач-детский эндокринолог	1,7598	305,10
Фельдшер	0,8045	139,48

3 уровень медицинских организаций (Кур = 1,2)

Профиль	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Тарифы на посещение
Врач-акушер-гинеколог	1,1941	248,43
Врач-акушер-гинеколог (детский)	1,1941	248,43
Врач-аллерголог-иммунолог	1,6206	337,16
Врач-аллерголог-иммунолог (детский)	1,6206	337,16
Врач-гастроэнтеролог	0,8554	177,96
Врач-гастроэнтеролог (детский)	0,8554	177,96
Врач-гематолог	0,8554	177,96
Врач-гематолог (детский)	0,8554	177,96
Врач-генетик	1,2900	268,38
Врач-кардиолог	0,9740	202,63
Врач-детский кардиолог	0,9740	202,63
Врач-колопроктолог	0,9113	189,59
Врач-невролог	1,0148	211,12
Врач-невролог (детский)	1,0148	211,12
Врач-нейрохирург	0,9113	189,59
Врач-нейрохирург (детский)	0,9113	189,59
Врач-нефролог	0,9113	189,59
Врач-нефролог (детский)	0,9113	189,59
Врач-онколог (консультативный приём)	0,9113	189,59
Врач-онколог (детский)	0,9113	189,59
Врач-оториноларинголог	0,7102	147,75
Врач-офтальмолог	0,6088	126,66
Врач-офтальмолог (консультативный прием)	1,6743	348,33
Врач-офтальмолог (детский)	0,6088	126,66
Врач-офтальмолог (диабетического центра)	0,6088	126,66
Врач-педиатр	1,2900	268,38
Врач-педиатр (кабинета катамнеза)	1,2900	268,38
Врач-офтальмолог (посещение с проведением комплекса диагностики при катаракте)	7,7804	1 618,67
Врач приемного отделения (посещение приемного отделения с оказанием медпомощи без последующей госпитализации (с проведением комплекса диагностических исследований))	2,5624	533,09
Комплексное посещение (обследование) на базе "Мобильного диагностического комплекса"	9,2182	1 917,79
Врач-пульмонолог	0,9740	202,63
Врач-пульмонолог (детский)	0,9740	202,63
Врач-ревматолог	0,9740	202,63
Врач-ревматолог (детский)	0,9740	202,63
Врач-сердечно-сосудистый хирург	0,9113	189,59
Врач-сурдолог-оториноларинголог	0,7102	147,75
Врач-сурдолог-оториноларинголог (детский)	0,7102	147,75
Врач-терапевт	0,8554	177,96
Врач-терапевт участковый	0,8554	177,96
Врач-травматолог-ортопед	0,9113	189,59
Врач-травматолог-ортопед (детский)	0,9113	189,59
Врач-уролог	0,7374	153,41
Врач-детский уролог-андролог	0,7374	153,41
Врач-уролог (с проведением исследования (биопсия))	69,7000	14 500,67
Врач-хирург	0,9113	189,59
Врач-детский хирург	0,9113	189,59
Врач-эндокринолог	1,7598	366,12
Врач-детский эндокринолог	1,7598	366,12

Тарифы на посещения по врачебным специальностям для медицинских учреждений 2 и 3 уровня при проведении консультации по телемедицине (дистанционно)

Профиль		Нормативные финансовые затраты на 1 посещение, руб.
Врач-кардиолог (консультация дистанционно)	219,00
Врач-невролог (консультация дистанционно)	219,00
Врач-нейрохирург (консультация дистанционно)	219,00
Врач-нейрохирург (детский) (консультация дистанционно)	219,00
Врач-онколог (консультация дистанционно)	219,00
Врач-сурдолог-оториноларинголог (детский) (консультация дистанционно)	219,00
Врач-травматолог-ортопед (консультация дистанционно)	219,00
Врач-травматолог-ортопед (детский) (консультация дистанционно)	219,00
Врач-детский хирург (консультация дистанционно)	219,00

Приложение N 23
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на условную единицу трудоёмкости (УЕТ) по стоматологической помощи

Размер базового тарифа на УЕТ, рублей

128,00

Приложение N 24
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Размер
базового тарифа, относительные коэффициенты стоимости посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме и тарифы на посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе посещения среднего персонала, ведущего самостоятельный приём

Размер базового тарифа на посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме, рублей

609,39

1 уровень медицинских организаций (Кур = 0.99)

Профиль	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Тарифы на посещение
Врач приёмного отделения (оказание неотложной помощи в приемном отделении без последующей госпитализации)	0,5000	301,65
Врач общей практики (семейный врач) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,5500	935,11
Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,6450	992,42
Врач-педиатр (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,0800	651,56
Врач-педиатр (сельского участка) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,4500	874,78
Врач-терапевт (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,0800	651,56
Врач-терапевт (сельского участка) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,4500	874,78
Врач-специалист (посещение в поликлинике с целью оказания неотложной помощи)	0,7250	437,39
Фельдшер (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	0,9000	542,97

2 уровень медицинских организаций (Кур=1,0)

Профиль	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Тарифы на посещение
Врач приёмного отделения (оказание неотложной помощи в приемном отделении без последующей госпитализации)	0,5000	304,70
Врач общей практики (семейный врач) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,5500	944,55
Врач общей практики (семейный врач) (сельского участка) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,6450	1 002,45
Врач-педиатр (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,0800	658,14
Врач-педиатр (сельского участка) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,4500	883,62
Врач-терапевт (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,0800	658,14
Врач-терапевт (сельского участка) (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,4500	883,62
Врач-специалист (посещение в поликлинике с целью оказания неотложной помощи)	0,7250	441,81
Врач-травматолог-ортопед (посещение травмпункта с целью оказания неотложной помощи)	1,0800	658,14
Фельдшер (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	0,9000	548,45

3 уровень медицинских организаций 1 подуровень (Кур = 1,2)

Профиль	Относительные коэффициенты стоимости посещения	Тарифы на посещение
Врач приёмного отделения (оказание неотложной помощи в приемном отделении без последующей госпитализации)	0,5000	365,63
Врач-травматолог-ортопед (посещение травмпункта с целью оказания неотложной помощи)	1,0800	789,77
Врач-терапевт (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	1,0800	789,77
Врач-специалист (посещение в поликлинике с целью оказания неотложной помощи)	0,7250	530,17
Фельдшер (посещение на дому с целью оказания неотложной медицинской помощи)	0,9000	658,14

Приложение N 25
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на законченный случай 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой 1 раз в 3 года

N п/п	Профиль	Тариф на законченный случай, руб.
1	1001. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 21 год)	596,00
2	1002. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 24 года)	596,00
3	1003. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 27 лет)	596,00
4	1004. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 30 лет)	596,00
5	1005. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 33 года)	596,00
6	1006. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 36 лет)	670,00
7	1007. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 39 лет)	670,00
8	1008. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 42 года)	670,00
9	1009. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 45 лет)	1 043,00
10	1010. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 48 лет)	670,00
11	1011. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 51 год)	1 417,00
12	1012. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 54 года)	670,00
13	1013. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 57 лет)	1 043,00
14	1014. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 60 лет)	742,00
15	1015. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 63 года)	1 113,00
16	1016. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 66 лет)	742,00
17	1017. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 69 лет)	1 113,00
18	1018. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 72 года)	742,00
19	1019. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 75 лет)	742,00
20	1020. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 78 лет)	742,00
21	1021. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 81 год)	742,00
22	1022. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 84 года)	742,00
23	1023. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 87 лет)	670,00
24	1024. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 90 лет)	670,00
25	1025. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 93 года)	670,00
26	1026. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 96 лет)	670,00
27	1027. Диспансеризация -1 этап (мужчины, 99 лет)	670,00
28	1028. Диспансеризация -1 этап (женщины, 21 год)	596,00
29	1029. Диспансеризация -1 этап (женщины, 24 года)	596,00
30	1030. Диспансеризация -1 этап (женщины, 27 лет)	596,00
31	1031. Диспансеризация -1 этап (женщины, 30 лет)	1 005,00
32	1032. Диспансеризация -1 этап (женщины, 33 года)	1 005,00
33	1033. Диспансеризация -1 этап (женщины, 36 лет)	1 005,00
34	1034. Диспансеризация -1 этап (женщины, 39 лет)	1 371,00
35	1035. Диспансеризация -1 этап (женщины, 42 года)	1 371,00
36	1036. Диспансеризация -1 этап (женщины, 45 лет)	1 447,00
37	1037. Диспансеризация -1 этап (женщины, 48 лет)	1 447,00
38	1038. Диспансеризация -1 этап (женщины, 51 год)	1 447,00
39	1039. Диспансеризация -1 этап (женщины, 54 года)	1 447,00
40	1040. Диспансеризация -1 этап (женщины, 57 лет)	1 447,00
41	1041. Диспансеризация -1 этап (женщины, 60 лет)	1 517,00
42	1042. Диспансеризация -1 этап (женщины, 63 года)	1 110,00
43	1043. Диспансеризация -1 этап (женщины, 66 лет)	1 110,00
44	1044. Диспансеризация -1 этап (женщины, 69 лет)	1 110,00
45	1045. Диспансеризация -1 этап (женщины, 72 года)	742,00
46	1046. Диспансеризация -1 этап (женщины, 75 лет)	742,00
47	1047. Диспансеризация -1 этап (женщины, 78 лет)	742,00
48	1048. Диспансеризация -1 этап (женщины, 81 год)	742,00
49	1049. Диспансеризация -1 этап (женщины, 84 года)	742,00
50	1050. Диспансеризация -1 этап (женщины, 87 лет)	670,00
51	1051. Диспансеризация -1 этап (женщины, 90 лет)	670,00
52	1052. Диспансеризация -1 этап (женщины, 93 года)	670,00
53	1053. Диспансеризация -1 этап (женщины, 96 лет)	670,00
54	1054. Диспансеризация -1 этап (женщины, 99 лет)	670,00

