Распоряжение Министерства здравоохранения Иркутской области от 14 сентября 2018 г. N 2257-мр "О маршрутизации при оказании медицинской помощи детям первого года жизни в Иркутской области"

В целях профилактики и снижения младенческой смертности в Иркутской области, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи детям первого года жизни, руководствуясь статьей 13 Закона Иркутской области от 12 января 2010 года N 1-оз "О правовых актах Иркутской области и правотворческой деятельности в Иркутской области":

1. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, поименованных в Приложении 1 к настоящему распоряжению, оказывающим детям специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечить:

1) неукоснительный контроль за выполнением действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи детям;

2) госпитализацию детей для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при наличии показаний по направлению лечащего врача (фельдшера), оказывающего первичную медико-санитарную помощь, при самообращении, при доставке пациентов бригадами скорой медицинской помощи;

3) оказание специализированной медицинской помощи в условиях профильных отделений, имеющих необходимое медицинское оборудование для выполнения действующих стандартов медицинской помощи; при отсутствии возможности их выполнения - незамедлительную госпитализацию в ближайшую медицинскую организацию, обеспечивающую выполнение стандарта оказания медицинской помощи, исключив госпитализацию детей первого года жизни и оказание им медицинской помощи в стационарных условиях в участковых больницах;

4) в круглосуточном режиме контроль за оперативной обстановкой в подведомственной медицинской организации, в том числе о поступлении в стационар детей первого года жизни в тяжелом состоянии, а также случаях перевода детей в иные медицинские организации;

5) личный контроль заведующих отделениями за проведением лечебно-диагностических мероприятий у детей первого года жизни;

6) наблюдение всех детей первого года жизни дежурными врачами в выходные и праздничные дни;

7) госпитализацию детей, требующих проведения интенсивной терапии, в отделение анестезиологии и реанимации, минуя приемное отделение с предварительным оповещением медицинской организации;

8) незамедлительную постановку на дистанционный мониторинг всех детей, находящихся в тяжелом состоянии: в возрасте до 3 месяцев - в дистанционный консультативный центр ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы (далее - ДКЦ ГБУЗ ИОКБ), в возрасте старше 3 месяцев жизни - в отделении плановой и экстренной консультативной помощи ГБУЗ Иркутской государственной областной детской клинической больницы (далее - ОПЭКП ГБУЗ ИГОДКБ), всех детей с инфекционными заболеваниями - в ОГБУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница" (далее - ОГБУЗ ИОИКБ); оказание медицинской помощи детям с учетом рекомендаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций, главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области;

9) проведение врачебных консилиумов всем детям, находящимся в тяжелом состоянии, а также имеющим нетипичное течение заболевания, в том числе для определения маршрута дальнейшего оказания медицинской помощи с учетом профиля и тяжести заболевания и рекомендаций ДКЦ ГБУЗ ИОКБ, ОПЭКП ГБУЗ ИГОДКБ, ОГБУЗ ИОИКБ, в том числе заключений дистанционных консилиумов с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области;

10) незамедлительное направление на основании решения врачебного консилиума заявки на оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию) в отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГБУЗ "Иркутский областной центр медицины катастроф" в установленном порядке;

11) личное присутствие или присутствие заместителя главного врача в отделении при решении вопросов дальнейшей тактики лечения и медицинской эвакуации бригадой врачей санитарной авиации;

12) информирование о выписке ребенка первого года жизни (в день выписки из стационара) медицинской организации, которая в дальнейшем будет оказывать ему медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

2. Главным врачам ОГАУЗ "Иркутский городской перинатальный центр" Токуновой О.В., ОГАУЗ "Ангарский перинатальный центр" Бреус Н.П., ОГАУЗ "Братский перинатальный центр" Кучкину А.В., ОГАУЗ "Медсанчасть ИАПО" Выговскому Е.Л. обеспечить:

1) неукоснительный контроль за выполнением действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи новорожденным детям;

2) госпитализацию новорожденных детей для оказания специализированной медицинской помощи при их доставке бригадами скорой медицинской помощи;

3) в круглосуточном режиме контроль за оперативной обстановкой в подведомственной медицинской организации, в том числе о госпитализации новорожденных детей в тяжелом состоянии, а также случаях их перевода в иные медицинские организации;

4) личный контроль заведующих отделениями за проведением лечебно-диагностических мероприятий у новорожденных детей;

5) незамедлительную постановку на дистанционный мониторинг всех новорожденных детей, находящихся в тяжелом состоянии, в ДКЦ ГБУЗ ИОКБ; оказание медицинской помощи новорожденным детям с учетом рекомендаций врачей-специалистов ДКЦ ГБУЗ ИОКБ, главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области;

