Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения лицами, замещающими
государственные должности Магаданской области,
должности государственной гражданской службы,
назначение на которые и освобождение от которых
осуществляются губернатором Магаданской области
о возникновении личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов

                   Губернатору Магаданской области

                  _________________________________

                              (Ф.И.О)

от ____________________________

       (должность, Ф.И.О.)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

    Сообщаю   о   возникновении у меня личной заинтересованности при

исполнении  должностных  обязанностей, которая  приводит  или  может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

1. _________________________________________________________________

     (описание обстоятельств, которые привели или могут привести к

                   возникновению конфликта интересов)

2. _________________________________________________________________

    (описание должностных обязанностей, на исполнение которых может

        повлиять либо влияет личная заинтересованность работника)

3. _________________________________________________________________

    (дополнительные сведения, которые работник считает необходимым

                                 указать)

    Намереваюсь  (не  намереваюсь) лично присутствовать на заседании

комиссии   при   рассмотрении    настоящего    уведомления   (нужное

подчеркнуть)

_______________   ___________________   ____________________________

     (дата)            ( подпись)           (инициалы и фамилия)

Ознакомлен

_______________   ___________________   ____________________________

     (дата)            ( подпись)           (инициалы и фамилия)