Тарифы
на законченный случай 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой 1 раз в 3 года (осмотры врачей, медицинские обследования)

Код услуги	Профиль	Нормативы финансовых затрат, руб.
91101	Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	х
91102	Осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	181,48
91104	Прием (осмотр) врача-терапевта /врача общей практики/семейного врача, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения 1 раз в 3 года	377,95
91105	Определение сердечно-сосудистого риска (относительного или абсолютного) при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	х
91106	Индивидуальное профилактическое консультирование при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	х
91201	Измерение артериального давления при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	х
91202	Антропометрия (рост, масса тела, окружность талии, индекс массы тела) при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	х
91203	Определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	85,39
91204	Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	100,17
91205	Измерение внутриглазного давления при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	х
91210	Определение уровня ПСА в крови при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	324,14
91211	Маммография при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	388,95
91212	Исследование кала на скрытую кровь при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	460,00
91214	Флюорография легких при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	312,01
91215	Электрокардиография в покое при проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения	326,69

Приложение N 26
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на законченный случай диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой 1 раз в 2 года

N п/п	Профиль	Нормативы финансовых затрат, руб.
1	Диспансеризация 1 раз в 2 года (мужчины, с исследованием кала на скрытую кровь иммунохимическим методом)	837,95
2	Диспансеризация 1 раз в 2 года (женщины, с исследованием кала на скрытую кровь иммунохимическим методом)	837,95
3	Диспансеризация 1 раз в 2 года (женщины, с маммографией обеих молочных желез в двух проекциях)	766,90
4	Диспансеризация 1 раз в 2 года на базе мобильного комплекса (мужчины, с проведением флюорографии и с исследованием кала на скрытую кровь иммунохимическим методом)	1 188,95
5	Диспансеризация 1 раз в 2 года на базе мобильного комплекса (женщины, с проведением флюорографии и с исследованием кала на скрытую кровь иммунохимическим методом)	1 188,95

Приложение N 27
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на проведение 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (осмотры врачей, медицинские обследования)

Код услуги	Профиль	Нормативы финансовых затрат, руб.
92101	Осмотр (консультация) врача-невролога при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	234,00
92103	Осмотр (консультация) врача-офтальмолога при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	226,38
92104	Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	337,69
92105	Осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-уролога при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	298,13
92106	Прием (осмотр) врача-терапевта при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	377,95
92109	Осмотр (консультация) врача-оториноларинголога при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	241,66
92110	Индивидуальное или групповое (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	111,49
92111	Осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-колопроктолога, включая ректороманоскопию при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	1 503,50
92203	Дуплексное сканирование брахицефальных артерий при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	607,34
92206	Спирометрия при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	145,20
92208	Колоноскопия при проведении 2 этапа диспансеризации взрослого населения	2 112,42

Приложение N 28
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на законченный случай профилактических медицинских осмотров взрослого населения

Профиль	Тариф на законченный случай, руб.
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (женщины от 18 до 39)	624,32
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (женщины от 39 до 45)	702,11
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (женщины от 45 и старше)	794,10
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (мужчины от 18 до 45)	624,32
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения (мужчины от 45 и старше)	716,32

Приложение N 29
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на законченный случай диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (законченных случаев по полу и возрасту)

Профиль	Тариф на законченный случай, руб.
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 0 до 2 лет, мальчики)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 3 до 4 лет, мальчики)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 5 до 6 лет, мальчики)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 7 до 13 лет, мальчики )	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (14 лет, мальчики)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 15 до 17 лет, мальчики)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации ( от 0 до 2 лет, девочки)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 3 до 4 лет, девочки)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 5 до 6 лет, девочки)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 7 до 13 лет, девочки)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (14 лет, девочки)	3 906,00
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (от 15 до 17 лет, девочки)	3 906,00

Приложение N 30
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (законченных случаев по возрасту и полу)

Профиль	Тариф на законченный случай, руб.
Профилактический осмотр несовершеннолетних (новорожденный, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (1 месяц, девочки)	4 617,56
Профилактический осмотр несовершеннолетних (2 месяца, девочки)	514,84
Профилактический осмотр несовершеннолетних (3 месяца, девочки)	508,77
Профилактический осмотр несовершеннолетних (4 месяца, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (5 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (6 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (7 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (8 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (9 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (10 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (11 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (12 месяцев, девочки)	2 098,04
Профилактический осмотр несовершеннолетних (1 год 3 месяца, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (1 год 6 месяцев, девочки)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (2 года, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (3 года, девочки)	2 315,89
Профилактический осмотр несовершеннолетних (4 года, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (5 лет, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (6 лет, девочки)	4 997,64
Профилактический осмотр несовершеннолетних (7 лет, девочки)	1 643,35
Профилактический осмотр несовершеннолетних (8 лет, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (9 лет, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (10 лет, девочки)	1 987,31
Профилактический осмотр несовершеннолетних (11 лет, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (12 лет, девочки)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (13 лет, девочки)	776,43
Профилактический осмотр несовершеннолетних (14 лет, девочки)	956,49
Профилактический осмотр несовершеннолетних (15 лет, девочки)	4 399,89
Профилактический осмотр несовершеннолетних (16 лет, девочки)	2 914,25
Профилактический осмотр несовершеннолетних (17 лет, девочки)	3 144,12
Профилактический осмотр несовершеннолетних (новорожденный, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (1 месяц, мальчики)	4 617,56
Профилактический осмотр несовершеннолетних (2 месяца, мальчики)	514,84
Профилактический осмотр несовершеннолетних (3 месяца, мальчики)	508,77
Профилактический осмотр несовершеннолетних (4 месяца, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (5 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (6 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (7 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (8 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (9 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (10 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (11 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (12 месяцев, мальчики)	2 098,04
Профилактический осмотр несовершеннолетних (1 год 3 месяца, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (1 год 6 месяцев, мальчики)	262,53
Профилактический осмотр несовершеннолетних (2 года, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (3 года, мальчики)	2 204,23
Профилактический осмотр несовершеннолетних (4 года, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (5 лет, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (6 лет, мальчики)	4 885,98
Профилактический осмотр несовершеннолетних (7 лет, мальчики)	1 643,35
Профилактический осмотр несовершеннолетних (8 лет, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (9 лет, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (10 лет, мальчики)	1 987,31
Профилактический осмотр несовершеннолетних (11 лет, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (12 лет, мальчики)	530,19
Профилактический осмотр несовершеннолетних (13 лет, мальчики)	776,43
Профилактический осмотр несовершеннолетних (14 лет, мальчики)	844,83
Профилактический осмотр несовершеннолетних (15 лет, мальчики)	4 288,23
Профилактический осмотр несовершеннолетних (16 лет, мальчики)	2 802,59
Профилактический осмотр несовершеннолетних (17 лет, мальчики)	3 032,46

Приложение N 31
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на посещение Центра здоровья

2 уровень медицинских организаций

Профиль	Нормативы финансовых затрат на 1 посещение, руб.
Посещение Центра здоровья для динамического наблюдения	542,87
Посещение Центра здоровья с проведением комплексного обследования	626,52

3 уровень медицинских организаций

Профиль	Нормативы финансовых затрат на 1 посещение, руб.
Посещение Центра здоровья для динамического наблюдения	542,87
Посещение Центра здоровья с проведением комплексного обследования	626,52

Приложение N 32
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на медицинские услуги (диагностические исследования)

