Приложение 3. Лист оценки клинической вероятности для врача первого контакта при подозрении у пациента на ТЭЛА

Приложение 3
к Алгоритму действий
по оказанию первичной
медицинской помощи
врачом первого контакта,
врачом скорой медицинской помощи
при подозрении у пациента на ТЭЛА

Лист
оценки клинической вероятности для врача первого контакта при подозрении у пациента на ТЭЛА

Шкалы Geneva и Wells для клинической оценки вероятности ТЭЛА
	Шкала Geneva		Шкала Wells
	Параметры	Баллы	Параметры	Баллы
	Предрасполагающие факторы		Предрасполагающие факторы
	Возраст > 65 лет	+1
	Тромбоз глубоких вен нижних конечностей или ТЭЛА в анамнезе	+3	Тромбоз глубоких вен нижних конечностей или ТЭЛА в анамнезе	+1,5
	Операция или перелом в течение последнего месяца	+2	Недавняя операция или иммобилизация	+1,5
	Рак в процессе лечения	+2	Рак в процессе лечения	+1
	Симптомы		Симптомы
	Односторонняя боль в нижней конечности	+3
	Кровохарканье	+2	Кровохарканье	+1
	Клинические симптомы		Клинические симптомы
	ЧСС 75-94 уд./мин.	+3	ЧСС >100 уд./мин.	+1,5
	ЧСС >=95 уд./мин.	+5
	Боль при пальпации и односторонний отек нижней конечности	+4	Клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей	+3
			Клиническая оценка
			Альтернативные диагнозы менее вероятны, чем ТЭЛА	+3
	Клиническая вероятность	Сумма	Клиническая вероятность	Сумма
	Низкая	0-3	Низкая	0-1
	Средняя	4-10	Средняя	2-6
	Высокая	>=11	Высокая	>=7
Врачом первого контакта суммируются баллы по всем имеющимся признакам ТЭЛА. Клиническая вероятность оценивается по сумме баллов