Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
городского округа Тольятти,
от 27 марта 2019 г. N 855-п/1

Приложение N 6
к приложению N 1
к постановлению мэрии
городского округа Тольятти
от 7 ноября 2012 г. N 3106-п/1

Акт

о приеме-передаче на хранение (выдаче/возврате) нестационарного торгового объекта

"___" _________________20___ г.                        г.о. Тольятти

Акт составлен о том, что нестационарный торговый объект ____________

_________________________________________, вывезенный (перенесенный)

___________________________________________________________________,

принадлежащий

___________________________________________________________________,

передан на хранение (выдан/возвращен) на _____________________ дней.

Характеристика объекта ____________________________________________

Условия хранения __________________________________________________

Особые отметки ____________________________________________________

Нестационарный объект на хранение сдал ___ час. ____ мин."__" ____

________ 20___ г.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

Нестационарный объект на хранение принял ____ час. ____ мин."__"

____________________________________________________________________

            (должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

Приложение: фотоматериалы объекта, переданного на хранение, опись

имущества и элементов конструкции

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи: ___________________________________________________________