Наименование	Нормативные финансовые затраты на 1 услугу, руб.
Магнитно-резонансная артериография (одна область) (70506)	1 560,35
Магнитно-резонансная венография (одна область) (70507)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (70401)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием (70402)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография мышечной системы (70403)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) (70404)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) (70405)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) (70406)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография основания черепа (70407)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией (70408)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) (70409)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием (70410)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух (70411)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография гортаноглотки (70412)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа и мосто-мозжечкового угла (70413)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография легких (70414)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография сердца (70415)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием (70416)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография средостения (70417)	1 560,35
Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) (70418)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (70419)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (70420)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография головного мозга (70421)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием (70422)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами (70423)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая (70424)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая (70425)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография головного мозга фазово-контрастная (70426)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) (70427)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) (70428)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел) (70429)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазово-контрастная (один отдел) (70430)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография глазницы (70431)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография почек (70432)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (70433)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием (70434)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография брюшной полости (70435)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием (70436)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки (70437)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием (70438)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства (70439)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием (70440)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография шеи (70441)	1 560,35
Магнитно резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием (70442)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография головы (70443)	1 560,35
Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа (70444)	1 560,35
Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием (70445)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография верхней конечности (70446)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием (70447)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография нижней конечности (70448)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием (70449)	5 760,24
Магнитно-резонансная томография малого таза с применением ректального датчика (70450)	1 560,35
Компьютерная томография мягких тканей (70451)	1 222,75
Компьютерная томография головы (70452)	1 222,75
Компьютерная томография головы с контрастированием (70453)	5 968,24
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга (70454)	1 222,75
Компьютерная томография лицевого отдела черепа (70455)	1 222,75
Компьютерная томография шеи (70456)	1 222,75
Компьютерная томография верхней конечности (70457)	1 222,75
Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70458)	5 968,24
Компьютерная томография нижней конечности (70459)	1 222,75
Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием (70460)	5 968,24
Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70461)	5 968,24
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) (70462)	1 222,75
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции (70463)	1 222,75
Компьютерная томография позвоночника спиральная (70464)	1 222,75
Компьютерная томография кости (70465)	1 222,75
Компьютерная томография сустава (70466)	1 222,75
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани (70467)	1 222,75
Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием (70468)	5 968,24
Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи (70469)	1 222,75
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием (70470)	5 968,24
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70471)	5 968,24
Компьютерная томография органов грудной полости (70472)	1 222,75
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (70473)	5 968,24
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70474)	5 968,24
Компьютерная томография сердца (70475)	1 222,75
Компьютерная томография грудной аорты (70476)	1 222,75
Компьютерная томография брюшной аорты (70477)	1 222,75
Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием (70478)	5 968,24
Компьютерная томография органов малого таза у женщин (70479)	1 222,75
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием (70480)	5 968,24
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70481)	5 968,24
Компьютерная томография органов таза у мужчин (70482)	1 222,75
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием (70483)	5 968,24
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга (70484)	5 968,24
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием (70485)	5 968,24
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием (70486)	5 968,24
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (70487)	5 968,24
Компьютерная томография височной кости (70488)	1 222,75
Компьютерная томография глазницы (70489)	1 222,75
Компьютерная томография почек (70490)	1 222,75
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием (70491)	5 968,24
Компьютерная томография органов брюшной полости (70492)	1 222,75
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (70493)	1 222,75
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (70494)	5 968,24
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (70495)	5 968,24
Компьютерная томография забрюшинного пространства (70496)	1 222,75
Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (70497)	5 968,24
Компьютерная томография надпочечников (70498)	1 222,75
Магнитно-резонансная томография гипофиза (70499)	1 560,35
Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием (70505)	5 760,24
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (70261)	28 886,60
Обследование на ВИЧ методом ИФА (70303)	210,16
Цитологические исследования (профилактических осмотров женского населения) (70035)	483,97

Приложение N 33
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Базовый тариф и коэффициенты
относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты услуг диализа

	Определение стоимости услуги диализа: Т= k х ТБАЗ
	Размер базового тарифа (ТБАЗ), руб.	5 949,00

Код	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости (k)	Стоимость 1 услуги, руб. (Т = k х ТБАЗ)
А18.05.002.002	Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	стационар амбулаторно	услуга	1,00	5 949,00
А18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	стационар амбулаторно	услуга	1,05	6 246,00
А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационар амбулаторно	день обмена	0,79	4 722,00

Приложение N 34
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
групп заболеваний в круглосуточном стационаре с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, управленческих коэффициентов и условия применения коэффициентов уровня (подуровня) медицинской организации с 1.02.2019 г (базовая ставка финансового обеспечения стационарной медицинской помощи, коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ, управленческие коэффициенты)

Стоимость случая оказания медицинской помощи по КСГ:

ССсл = БС х КЗ ксг х ПК

где: ПК = КУксг х КУСмо х КСЛП,

Базовая ставка финансового обеспечения стационарной медицинской помощи (БС) - 21 075,76 руб.

