Приложение N 3. Заявление о зачислении в дошкольное учреждение

Приложение N 3
к административному регламенту

                                        В _______________________________

                                              (дошкольное учреждение)

Родители (законные представители):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны:

_________________________________________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

               о зачислении в дошкольное учреждение

Прошу зачислить моего ребенка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.и.о., дата и место рождения ребенка)

в дошкольное образовательное учреждение _________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________ согласно направлению

_________________ от _____________ N __________

_____________________

_____________________                               _____________________

       Дата                                                подпись

     роспись

     К заявлению прилагаются:

     1.    медицинское    заключение    (для  зачисления  детей,  впервые

поступающие в образовательную организацию) - ______;

     2.  свидетельство  о  рождении  ребенка или документ, подтверждающий

родство заявителя (или законность представления прав ребенка) - ________,

     3.  свидетельство  о  регистрации ребенка по месту жительства или по

месту пребывания на закрепленной территории или документ - _______;

     4.  содержащий  сведения  о  регистрации ребенка по месту жительства

или по месту пребывания и копии этих документов - _______;

     5.  для родителей (законных представителей) детей, не проживающих на

закрепленной территории - свидетельство о рождении ребенка и его копия -

_________;

     6.    Для  родителей  (законных  представителей)  детей,  являющихся

иностранными гражданами или лицами без гражданства:

     документ,    подтверждающий    родство   заявителя  (или  законность

представления прав ребенка) - _________.

     документ,  подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской

Федерации  и  копии  указанных  документов, на русском языке или вместе с

заверенным в установленном порядке переводом на русский язык - _________.

     7.  Для  приема  детей  с  ограниченными  возможностями  здоровья на

обучение    по    адаптированной  образовательной  программе  дошкольного

образования дополнительно представляется заявителем самостоятельно:

     согласие  родителей  на  обучение  по адаптированной образовательной

программе - __________;

     документ  (рекомендации)  психолого-медико-педагогической комиссии -

__________.

     В  целях  реализации  прав,  установленных  статьей  14 Федерального

закона  от  29.12.2012  N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации",

прошу   предоставить  возможность  получения  моим  ребенком  дошкольного

образования на русском языке и изучение родного русского языка.

     Заявление и документы принял: