Приложение

Приложение

к Приказу министерства природных

ресурсов и экологии Иркутской области

от 18.04.2019 года N 18-мпр

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1

к Порядку подготовки перечня участков

недр местного значения Иркутской области

от 2 августа 2018 года N 38-мпр

На бланке заявителя, с указанием полного официального наименования, организационно-правовой формы и места нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Министру природных ресурсов и экологии Иркутской области от _________________________ ____________________________

     Заявка на включение в перечень участков недр местного значения

  для его геологического изучения в целях поисков и оценки месторождения

      общераспространенного полезного ископаемого за счет средств

                         недропользователя

Заявитель _______________________________________________________________

                   (Ф.И.О., полное официальное наименование)

_________________________________________________________________________

просит включить в Перечень участков недр местного значения, расположенных

на территории Иркутской области участок недр ___________________________.

                              (предварительное наименование участка недр)

Местоположение участка недр местного значения __________________________.

                                       (географические координаты угловых

________________________________________________________________________.

          точек (градусы, минуты, секунды) в системе СК42)

Площадь участка недр ____________________________________________________

Вид общераспространенного полезного ископаемого _________________________

________________________________________________________________________.

Месторасположение земельного участка, к которому приурочен участок недр _

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (адрес земельного участка, наименование лесничества, квартал,

                            выдел - в случае

_________________________________________________________________________

             если участок недр приурочен к лесному участку)

Административно-территориальная принадлежность земельного        участка,

к которому приурочен участок недр

_________________________________________________________________________

                    (муниципальный район, поселение)

_________________________________________________________________________

Собственник земельного участка __________________________________________

_________________________________________________________________________

Основание возникновения права пользования земельным участком ____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

Срок эксплуатации участка недр _________________________________________.

Вид пользования недрами _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ожидаемые результаты геологического изучения: ___________________________

________________________________________________________________________.

в том числе по приросту запасов полезных ископаемых: ____________________

ОГРН заявителя _________________________________________________________.

Почтовый адрес _________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

телефон (факс) _________________________, адрес электронной почты ______.

________________________________________________________________________

N п/п	Приложения	Количество листов
1	- схема расположения участка недр масштаба от 1:10000 до 1:100000 на топографической основе, содержащая населенные пункты, дорожную сеть, озера и реки, контур участка недр, предлагаемого к включению в Перечень, предоставляемых в пользование, в виде многоугольника с последовательной нумерацией угловых точек предполагаемого горного или геологического отвода, позволяющими однозначно определить его местоположение, с условными обозначениями и с указанием географических координат угловых точек (градусы, минуты, секунды) в системе координат 1942 года (СК-42);
2	выкопировка из государственной геологической карты масштаба 1:200 000;
3	- краткая геологическая характеристика участка недр с указанием номенклатуры листа государственной геологической карты масштаба 1:200 000;
4	- пояснительная записка, содержащая следующие сведения: - особенности рельефа местности заявленного участка недр, абсолютные отметки поверхности; - краткие сведения об изученности и геологическом строении заявленного участка недр, включая вещественный состав и мощности вскрышных пород и полезного ископаемого, физико-механические и технологические свойства полезного ископаемого. Данные приводятся на основе информации государственной геологической съемки соответствующего района с использованием данных по месторождениям-аналогам; - предполагаемый способ отработки, производственная мощность будущего предприятия, глубина геологического изучения и разработки месторождения; - сведения об ожидаемых результатах по приросту запасов полезного ископаемого и сроках проведения геологического изучения полезного ископаемого; - сведения о лесничествах, участковых лесничествах, участках (урочищах) с указанием номеров кварталов для участков недр, расположенных на землях лесного фонда; - сведения о собственниках земельного участка, землепользователях, землевладельцах или арендаторах земельных участков, на территории которых расположен заявленный участок недр; - сведения о кадастровых номерах земельных участков, на территории которых расположен заявленный участок недр;
5	- согласие собственника земельного участка, землепользователя, землевладельца или арендатора земельного участка, на территории которого расположен заявленный участок недр, - для получения информации о возможностях и об условиях использования земельного участка в соответствии с заявленной целью;
	- информация органа местного самоуправления, на территории которого расположен участок недр, на предмет соответствия планируемой деятельности на территории муниципального образования Иркутской области, отраженной в генеральном плане развития территории и разработки участка недр, целесообразности разработки планируемого участка недр, востребованности в минерально-сырьевых ресурсах (вправе представить);
7	- выписка из государственного лесного реестра министерства лесного комплекса Иркутской области о лесных участках, на территории которых расположен заявленный участок недр на предмет возможности разработки участка недр на территории лесного фонда в случае, если участок недр расположен в лесном фонде (вправе представить);
8	- информация службы по охране объектов культурного наследия Иркутской области о наличии или отсутствии на заявленном участке недр объектов культурного наследия регионального или местного значения, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации и их зон охраны (вправе представить);
9	- справка Иркутского филиала ФБУ "Территориальный фонд геологической информации по Сибирскому федеральному округу" о соответствии координат предлагаемого участка недр паспорту месторождения полезного ископаемого, о запасах и прогнозных ресурсах полезного ископаемого на участке недр, о наличии действующих лицензий на участке недр, о наличии месторождений и проявлений иных полезных ископаемых (вправе представить);