N	Профиль КСГ	Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ ксг )	Управленческие коэффициенты (Купр ксг )	Коэффициент подуровня (Кподур )
st01.001	Беременность без патологии. дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,50	1,00	по подуровню МО
st02.001	Осложнения. связанные с беременностью	0,93	1,00	по подуровню МО
st02.002	Беременность. закончившаяся абортивным исходом	0,28	1,00	по подуровню МО
st02.003	Родоразрешение	0,98	1,00	по подуровню МО
st02.004	Кесарево сечение	1,01	1,00	по подуровню МО
st02.005	Осложнения послеродового периода	0,74	1,00	по подуровню МО
st02.006	Послеродовой сепсис	3,21	1,00	по подуровню МО
st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71	1,00	по подуровню МО
st02.008	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ. неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89	1,00	по подуровню МО
st02.009	Другие болезни. врожденные аномалии. повреждения женских половых органов	0,46	1,00	по подуровню МО
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	1,00	по подуровню МО
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	1,00	по подуровню МО
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17	1,00	по подуровню МО
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,20	1,00	по подуровню МО
st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52	1,00	по подуровню МО
st03.002	Ангионевротический отек. анафилактический шок	0,27	1,00	по подуровню МО
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89	1,00	Кподур=1
st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01	0,80	по подуровню МО
st04.003	Болезни печени. невирусные (уровень 1)	0,86	1,00	по подуровню МО
st04.004	Болезни печени. невирусные (уровень 2)	1,21	1,00	по подуровню МО
st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,87	1,00	по подуровню МО
st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19	0,90	по подуровню МО
st05.001	Анемии (уровень 1)	0,94	1,00	по подуровню МО
st05.002	Анемии (уровень 2)	5,32	0,80	по подуровню МО
st05.003	Нарушения свертываемости крови	4,50	1,00	по подуровню МО
st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09	1,00	по подуровню МО
st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51	1,00	по подуровню МО
st05.006	Лекарственная терапия при остром лейкозе. взрослые	4,27	1,00	по подуровню МО
st05.007	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. взрослые	3,46	1,00	по подуровню МО
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05	1,00	по подуровню МО
st05.009	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител. ингибиторов протеинкиназы	7,92	1,00	по подуровню МО
st05.010	Лекарственная терапия при остром лейкозе. дети	7,82	1,00	по подуровню МО
st05.011	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. дети	5,68	1,00	по подуровню МО
st06.001	Редкие и тяжелые дерматозы	1,72	1,00	по подуровню МО
st06.002	Среднетяжелые дерматозы	0,74	1,00	по подуровню МО
st06.003	Легкие дерматозы	0,36	1,00	Кподур=1
st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы. дети	1,84	1,00	по подуровню МО
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). дети	4,37	1,00	по подуровню МО
st09.001	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 1)	0,97	1,00	по подуровню МО
st09.002	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 2)	1,11	1,00	по подуровню МО
st09.003	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 3)	1,97	1,00	по подуровню МО
st09.004	Операции на мужских половых органах. дети (уровень 4)	2,78	1,00	по подуровню МО
st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 1)	1,15	1,00	по подуровню МО
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 2)	1,22	1,00	по подуровню МО
st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 3)	1,78	1,00	по подуровню МО
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 4)	2,23	1,00	по подуровню МО
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 5)	2,36	1,00	по подуровню МО
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети (уровень 6)	4,28	1,00	по подуровню МО
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	2,95	1,00	по подуровню МО
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	5,33	1,00	по подуровню МО
st10.003	Аппендэктомия. дети (уровень 1)	0,77	1,00	по подуровню МО
st10.004	Аппендэктомия. дети (уровень 2)	0,97	1,00	по подуровню МО
st10.005	Операции по поводу грыж. дети (уровень 1)	0,88	1,00	по подуровню МО
st10.006	Операции по поводу грыж. дети (уровень 2)	1,05	1,00	по подуровню МО
st10.007	Операции по поводу грыж. дети (уровень 3)	1,25	1,00	по подуровню МО
st11.001	Сахарный диабет. дети	1,51	1,00	по подуровню МО
st11.002	Заболевания гипофиза. дети	2,26	1,00	по подуровню МО
st11.003	Другие болезни эндокринной системы. дети (уровень 1)	1,38	1,00	по подуровню МО
st11.004	Другие болезни эндокринной системы. дети (уровень 2)	2,82	1,00	по подуровню МО
st12.001	Кишечные инфекции. взрослые	0,58	1,00	по подуровню МО
st12.002	Кишечные инфекции. дети	0,62	1,00	по подуровню МО
st12.003	Вирусный гепатит острый	1,40	1,00	по подуровню МО
st12.004	Вирусный гепатит хронический	1,27	1,00	по подуровню МО
st12.005	Сепсис. взрослые	3,12	1,00	по подуровню МО
st12.006	Сепсис. дети	4,51	1,00	по подуровню МО
st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	7,20	0,85	по подуровню МО
st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни. взрослые	1,18	1,00	по подуровню МО
st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни. дети	0,98	1,00	по подуровню МО
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями. взрослые	0,35	1,00	по подуровню МО
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей. дети	0,50	1,00	по подуровню МО
st12.012	Грипп. вирус гриппа идентифицирован	1,00	1,00	по подуровню МО
st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	4,40	1,00	по подуровню МО
st12.014	Клещевой энцефалит	2,30	1,00	по подуровню МО
st13.001	Нестабильная стенокардия. инфаркт миокарда. легочная эмболия (уровень 1)	1,42	1,00	по подуровню МО
st13.002	Нестабильная стенокардия. инфаркт миокарда. легочная эмболия (уровень 2)	2,81	1,00	по подуровню МО
st13.003	Инфаркт миокарда. легочная эмболия. лечение с применением тромболитической терапии	3,48	1,00	по подуровню МО
st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1,12	1,00	по подуровню МО
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	2,01	1,00	по подуровню МО
st13.006	Эндокардит. миокардит. перикардит. кардиомиопатии (уровень 1)	1,42	1,00	по подуровню МО
st13.007	Эндокардит. миокардит. перикардит. кардиомиопатии (уровень 2)	2,38	1,00	по подуровню МО
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	1,00	по подуровню МО
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	1,00	по подуровню МО
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	2,49	1,00	по подуровню МО
st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС. взрослые	0,98	0,80	по подуровню МО
st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС. дети	1,55	1,00	по подуровню МО
st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,84	1,00	по подуровню МО
st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1,33	1,00	по подуровню МО
st15.005	Эпилепсия. судороги (уровень 1)	0,96	1,00	по подуровню МО
st15.006	Эпилепсия. судороги (уровень 2)	2,01	1,00	по подуровню МО
st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1,02	1,00	по подуровню МО
st15.008	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,61	1,00	Кподур=1
st15.009	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,05	1,00	Кподур=1
st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,74	1,00	по подуровню МО
st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,99	1,00	по подуровню МО
st15.012	Транзиторные ишемические приступы. сосудистые мозговые синдромы	1,15	1,00	по подуровню МО
st15.013	Кровоизлияние в мозг	2,82	1,00	по подуровню МО
st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	2,52	1,00	по подуровню МО
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12	1,00	по подуровню МО
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51	1,00	по подуровню МО
st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,82	1,20	по подуровню МО
st16.001	Паралитические синдромы. травма спинного мозга (уровень 1)	0,98	1,00	по подуровню МО
st16.002	Паралитические синдромы. травма спинного мозга (уровень 2)	1,49	1,00	по подуровню МО
st16.003	Дорсопатии. спондилопатии. остеопатии	0,68	1,00	Кподур=1
st16.004	Травмы позвоночника	1,01	1,00	по подуровню МО
st16.005	Сотрясение головного мозга	0,40	1,00	по подуровню МО
st16.006	Переломы черепа. внутричерепная травма	1,54	1,00	по подуровню МО
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	4,13	1,00	по подуровню МО
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	5,82	1,00	по подуровню МО
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1,41	1,00	по подуровню МО
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	2,19	0,80	по подуровню МО
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	2,42	1,00	по подуровню МО
st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1,02	1,00	по подуровню МО
st17.001	Малая масса тела при рождении. недоношенность	4,21	1,00	по подуровню МО
st17.002	Крайне малая масса тела при рождении. крайняя незрелость	16,02	1,00	по подуровню МО
st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	7,40	1,00	по подуровню МО
st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,92	1,00	по подуровню МО
st17.005	Другие нарушения. возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39	1,00	по подуровню МО
st17.006	Другие нарушения. возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89	1,00	по подуровню МО
st17.007	Другие нарушения. возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56	1,00	по подуровню МО
st18.001	Почечная недостаточность	1,66	0,80	по подуровню МО
st18.002	Формирование. имплантация. реконструкция. удаление. смена доступа для диализа	1,82	0,80	по подуровню МО
st18.003	Гломерулярные болезни	1,71	0,80	по подуровню МО
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	1,98	1,00	по подуровню МО
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	3,66	1,00	по подуровню МО
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	4,05	1,00	по подуровню МО
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,45	1,00	по подуровню МО
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,24	1,00	по подуровню МО
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1,40	1,00	по подуровню МО
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	2,46	1,00	по подуровню МО
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	3,24	1,00	по подуровню МО
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1,09	1,00	по подуровню МО
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1,36	1,00	по подуровню МО
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	1,41	1,00	по подуровню МО
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	1,88	1,00	по подуровню МО
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	1,92	1,00	по подуровню МО
st19.014	Мастэктомия. другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	2,29	1,00	по подуровню МО
st19.015	Мастэктомия. другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	3,12	1,00	по подуровню МО
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря. желчных протоков (уровень 1)	1,96	1,00	по подуровню МО
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря. желчных протоков (уровень 2)	2,17	1,00	по подуровню МО
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода. желудка (уровень 1)	2,02	1,00	по подуровню МО
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода. желудка (уровень 2)	2,57	1,00	по подуровню МО
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода. желудка (уровень 3)	3,14	1,00	по подуровню МО
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	2,48	1,00	по подуровню МО
st19.022	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	1,91	1,00	по подуровню МО
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,88	1,00	по подуровню МО
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,25	1,00	по подуровню МО
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	2,56	1,00	по подуровню МО
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	3,60	1,00	по подуровню МО
st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 1)	0,57	1,00	по подуровню МО
st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 2)	1,00	1,00	по подуровню МО
st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 3)	1,67	1,00	по подуровню МО
st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 4)	2,18	1,00	по подуровню МО
st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 5)	2,69	1,00	по подуровню МО
st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 6)	3,44	1,00	по подуровню МО
st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 7)	4,42	1,00	по подуровню МО
st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 8)	5,39	1,00	по подуровню МО
st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 9)	8,65	1,00	по подуровню МО
st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 10)	14,64	1,00	по подуровню МО
st19.037	Фебрильная нейтропения. агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	3,02	1,00	по подуровню МО
st19.038	Установка. замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	1,42	1,00	по подуровню МО
st19.039	Лучевая терапия (уровень 1)	1,04	1,00	по подуровню МО
st19.040	Лучевая терапия (уровень 2)	1,49	1,00	по подуровню МО
st19.041	Лучевая терапия (уровень 3)	4,15	1,00	по подуровню МО
st19.042	Лучевая терапия (уровень 4)	4,32	1,00	по подуровню МО
st19.043	Лучевая терапия (уровень 5)	4,68	1,00	по подуровню МО
st19.044	Лучевая терапия (уровень 6)	7,47	1,00	по подуровню МО
st19.045	Лучевая терапия (уровень 7)	8,71	1,00	по подуровню МО
st19.046	Лучевая терапия (уровень 8)	9,42	1,00	по подуровню МО
st19.047	Лучевая терапия (уровень 9)	12,87	1,00	по подуровню МО
st19.048	Лучевая терапия (уровень 10)	19,73	1,00	по подуровню МО
st19.049	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	3,85	1,00	по подуровню МО
st19.050	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	9,47	1,00	по подуровню МО
st19.051	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	10,95	1,00	по подуровню МО
st19.052	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	13,16	1,00	по подуровню МО
st19.053	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	14,63	1,00	по подуровню МО
st19.054	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	19,17	1,00	по подуровню МО
st19.055	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	31,29	1,00	по подуровню МО
st20.001	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ уха. горла. носа. полости рта	0,66	1,00	по подуровню МО
st20.002	Средний отит. мастоидит. нарушения вестибулярной функции	0,47	1,00	по подуровню МО
st20.003	Другие болезни уха	0,61	1,00	по подуровню МО
st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей. симптомы и признаки. относящиеся к органам дыхания. нарушения речи	0,71	1,00	по подуровню МО
st20.005	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,84	1,00	по подуровню МО
st20.006	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,91	1,00	по подуровню МО
st20.007	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1,10	1,00	по подуровню МО
st20.008	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1,35	1,00	по подуровню МО
st20.009	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1,96	1,00	по подуровню МО
st20.010	Замена речевого процессора	25,00	1,00	Кподур=1
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	1,00	по подуровню МО
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,79	1,00	по подуровню МО
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,07	1,00	по подуровню МО
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1,19	1,00	по подуровню МО
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	2,11	1,00	по подуровню МО
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	2,33	1,00	по подуровню МО
st21.007	Болезни глаза	0,51	1,00	по подуровню МО
st21.008	Травмы глаза	0,66	1,00	по подуровню МО
st22.001	Нарушения всасывания. дети	1,11	1,00	по подуровню МО
st22.002	Другие болезни органов пищеварения. дети	0,39	1,00	по подуровню МО
st22.003	Воспалительные артропатии. спондилопатии. дети	1,85	1,00	по подуровню МО
st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга. дети	2,12	1,00	по подуровню МО
st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,85	1,00	по подуровню МО
st23.002	Интерстициальные болезни легких. врожденные аномалии развития легких. бронхо-легочная дисплазия. дети	2,48	1,00	по подуровню МО
st23.003	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ органов дыхания. других и неуточненных органов грудной клетки	0,91	1,00	по подуровню МО
st23.004	Пневмония. плеврит. другие болезни плевры	1,28	1,00	по подуровню МО
st23.005	Астма. взрослые	1,11	1,00	по подуровню МО
st23.006	Астма. дети	1,25	1,00	по подуровню МО
st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1,78	0,80	по подуровню МО
st24.002	Артропатии и спондилопатии	1,67	1,00	по подуровню МО
st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,87	1,00	по подуровню МО
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1,57	1,00	по подуровню МО
st25.001	Флебит и тромбофлебит. варикозное расширение вен нижних конечностей	0,85	1,20	по подуровню МО
st25.002	Другие болезни. врожденные аномалии вен	1,32	1,00	по подуровню МО
st25.003	Болезни артерий. артериол и капилляров	1,05	1,15	по подуровню МО
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01	0,80	по подуровню МО
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2,11	1,00	по подуровню МО
st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3,97	1,00	по подуровню МО
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31	0,85	по подуровню МО
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1,20	1,00	по подуровню МО
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	2,37	0,80	по подуровню МО
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	4,13	0,85	по подуровню МО
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	6,08	0,85	по подуровню МО
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	7,12	0,95	по подуровню МО
st26.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. дети	0,79	1,00	по подуровню МО
st27.001	Болезни пищевода. гастрит. дуоденит. другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,74	1,00	Кподур=1
st27.002	Новообразования доброкачественные. in situ. неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	0,69	1,00	по подуровню МО
st27.003	Болезни желчного пузыря	0,72	1,00	Кподур=1
st27.004	Другие болезни органов пищеварения. взрослые	0,59	1,15	по подуровню МО
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,70	1,00	Кподур=1
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной). хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,78	1,00	Кподур=1
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной). хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1,70	1,00	по подуровню МО
st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,78	1,00	по подуровню МО
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,54	1,00	по подуровню МО
st27.010	Бронхит необструктивный. симптомы и признаки. относящиеся к органам дыхания	0,75	1,00	Кподур=1
st27.011	ХОБЛ. эмфизема. бронхоэктатическая болезнь	0,89	1,00	по подуровню МО
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,53	1,00	по подуровню МО
st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	4,07	0,90	по подуровню МО
st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1,00	1,00	по подуровню МО
st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	2,05	1,00	по подуровню МО
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 1)	1,54	1,00	по подуровню МО
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 2)	1,92	1,00	по подуровню МО
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 3)	2,56	0,80	по подуровню МО
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения (уровень 4)	4,12	0,80	по подуровню МО
st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,99	1,00	по подуровню МО
st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,52	1,00	по подуровню МО
st29.003	Переломы бедренной кости. другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,69	1,00	по подуровню МО
st29.004	Переломы. вывихи. растяжения области грудной клетки. верхней конечности и стопы	0,56	1,00	по подуровню МО
st29.005	Переломы. вывихи. растяжения области колена и голени	0,74	1,00	по подуровню МО
st29.006	Множественные переломы. травматические ампутации. размозжения и последствия травм	1,44	1,00	по подуровню МО
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	7,07	1,00	по подуровню МО
st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46	1,00	по подуровню МО
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,79	1,00	по подуровню МО
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,93	1,00	по подуровню МО
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,37	1,00	по подуровню МО
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	2,42	1,00	по подуровню МО
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15	1,00	по подуровню МО
st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек. другие болезни мочевой системы	0,86	1,00	по подуровню МО
st30.002	Камни мочевой системы; симптомы. относящиеся к мочевой системе	0,49	1,00	по подуровню МО
st30.003	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ. неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64	1,00	по подуровню МО
st30.004	Болезни предстательной железы	0,73	1,00	Кподур=1
st30.005	Другие болезни. врожденные аномалии. повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67	1,00	по подуровню МО
st30.006	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 1)	1,20	1,00	по подуровню МО
st30.007	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 2)	1,42	1,00	по подуровню МО
st30.008	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 3)	2,31	1,00	по подуровню МО
st30.009	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 4)	3,12	1,00	по подуровню МО
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 1)	1,08	1,00	по подуровню МО
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 2)	1,12	1,00	по подуровню МО
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 3)	1,62	0,85	по подуровню МО
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 4)	1,95	0,85	по подуровню МО
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 5)	2,14	0,95	по подуровню МО
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 6)	4,13	1,00	по подуровню МО
st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,61	1,00	по подуровню МО
st31.002	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 1)	0,55	1,00	Кподур=1
st31.003	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 2)	0,71	1,00	по подуровню МО
st31.004	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 3)	1,38	1,00	по подуровню МО
st31.005	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 4)	2,41	1,00	по подуровню МО
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1,43	1,00	по подуровню МО
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1,83	1,00	по подуровню МО
st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	2,16	1,00	по подуровню МО
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1,81	1,00	по подуровню МО
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	2,67	1,00	по подуровню МО
st31.011	Болезни молочной железы. новообразования молочной железы доброкачественные. in situ. неопределенного и неизвестного характера	0,73	1,00	по подуровню МО
st31.012	Артрозы. другие поражения суставов. болезни мягких тканей	0,76	1,00	Кподур=1
st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	2,42	1,00	по подуровню МО
st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	3,51	1,00	по подуровню МО
st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	4,02	0,85	по подуровню МО
st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,84	1,00	по подуровню МО
st31.017	Доброкачественные новообразования. новообразования in situ кожи. жировой ткани и другие болезни кожи	0,50	1,00	по подуровню МО
st31.018	Открытые раны. поверхностные. другие и неуточненные травмы	0,37	1,00	Кподур=1
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1,19	1,00	по подуровню МО
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1,15	1,00	по подуровню МО
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1,43	1,00	по подуровню МО
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	3,00	1,00	по подуровню МО
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	4,30	0,90	по подуровню МО
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	2,42	1,00	по подуровню МО
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	2,69	1,00	по подуровню МО
st32.007	Панкреатит. хирургическое лечение	4,12	1,00	по подуровню МО
st32.008	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1,16	1,00	по подуровню МО
st32.009	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1,95	1,00	по подуровню МО
st32.010	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	2,46	0,80	по подуровню МО
st32.011	Аппендэктомия. взрослые (уровень 1)	0,73	1,00	Кподур=1
st32.012	Аппендэктомия. взрослые (уровень 2)	0,91	1,00	Кподур=1
st32.013	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 1)	0,86	1,00	Кподур=1
st32.014	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 2)	1,24	1,00	Кподур=1
st32.015	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 3)	1,78	1,00	Кподур=1
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1,13	1,00	по подуровню МО
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1,19	1,00	по подуровню МО
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	2,13	1,00	по подуровню МО
st33.001	Отморожения (уровень 1)	1,17	1,00	по подуровню МО
st33.002	Отморожения (уровень 2)	2,91	1,00	по подуровню МО
st33.003	Ожоги (уровень 1)	1,21	1,00	по подуровню МО
st33.004	Ожоги (уровень 2)	2,03	1,00	по подуровню МО
st33.005	Ожоги (уровень 3)	3,54	1,00	по подуровню МО
st33.006	Ожоги (уровень 4)	5,20	1,00	по подуровню МО
st33.007	Ожоги (уровень 5)	11,11	1,00	по подуровню МО
st33.008	Ожоги (уровень 4.5) с синдромом органной дисфункции	14,07	1,00	по подуровню МО
st34.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. взрослые	0,89	1,00	по подуровню МО
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	0,80	по подуровню МО
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,27	0,80	по подуровню МО
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1,63	0,80	по подуровню МО
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1,9	0,80	по подуровню МО
st35.001	Сахарный диабет. взрослые (уровень 1)	1,02	1,00	по подуровню МО
st35.002	Сахарный диабет. взрослые (уровень 2)	1,49	1,00	по подуровню МО
st35.003	Заболевания гипофиза. взрослые	2,14	1,00	по подуровню МО
st35.004	Другие болезни эндокринной системы. взрослые (уровень 1)	1,25	1,00	по подуровню МО
st35.005	Другие болезни эндокринной системы. взрослые (уровень 2)	2,76	1,00	по подуровню МО
st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные. in situ. неопределенного и неизвестного характера	0,76	1,00	по подуровню МО
st35.007	Расстройства питания	1,06	1,00	по подуровню МО
st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1,16	1,00	по подуровню МО
st35.009	Кистозный фиброз	3,32	1,00	по подуровню МО
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	4,32	1,00	Кподур=1
st36.002	Редкие генетические заболевания	3,5	1,00	по подуровню МО
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	5,35	1,00	Кподур=1
st36.004	Факторы. влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,32	1,00	по подуровню МО
st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза. ВИЧ-инфекции. психического заболевания	0,46	1,00	по подуровню МО
st36.006	Отторжение. отмирание трансплантата органов и тканей	8,4	1,00	по подуровню МО
st36.007	Установка. замена. заправка помп для лекарственных препаратов	2,32	1,00	Кподур=1
st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций. нуждающихся в их длительном искусственном замещении	18,15	1,00	по подуровню МО
st36.009	Реинфузия аутокрови	2,05	1,00	по подуровню МО
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	7,81	1,00	по подуровню МО
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	15,57	1,00	по подуровню МО
st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,5	1,00	по подуровню МО
st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,31	1,00	по подуровню МО
st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,82	1,00	по подуровню МО
st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,12	1,00	по подуровню МО
st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	8,6	1,00	по подуровню МО
st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,24	1,00	по подуровню МО
st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,67	1,00	по подуровню МО
st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,03	1,00	по подуровню МО
st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,02	1,00	по подуровню МО
st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	1,38	1,00	по подуровню МО
st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	2	1,00	по подуровню МО
st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,59	1,00	по подуровню МО
st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,84	1,00	по подуровню МО
st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	1,17	1,00	по подуровню МО
st37.014	Медицинская реабилитация детей. перенесших заболевания перинатального периода	1,5	1,00	по подуровню МО
st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	1,00	по подуровню МО
st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими. гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81	1,00	по подуровню МО
st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	1,00	по подуровню МО
st37.018	Медицинская реабилитация детей. после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,00	по подуровню МО
st38.001	Старческая астения	1,5	1,00	по подуровню МО

