Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "13" марта 2019 г. N 161-пп

"Приложение N 3
к Порядку предоставления социальной
выплаты молодым учителям в рамках
реализации подпрограммы "Ипотечное
кредитование молодых учителей
общеобразовательных организаций
в Магаданской области"
государственной программы
Магаданской области "Развитие
образования в Магаданской области"

(Форма)

                                      В ____________________________

                                       (наименование уполномоченного

                                                   органа)

Заявление

Прошу  включить  меня  в  состав  участников подпрограммы "Ипотечное

кредитование  молодых  учителей  общеобразовательных  организаций  в

Магаданской области"  государственной  программы Магаданской области

"Развитие  образования  в  Магаданской  области"  для предоставления

социальной выплаты

____________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____ N ______, выданный _____________________________

"__"________20__г., проживающий по адресу:__________________________

______________________________________,телефон: ___________________.

С  условиями  участия  в  подпрограмме  ознакомлен(а)  и обязуюсь их

выполнять.

___________________________ ___________ ___________

         (Ф.И.О.)            (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

____________________________________________

Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты

"___"_________20___г.

____________________________________ _________ _____________________

   (должность лица, принявшего       (подпись) (расшифровка подписи)

       заявление)

__________

(дата)

".