Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 20.03.2019 N 756-п/1

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления местной администрацией
муниципальной услуги "Выдача разрешений
на проведение земляных работ"

Журнал
регистрации заявлений и результата муниципальной услуги на проведение земляных работ или о продлении срока действия разрешения на проведение земляных работ

N п/п	Дата приема заявления	Заявитель (наименование организации, адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон; для физ. лица - Ф.И.О., адрес, телефон)	Перечень прилагаемых документов	Адрес места проведения земляных работ и вид земляных работ	Дата и N регистрации распоряжения	Подпись специалиста, принявшего заявление	Дата и подпись заявителя (уполномоченного представителя) получения копии распоряжения
1	2	3	4	5	6	7	8