Приложение N 35
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тарифы
на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи

Профиль	Тариф на законченный случай лечения, руб.
1 группа ВМП (Абдоминальная хирургия)	162 105,00
2 группа ВМП (Абдоминальная хирургия)	173 690,00
3 группа ВМП (Акушерство и гинекология)	123 231,00
4 группа ВМП (Акушерство и гинекология)	186 119,00
8 группа ВМП (Детская хирургия в период новорожденности)	248 435,00
10 группа ВМП (Комбустиология)	507 369,00
11 группа ВМП (Комбустиология)	1 517 854,00
12 группа ВМП (Нейрохирургия)	157 300,00
13 группа ВМП (Нейрохирургия)	241 904,00
14 группа ВМП (Нейрохирургия)	155 229,00
15 группа ВМП (Нейрохирургия)	223 119,00
16 группа ВМП (Нейрохирургия)	281 752,00
17 группа ВМП (Нейрохирургия)	382 846,00
18 группа ВМП (Неонатология)	242 943,00
19 группа ВМП (Неонатология)	354 925,00
20 группа ВМП (Онкология)	123 304,00
22 группа ВМП (Онкология)	129 950,00
23 группа ВМП (Оториноларингология)	110 160,00
24 группа ВМП (Оториноларингология)	65 788,00
25 группа ВМП (Офтальмология)	68 947,00
26 группа ВМП (Офтальмология)	84 869,00
31 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	167 782,00
32 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	230 700,00
33 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	293 619,00
34 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	149 816,00
35 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	205 997,00
36 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	262 178,00
37 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	241 421,00
40 группа ВМП (Сердечно-сосудистая хирургия)	226 346,00
42 группа ВМП (Торакальная хирургия)	140 253,00
44 группа ВМП (Травматология и ортопедия)	135 345,00
45 группа ВМП (Травматология и ортопедия)	201 193,00
46 группа ВМП (Травматология и ортопедия)	263 606,00
47 группа ВМП (Травматология и ортопедия)	141 561,00
50 группа ВМП (Урология)	91 694,00
51 группа ВМП (Урология)	134 626,00

Приложение N 36
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
групп заболеваний в дневных стационарах всех типов с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, управленческих коэффициентов с 01.02.2019 г.

(базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ, управленческие коэффициенты)

Стоимость случая оказания медицинской помощи по КСГ:

ССсл = БС х КЗ ксг х ПК

где: ПК = КУксг х КУСмо х КСЛП,

Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, (БС) - 12 069.97 руб.

N	Профиль КСГ	Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ ксг )	Управленческие коэффициенты (Купр ксг)	Коэффициент подуровня (Кподур )
ds02.001	Осложнения беременности. родов. послеродового периода	0,83	0,80	по подуровню МО
ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66	0,80	по подуровню МО
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71	0,80	по подуровню МО
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06	0,80	по подуровню МО
ds02.005	Экстракорпоральное оплодотворение	9,79	1,06	по подуровню МО
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	1,00	по подуровню МО
ds02.007	Аборт медикаментозный	1,04	1,00	по подуровню МО
ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98	1,00	по подуровню МО
ds04.001	Болезни органов пищеварения. взрослые	0,89	0,80	по подуровню МО
ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91	0,80	по подуровню МО
ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41	1,00	по подуровню МО
ds05.003	Лекарственная терапия при остром лейкозе. взрослые	7,77	1,00	по подуровню МО
ds05.004	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. взрослые	6,30	1,00	по подуровню МО
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73	1,00	по подуровню МО
ds05.006	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител. ингибиторов протеинкиназы	14,41	1,00	по подуровню МО
ds05.007	Лекарственная терапия при остром лейкозе. дети	14,23	1,00	по подуровню МО
ds05.008	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей. дети	10,34	1,00	по подуровню МО
ds06.001	Дерматозы	1,54	0,80	по подуровню МО
ds07.001	Болезни системы кровообращения. дети	0,98	1,00	по подуровню МО
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). дети	7,95	1,00	по подуровню МО
ds09.001	Операции на мужских половых органах. дети	1,38	1,00	по подуровню МО
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе. дети	2,09	1,00	по подуровню МО
ds10.001	Операции по поводу грыж. дети	1,60	1,00	по подуровню МО
ds11.001	Сахарный диабет. дети	1,49	1,00	по подуровню МО
ds11.002	Другие болезни эндокринной системы. дети	1,36	1,00	по подуровню МО
ds12.001	Вирусный гепатит B хронический. лекарственная терапия	2,75	1,00	по подуровню МО
ds12.002	Вирусный гепатит C хронический. лекарственная терапия (уровень 1)	1,10	1,00	по подуровню МО
ds12.003	Вирусный гепатит С хронический. лекарственная терапия (уровень 2)	4,90	1,00	по подуровню МО
ds12.004	Вирусный гепатит С хронический. лекарственная терапия (уровень 3)	22,20	1,00	по подуровню МО
ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97	1,00	по подуровню МО
ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни. взрослые	1,16	1,00	по подуровню МО
ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни. дети	0,97	1,00	по подуровню МО
ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей. взрослые	0,52	0,80	по подуровню МО
ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей. дети	0,65	0,80	по подуровню МО
ds13.001	Болезни системы кровообращения. взрослые	0,80	0,82	по подуровню МО
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39	0,80	по подуровню МО
ds13.003	Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация. афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07	1,00	по подуровню МО
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53	1,00	по подуровню МО
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17	1,00	по подуровню МО
ds15.001	Болезни нервной системы. хромосомные аномалии	0,98	0,80	по подуровню МО
ds15.002	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75	1,00	по подуровню МО
ds15.003	Неврологические заболевания. лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89	1,00	по подуровню МО
ds16.001	Болезни и травмы позвоночника. спинного мозга. последствия внутричерепной травмы. сотрясение головного мозга	0,94	0,80	по подуровню МО
ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57	1,00	по подуровню МО
ds17.001	Нарушения. возникшие в перинатальном периоде	1,79	1,00	по подуровню МО
ds18.001	Гломерулярные болезни. почечная недостаточность (без диализа)	1,60	0,80	по подуровню МО
ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов. получающих диализ	3,25	0,80	по подуровню МО
ds18.003	Формирование. имплантация. удаление. смена доступа для диализа	3,18	1,00	по подуровню МО
ds18.004	Другие болезни почек	0,80	1,00	по подуровню МО
ds19.001	Лучевая терапия (уровень 1)	1,06	1,10	по подуровню МО
ds19.002	Лучевая терапия (уровень 2)	1,83	1,10	по подуровню МО
ds19.003	Лучевая терапия (уровень 3)	2,31	1,10	по подуровню МО
ds19.004	Лучевая терапия (уровень 4)	2,84	1,10	по подуровню МО
ds19.005	Лучевая терапия (уровень 5)	4,16	1,10	по подуровню МО
ds19.006	Лучевая терапия (уровень 6)	4,50	1,10	по подуровню МО
ds19.007	Лучевая терапия (уровень 7)	6,31	1,10	по подуровню МО
ds19.008	Лучевая терапия (уровень 8)	11,19	1,10	по подуровню МО
ds19.009	Лучевая терапия (уровень 9)	15,29	1,10	по подуровню МО
ds19.010	Лучевая терапия (уровень 10)	17,42	1,10	по подуровню МО
ds19.011	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	3,92	1,10	по подуровню МО
ds19.012	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	7,49	1,10	по подуровню МО
ds19.013	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	13,98	1,10	по подуровню МО
ds19.014	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	25,11	1,10	по подуровню МО
ds19.015	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	44,65	1,10	по подуровню МО
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35	1,00	по подуровню МО
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48	1,00	по подуровню МО
ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 1)	0,76	1,40	по подуровню МО
ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 2)	1,06	1,40	по подуровню МО
ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 3)	1,51	1,40	по подуровню МО
ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 4)	2,40	1,40	по подуровню МО
ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 5)	4,26	1,35	по подуровню МО
ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 6)	7,09	1,35	по подуровню МО
ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 7)	9,46	1,35	по подуровню МО
ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 8)	14,57	1,35	по подуровню МО
ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 9)	20,01	1,35	по подуровню МО
ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). взрослые (уровень 10)	38,10	1,35	по подуровню МО
ds19.028	Установка. замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	2,40	1,00	по подуровню МО
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ	2,65	1,00	по подуровню МО
ds20.001	Болезни уха. горла. носа	0,74	0,80	по подуровню МО
ds20.002	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12	0,80	по подуровню МО
ds20.003	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66	0,80	по подуровню МО
ds20.004	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2,00	0,80	по подуровню МО
ds20.005	Операции на органе слуха. придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46	0,80	по подуровню МО
ds20.006	Замена речевого процессора	45,50	1,00	по подуровню МО
ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39	1,00	по подуровню МО
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,96	0,80	по подуровню МО
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,44	0,80	по подуровню МО
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,95	0,80	по подуровню МО
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,17	0,80	по подуровню МО
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,84	0,80	по подуровню МО
ds22.001	Системные поражения соединительной ткани. артропатии. спондилопатии. дети	2,31	1,00	по подуровню МО
ds22.002	Болезни органов пищеварения. дети	0,89	1,00	по подуровню МО
ds23.001	Болезни органов дыхания	0,90	0,80	по подуровню МО
ds24.001	Системные поражения соединительной ткани. артропатии. спондилопатии. взрослые	1,46	0,80	по подуровню МО
ds25.001	Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения	1,84	1,00	по подуровню МО
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18	0,80	по подуровню МО
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31	0,80	по подуровню МО
ds26.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. дети	0,98	1,00	по подуровню МО
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74	0,80	по подуровню МО
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани. органах средостения	1,32	0,80	по подуровню МО
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44	0,80	по подуровню МО
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69	0,80	по подуровню МО
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49	1,00	по подуровню МО
ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата. травмы. болезни мягких тканей	1,05	0,80	по подуровню МО
ds30.001	Болезни. врожденные аномалии. повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,80	0,80	по подуровню МО
ds30.002	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 1)	2,18	0,80	по подуровню МО
ds30.003	Операции на мужских половых органах. взрослые (уровень 2)	2,58	0,80	по подуровню МО
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 1)	1,97	0,80	по подуровню МО
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 2)	2,04	0,80	по подуровню МО
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе. взрослые (уровень 3)	2,95	1,00	по подуровню МО
ds31.001	Болезни. новообразования молочной железы	0,89	1,00	по подуровню МО
ds31.002	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 1)	0,75	0,80	по подуровню МО
ds31.003	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 2)	1,00	0,80	по подуровню МО
ds31.004	Операции на коже. подкожной клетчатке. придатках кожи (уровень 3)	4,34	1,00	по подуровню МО
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29	1,00	по подуровню МО
ds31.006	Операции на молочной железе	2,60	1,00	по подуровню МО
ds32.001	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11	1,00	по подуровню МО
ds32.002	Операции на пищеводе. желудке. двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55	1,00	по подуровню МО
ds32.003	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 1)	1,57	1,00	по подуровню МО
ds32.004	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 2)	2,26	1,00	по подуровню МО
ds32.005	Операции по поводу грыж. взрослые (уровень 3)	3,24	1,00	по подуровню МО
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,70	1,00	по подуровню МО
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06	1,00	по подуровню МО
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17	1,00	по подуровню МО
ds33.001	Ожоги и отморожения	1,10	1,00	по подуровню МО
ds34.001	Болезни полости рта. слюнных желез и челюстей. врожденные аномалии лица и шеи. взрослые	0,88	1,00	по подуровню МО
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92	1,00	по подуровню МО
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56	1,00	по подуровню МО
ds35.001	Сахарный диабет. взрослые	1,08	0,80	по подуровню МО
ds35.002	Другие болезни эндокринной системы. новообразования эндокринных желез доброкачественные. in situ. неопределенного и неизвестного характера. расстройства питания. другие нарушения обмена веществ	1,41	0,80	по подуровню МО
ds35.003	Кистозный фиброз	2,58	1,00	по подуровню МО
ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27	1,00	по подуровню МО
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86	1,00	по подуровню МО
ds36.002	Факторы. влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56	1,00	по подуровню МО
ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза. ВИЧ-инфекции. психического заболевания	0,46	1,00	по подуровню МО
ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	9,74	0,80	по подуровню МО
ds36.005	Отторжение. отмирание трансплантата органов и тканей	7,40	1,00	по подуровню МО
ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,40	1,00	по подуровню МО
ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,61	1,00	по подуровню МО
ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,94	1,00	по подуровню МО
ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52	1,00	по подуровню МО
ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82	1,00	по подуровню МО
ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39	1,00	по подуровню МО
ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67	1,00	по подуровню МО
ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85	1,00	по подуровню МО
ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09	1,00	по подуровню МО
ds37.009	Медицинская реабилитация детей. перенесших заболевания перинатального периода	1,50	1,00	по подуровню МО
ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,80	1,00	по подуровню МО
ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	1,00	по подуровню МО
ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,00	по подуровню МО