6) проведение врачебных консилиумов всем новорожденным детям, находящимся в тяжелом состоянии, а также имеющим нетипичное течение заболевания, в том числе для определения маршрута дальнейшего оказания медицинской помощи с учетом профиля и тяжести заболевания и рекомендаций ДКЦ ГБУЗ ИОКБ, в том числе заключений дистанционных консилиумов с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области;

7) незамедлительное направление на основании решения врачебного консилиума заявки на оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию) в отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГБУЗ "Иркутский областной центр медицины катастроф" в установленном порядке;

8) личное присутствие или присутствие заместителя главного врача в отделении при решении вопросов дальнейшей тактики лечения и медицинской эвакуации бригадой врачей санитарной авиации;

9) информирование о выписке детей (в день выписки из стационара) медицинской организации, которая в дальнейшем будет оказывать ему медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

3. Главным врачам ОГАУЗ "Ангарская городская детская больница N 1" Голубеву В.Ю., ОГБУЗ "Братская детская городская больница" Андреевой Г.В., ОГБУЗ "Усольская городская больница" Мельниковой Н.С., ОГБУЗ "Черемховская городская больница" Манзула Л.В., ОГБУЗ "Областная больница N 2" Анганаеву А.Ю. обеспечить:

1) неукоснительный контроль за выполнением действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи детям;

2) госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях с учетом профиля заболевания и тяжести их состояния по направлению лечащего врача при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, при самообращении, при доставке пациентов бригадами скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации бригадами ГБУЗ "Иркутский областной центр медицины катастроф";

3) госпитализацию детей, требующих проведения интенсивной терапии, в отделение анестезиологии и реанимации, минуя приемное отделение с предварительным оповещением медицинской организации;

4) в круглосуточном режиме контроль за оперативной обстановкой в подведомственной медицинской организации, в том числе о поступлении в стационар детей первого года жизни в тяжелом состоянии, а также случаях перевода детей в иные медицинские организации;

5) личный контроль заведующих отделениями за проведением лечебно-диагностических мероприятий у детей первого года жизни;

6) наблюдение всех детей первого года жизни дежурными врачами в выходные и праздничные дни;

7) незамедлительную постановку на дистанционный мониторинг всех детей, находящихся в тяжелом состоянии: в возрасте до 3 месяцев - ДКЦ ГБУЗ ИОКБ, в возрасте старше 3 месяцев жизни - в ОПЭКП ГБУЗ ИГОДКБ, всех детей с инфекционными заболеваниями - в ОГБУЗ ИОИКБ; оказание медицинской помощи детям с учетом рекомендаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций, главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области;

8) проведение врачебных консилиумов всем детям, находящимся в тяжелом состоянии, а также имеющим нетипичное течение заболевания, в том числе для определения маршрута дальнейшего оказания медицинской помощи с учетом профиля и тяжести заболевания и рекомендаций ДКЦ ГБУЗ ИОКБ, ОПЭКП ГБУЗ ИГОДКБ, ОГБУЗ ИОИКБ, в том числе заключений дистанционных консилиумов с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области;

9) незамедлительное направление на основании решения врачебного консилиума заявки на оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию) в отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГБУЗ "Иркутский областной центр медицины катастроф" в установленном порядке;

10) личное присутствие или присутствие заместителя главного врача в отделении при решении вопросов дальнейшей тактики лечения и медицинской эвакуации бригадой врачей санитарной авиации;

11) информирование о выписке ребенка первого года жизни (в день выписки из стационара) медицинской организации, которая в дальнейшем будет оказывать ему медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

4. Главным врачам ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы Дудину П.Е., ГБУЗ Иркутской государственной областной детской клинической больницы Гваку Г.В., ОГАУЗ "городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница" Новожилову В.А., ОГБУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница" Хабудаеву В.А., ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Кузнецову А.И. обеспечить:

1) неукоснительный контроль за выполнением действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи детям;

2) госпитализацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях в соответствии со схемой маршрутизации (в соответствии с Приложением 2 к настоящему распоряжению);

3) проведение врачебных консилиумов с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области всем детям, находящимся в тяжелом состоянии, а также имеющим нетипичное течение заболевания, в том числе для определения необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральных медицинских организациях;

4) информирование о выписке ребенка первого года жизни (в день выписки из стационара) медицинской организации, которая в дальнейшем будет оказывать ему медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

5. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Голенецкую Е.С.

Министр

О.Н.Ярошенко