Приложение N 5. Отчёт о целевом использовании субсидии

Приложение N 5
к Порядку определения объема и
предоставления субсидий некоммерческим
организациям, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, осуществляющим
территориальное общественное самоуправление
на территории городского округа Самара

                               Заместителю главы городского округа -

                                 руководителю Аппарата Администрации

                                 городского округа Самара

                                ____________________________________

Отчёт ____________________________________________
(наименование ТОС)

о целевом использовании субсидии по договору от ___________ N ________

Сумма предоставленной субсидии _________________________ тыс. рублей

Финансовые показатели

N п/п	Наименование расходов	Единица измерения	Кол-во, единиц	Стоимость за одну единицу (руб.)	Сумма расходов (тыс. руб.)	Остаток средств субсидии (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Оплата труда штатных сотрудников, в том числе:	Х	Х	Х	п. 1.1 + п 1.2, но не более 55% от размера субсидии, указанного в договоре о предоставлении субсидии
1.1.	фонд оплаты труда штатных сотрудников	Х	Х	Х	Сумма окладов (должностных окладов) штатных сотрудников в месяц * 12 месяцев
1.2.	страховые взносы	Х	Х	Х	Затраты на страховые взносы в месяц на всех штатных сотрудников * 12 месяцев
2.	Текущие расходы, в том числе:	Х	Х	Х
2.1.	услуги связи		12 месяцев	Абонентская плата в месяц (согласно заключенному договору с поставщиком услуг связи)
2.2.	коммунальные платежи		12 месяцев	Размер коммунальных платежей в месяц по тарифам, установленным ресурсоснабжающей организацией
2.3.	РКО		12 месяцев	Размер оплаты за РКО в месяц (согласно заключенному договору с поставщиком услуги)
2.4.	оплата услуг юридических лиц, в том числе осуществляющих организацию и ведение бухгалтерского учета			< *>
2.5.	хозяйственные расходы, в том числе:			<*>
2.5.1.	канцелярские расходы			<*>
3.	Приобретение товаров, работ, услуг, связанных с подготовкой и проведением мероприятий, в том числе:			<*>
3.1.	(наименование мероприятия)
	товары
	призы
	продукты питания
	и т.д.
3.2.	(наименование мероприятия)
	товары
	призы
	продукты питания
	и т.д.
	Всего произведено расходов:	Х	Х	Х
	Остаток субсидии, не использованной в текущем финансовом году	Х	Х	Х	Х

<*> Стоимостью признается цена, сложившаяся при взаимодействии спроса и предложения на рынке идентичных (а при их отсутствии - однородных) работ (услуг), товаров в сопоставимых экономических (коммерческих) условиях.

Перечень мероприятий

N	Дата	Место проведения	Наименование мероприятия	Формат Мероприятия <*>	Количество участников
1.
2.

<*> Указывается формат мероприятия: конференция граждан, дворовой праздник, экологическая акция, опрос, торжественное, спортивное, досуговое мероприятие и пр.

Статистические показатели

N п/п	Рекомендуемые показатели	Значение
		количество	участники
Организация участия населения в решении вопросов местного значения на соответствующей территории
1.	Количество мероприятий по организации участия населения в решении вопросов местного значения по содержанию и благоустройству соответствующей территории (с указанием количества участников данных мероприятий)
2.	Количество мероприятий по организации участия населения в решении иных вопросов местного значения на соответствующей территории (с указанием количества участников данных мероприятий)
Изучение потребностей жителей, проживающих на соответствующей территории
3.	Количество проведенных опросов общественного мнения по изучению:
	Потребностей жителей территории ТОС
	Качества услуг управляющих компаний
	Качества работы органов местного самоуправления внутригородского района
	Иных вопросов
Оказание содействия правоохранительным органам в охране правопорядка
4.	Количество мероприятий, проведенных в рамках оказания содействия правоохранительным органам в охране правопорядка
Участие в организации и проведении культурно-массовых и спортивных мероприятий, а также досуга проживающего на территории ТОС населения
5.	Общее количество мероприятий, проведенных в течение отчетного периода, и участников данных мероприятий, в том числе:
	Спортивные мероприятия, организованные ТОС
	Досуговые мероприятия, организованные ТОС
Участие в разработке предложений по развитию соответствующей территории
6.	Количество разработанных предложений по развитию соответствующей территории <*>
	Приём обращений граждан	Х
7.	Количество мероприятий по организации работы с детьми и подростками <**>
8.	Иные мероприятия, проведенные в отчетном периоде в рамках уставной деятельности
9.	Количество информационных сообщений о мероприятиях, проводимых ТОС по всем направлениям деятельности, опубликованных в средствах массовой информации и сети Интернет <***>		Х

К отчету прилагаются копии документов, подтверждающих произведенные расходы

Руководитель некоммерческой организации ___________/____________________ (подпись) (расшифровка подписи)	Главный бухгалтер ___________/____________________ (подпись) (расшифровка подписи)
МП

<*> Количество разработанных предложений по развитию соответствующей территории - показывается только количество предложений, вне зависимости от индивидуальных или коллективных, исключая аналогичные по данному вопросу.

<**> Мероприятия, отражаемые в пункте 7, не должны дублироваться в пункте 5.

<***> Количество информационных сообщений о мероприятиях, проводимых ТОС - показывается количество информационных материалов по каждому проведённому мероприятию, опубликованных в различных СМИ и сети Интернет.