Приложение N 37
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Базовый подушевой норматив,
коэффициенты дифференциации подушевого норматива по группам медицинских организаций и дифференцированные подушевые нормативы для финансирования скорой медицинской помощи

Базовый (средний) подушевой норматив
финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (Пнбаз)

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, на 1 застрахованное лицо (на год ), Пнбаз, рублей	688,27
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, на 1 застрахованное лицо (на месяц), Пнбаз (мес), рублей	57,36

Средневзвешенный интегрированный коэффициент
дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи для групп медицинских организаций (СКДинтi)

Группа МО	Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации, СКДинтi
1 группа	1.0413
2 группа	1.0198
3 группа	1.0066
4 группа	0.9946
5 группа	0.9790
6 группа	0.9601

Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования скорой медицинской помощи для групп медицинских организаций (ФДПнсмпi)

Группа МО	Дифференцированный подушевой норматив финансирования, ФДПнсмпi, рублей
	в расчете на год	в расчете на месяц
1 группа	716,70	59,73
2 группа	701,90	58,49
3 группа	692,81	57,74
4 группа	684,55	57,05
5 группа	673,82	56,15
6 группа	660,81	55,07

Приложение N 38
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Тариф
на вызов скорой медицинской помощи

Наименование	Нормативы финансовых затрат, руб.
Тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи (врачебная бригада)	2 277,75
Тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи (фельдшерская бригада)	2 277,75
Тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса (врачебная бригада)	82 627,75
Тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса (фельдшерская бригада)	82 627,75

Приложение N 39
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Среднее количество
УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях

		Число УЕТ
Код услуги	Наименование услуги	взрослый прием	детский прием
А12.07.0 01	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	0,35	0,35
А12.07.0 0 3	Определение индексов гигиены полости рта	0,61	0,61
А12.07.0 04	Определение пародонтальных индексов	0,76	0,76
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,96	0,96
В01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,31	0,31
В01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,5	0,5
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,93	0,93
А06.07.01 0	Радиовизиография челюстно-лицевой области	0,75	0,75
А06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	0,75	0,75
А11.07. 026	Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта	1,12	1,12
А11.01.019	Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек	1,12	1,12
A11. 07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	1-1	1,1
А25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	0,25	0,25
А05.07.001	Электроодонтометрия зуба	0,42	0,42
ВО 1.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный		1,95
ВО 1.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный		1,37
В04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,19
ВО 1.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1,68	1,95
В01 065 008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	1,18	1,37
В04 065 005	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,25	1,19
В01 065 001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1,63
B01 065 002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	1,13
B04 065 001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,25
BO 1.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный	1,63	1,95
BO 1.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный	1,13	1,37
B04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,25	1,19
BO 1.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный	1,5	1,5
BO 1.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный	0,9	0,9
A03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	0,63	0,63
A11.07.010	Введение лекарственных препаратов в парод октальный карман	0,99	0,99
A11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	0,45	0,45
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов1	2	2
A16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	0,25	0,25
A11.07.023	Применение метода серебрения зуба	0,33	0,33
A15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	2	2
	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI
A1 6.07.002.001	класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2	1,53	1,53
	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V,VI
A1 6.07.002.002	класс по Блэку с использование материалов химического отверждения2	1,95	1,95
A1 6.07.002.003	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2	1,35	1,35
A1 6.07.002.004	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2	2,5	2,5
A1 6 07 002 005	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов2	2,45	2,45
A1 6 07 002 006	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2	3,25	3,25
А16 07 002.007	Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку2	1,95	1,95
А16 07 002 008	Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку2	2,33	2,33
А16 07 002 010	Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фото полимеров2	3,35	3,35
А16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	3,75	3,75
А16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2	4	4
А16.07.002.009	Наложение временной пломбы	1,25	1,25
А16.07.091	Снятие временной пломбы	0,25	0,25
А16.07.092	Трепанация зуба, искусственной коронки	0,48	0,48
А16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	1,16	1.16
А16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами	1.7	1.7
АП.07.027	Наложение девитализирующей пасты	0,03	0,03
А16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	0,21	0,21
А16.07.010	Экстирпация пульпы	0,46	0,46
А16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта3	1,98	1,98
А16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом4	0,32	0,32
А16.07.025.001	Избирательное полирование зуба	0,2	0,2
А22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба4	0,2	0,2
А16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала	0,92	0,92
А16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала	1,71	1.71
А16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	0,5	0,5
А16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4	0,31	0,31
А16.07 082 001	Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой	2	2
А16 07 082 002	Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом	3,55	3,55
В01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	1,4	1,4
B01 067 002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	1,08	1,08
A11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,82	0,82
A15.03 007	Наложение шины при переломах костей5	6,87	6,87
A15.03.011	Снятие шины с одной челюсти	1,43	1,43
A15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	2,55	2,55
A15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов	2,96	2,96
A11.07.001	Биопсия слизистой полости рта	1,15	1,15
A11.07.002	Биопсия языка	1,15	1,15
A11.07.005	Биопсия слизистой преддверия полости рта	1,15	1,15
A11.07.007	Биопсия тканей губы	1,15	1,15
A11.07.008	Пункция кисты полости рта	0,91	0,91
A11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	3,01	3,01
A11.07.013	Пункция слюнной железы	0,91	0,91
A11.07.014	Пункция тканей полости рта	0,91	0,91
A11.07.015	Пункция языка	0,91	0,91
A11.07.016	Биопсия слизистой ротоглотки	1,15	1,15
A11.07.018	Пункция губы	0,91	0,91
A11.07.019	Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта	0,91	0,91
A11.07.020	Биопсия слюнной железы	1,15	1,15
A15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области	1,06	1,06
A15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта	1,06	1,06
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани6	1.3	1.3
A16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки7	0,84	0,84
A16.07.097	Наложение шва на слизистую оболочку рта	0,84	0,84
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	2	2
A16.01.016	Удаление атеромы	2,33	2,33
A16.01.030	Иссечение грануляции	2,22	2,22
A16.04.018	Вправление вывиха сустава	1	1
A16 07 095 001	Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады	1,25	1,25
A16 07 095 002	Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов	1	1
А16 07 001.001	Удаление временного зуба	1,01	1,01
А16 07 001.002	Удаление постоянного зуба	1,55	1,55
А16 07 001 003	Удаление зуба сложное с разъединением корней	2,58	2,58
А16 07 024	Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба	3	3
А16.07.040	Лоскутная операция в полости рта8	2,7	2,7
А16.07.007	Резекция верхушки корня	3,78	3,78
А16.07.011	Вскрытие под слизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта	1	1
А16.07.012	Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса	0,97	0,97
А16.07.013	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	1,03	1,03
А16.07.014	Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта	2,14	2,14
А16.07.015	Вскрытие и дренирование очагавоспаления мягких тканей лица или дна полости рта	2,41	2,41
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	3,89	3,89
А16.07.017.002	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка9	1,22	1,22
А16.07.026	Гингивзктомия	4,3	4,3
А16.07.089	Гингивопластика	4,3	4,3
А16.07.038	Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба	1	1
А16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	2,1	2,1
А16.07.043	Пластика уздечки нижней губы	2,1	2,1
А16.07.044	Пластика уздечки языка	1	1
А16.07.096	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	4	4
А16.07.008.003	Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба	1,8	1,8
А16.07.058	Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)	1,04	1,04
А16.07.059	Гемисекция зуба	2,6	2,6
АН.07.025	Промывание протока слюнной железы	1,85	1,85
А16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез	3	3
А16.30.064	Иссечение свища мягких тканей	2,25	2,25
А16.30.069	Снятие послеоперационных швов (лигатур)	0,38	0,38
В 01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1,5	1,5
А17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	1,5	1,5
А17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов	0,5	0,5
А17.07.004	Ионофорез при патологии полости рта и зубов	1,01	1,01
А17 07 006	Депофорез корневого канала зуба	1,5	1,5
А17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	2	2
А17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	1,67	1,67
А17.07.009	Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов	1	1
А17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	1	1
А17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	1.25	1.25
А17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	1.25	1.25
А20.07.001	Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов	1.5	1,5
А21.07.001	Вакуум-терапия в стоматологии	0,68	0,68
А22.07.005	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки	1,25	1,25
А22.07.007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен	1	1
Ортодонтия
В01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный		4,21
В01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный		1,38
В04.063.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта		1,69
А02.07.004	Антропометрические исследования		1,1
А23.07.002.027	Изготовление контрольной модели		2,5
А02.07.010.001	Снятие оттиска с одной челюсти		1,4
А02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей		2
А23.07.001.001	Коррекция съемного ортодонтического аппарата		1,75
А23.07.003	Припасовка и наложение ортодонтического аппарата		1,8
А23.07.001.002	Ремонт ортодонтического аппарата		1,55
А23.07.002.037	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой		1,75
А23.07.002.045	Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами		3,85
А23 07 002 073	Изготовление дуги вестибулярной		2,7
А23 07 002 051	Изготовление кольца ортодонтического		4
А23 07 002 055	Изготовление коронки ортодонтической		4
А23 07 002 058	Изготовление пластинки вестибулярной		2,7
А23 07 002.059	Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)		2,5
А23 07 002 060	Изготовление пластинки с окклюзионными накладками		18,0
А16 07 053 002	Распил ортодонтического аппарата через винт		1
Профилактические услуги
В04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,57
В04.065.006	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,3	1,57
В04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,3
В04.065.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,3	1,3
АН.07.012	Глубокое фторирование эмали зуба	0,3	0,3
АН.07.024	Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба4	0,7	0,7
А13.30.007	Обучение гигиене полости рта	0,87	0,87
А16.07.057	Запечатывание фиссуры зуба герметиком	1	1

Примечания:

1 - одного квадранта

2 - включая полирование пломбы

3 - трек зубов

4 - одного зуба

5 - на одной челюсти

6 - без наложения швов

7 - один шов

8 - в области двух-трех зубов

9 - в области одного-двух зубов

Приложение N 40
к Генеральному тарифному соглашению
в системе ОМС Тамбовской области
на 2019 год от 29.12.2018 г.
(в редакции от 14.02.2019 г.)

Перечень
оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и применяемые финансовые санкции (штрафы) за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Коды нарушений	Основание для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), уплаты медицинской организацией штрафа	Последствия
		Сумма, не подлежащая оплате (уменьшение оплаты)	Размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
1	2	3	4
Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц
1.1.	Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:
1.1.1.	на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,3
1.1.2.	на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,3
1.1.3.	нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме.	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,3
1.2.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, в том числе:
1.2.1.	не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
1.2.2.	повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 3,0
1.3.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.3.1.	не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
1.3.2.	повлекший за собой причинение вреда здоровью, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 3,0
1.4.	Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
1.5.	Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, лекарственных препаратов и/ или медицинских изделий в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", согласованного и утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,5	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения
2.1.	Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет		размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
2.2.	Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации:
2.2.1.	о режиме работы медицинской организации	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.2.2.	об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.2.3.	о видах оказываемой медицинской помощи	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.2.4.	о показателях доступности и качества медицинской помощи	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.2.5.	о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.2.6.	о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.3.	Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
2.4.	Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:
2.4.1.	о режиме работы медицинской организации	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.4.2.	об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.4.3.	о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.4.4.	о показателях доступности и качества медицинской помощи	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.4.5.	о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
2.4.6.	о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен	-	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,5
Раздел 3. Дефекты медицинской помощи / нарушений при оказании медицинской помощи
3.1.	Доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,1	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
3.2.	Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи:
3.2.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,1	-
3.2.2.	приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,3	-
3.2.3.	приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,4	-
3.2.4.	приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,9	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
3.2.5.	приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 3,0
3.3.	Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи мероприятий:
3.3.1.	Утратил силу.	-	-
3.3.2.	приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,4	-
3.4.	Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,5	-
3.5.	Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, дефекты лечения, преждевременная выписка), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 15 дней со дня завершения амбулаторного лечения; повторная госпитализация в течение 30 дней со дня завершения лечения в стационаре; повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова.	Размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,5	-
3.6.	Нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,8	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
3.7.	Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,7	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,3
3.8.	Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,6	-
3.9.	Утратил силу.	-	-
3.10.	Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
3.11.	Утратил силу.	-	-
3.12.	Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств - синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,3	-
3.13.	Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,3	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 0,3
3.14.	Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории вследствие дефектов при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.	Размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,9	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации
4.1.	Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
4.2.	Отсутствие в первичной медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.	Размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,1	-
4.3.	Отсутствие в первичной документации: информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение в установленных законодательством Российской Федерации случаях	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,1	-
4.4.	Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).	Размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 0,9	-
4.5.	Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
4.6.	Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, с коэффициентом 1,0
4.6.1.	Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы.	-	-
4.6.2.	Утратил силу.	-	-
4.6.2.	Включение в счет на оплату медицинской помощи/медицинских услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту.	-	-
Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
5.1.	Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
5.1.1.	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.1.2.	сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.1.3.	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.1.4.	некорректное заполнение полей реестра счетов	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.1.5	заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.1.6	дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.2.	Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации:
5.2.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.2.2.	введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и т.д.)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.2.3.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис ОМС на территории другого субъекта РФ	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.2.4.	наличие в реестре счетов неактуальных данных о застрахованных лицах	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.2.5.	включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по ОМС на территории РФ	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.3.	Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу ОМС:
5.3.1.	включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в Территориальную программу ОМС	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.3.2.	предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.3.3.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, подлежащих оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования )	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.4.	Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь:
5.4.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.4.2.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.5.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности:
5.5.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.5.2.	представления реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.5.3.	предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.6.	Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.7.	Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи:
5.7.1.	позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.7.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.7.3.	стоимость отдельной услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.7.4.	стоимость услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты амбулаторной медицинской помощи на прикрепленное население, застрахованное в системе ОМС	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.7.5.	включение в реестр счетов медицинской помощи: - амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи); - пациенто-дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-
5.7.6.	включение в реестр счетов нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения	размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи, с коэффициентом 1,0	-