__________________________  _____________   __________________________

Должность уполномоченного    (подпись)               (Ф.И.О.)

лица Заявителя

М.П.

_________________________

(дата)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку подготовки перечня участков

недр местного значения Иркутской области

от 2 августа 2018 года N 38-мпр

На бланке заявителя, с указанием полного официального наименования, организационно-правовой формы и места нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Министру природных ресурсов и экологии Иркутской области от _________________________ ____________________________

                               Заявка

    для включения в перечень участков недр местного значения с целью

геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных

                            ископаемых

Заявитель _______________________________________________________________

                 (Ф.И.О., полное официальное наименование)

_________________________________________________________________________

просит включить в Перечень участков недр местного значения, расположенных

на территории Иркутской области участок недр ___________________________.

                              (предварительное наименование участка недр)

Местоположение участка недр местного значения __________________________.

                                               (географические координаты

________________________________________________________________________.

       угловых точек (градусы, минуты, секунды) в системе СК42)

Площадь участка недр ____________________________________________________

Месторасположение земельного участка, к которому приурочен участок недр _

_________________________________________________________________________

     (адрес земельного участка, наименование лесничества, квартал,

                           выдел - в случае

_________________________________________________________________________

            если участок недр приурочен к лесному участку)

Административно-территориальная принадлежность земельного        участка,

к которому приурочен участок недр

_________________________________________________________________________

                  (муниципальный район, поселение)

_________________________________________________________________________

Собственник земельного участка __________________________________________

_________________________________________________________________________

Основание возникновения права пользования земельным участком ____________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

Вид общераспространенного полезного ископаемого _________________________

_________________________________________________________________________

Срок эксплуатации участка недр _________________________________________.

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

Вид пользования недрами _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ожидаемые результаты геологического изучения: ___________________________

________________________________________________________________________.

в том числе по приросту запасов полезных ископаемых: ____________________

Предполагаемая проектная годовая добыча (куб.м) на участке недр _________

_________________________________________________________________________

ОГРН заявителя __________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

________________________________________________________________________.

телефон (факс) _________________________, адрес электронной почты ______.

________________________________________________________________________.

N пп	Приложения	Количество листов
1	- схема расположения заявленного участка недр масштаба не крупнее 1:10000 и не мельче 1:100000 на топографической основе, содержащая населенные пункты, дорожную сеть, озера
	и реки, контур участка недр, предлагаемого к включению в Перечень, предоставляемых в пользование, в виде многоугольника с последовательной нумерацией угловых точек предполагаемого горного или геологического отвода, позволяющими однозначно определить его местоположение, с условными обозначениями и с указанием географических координат угловых точек (градусы, минуты, секунды) в системе координат 1942 года (СК-42);
2	- выкопировка из государственной геологической карты масштаба 1:200 000;
3	- краткая геологическая характеристика участка недр с указанием номенклатуры листа государственной геологической карты масштаба 1:200 000;
4	- пояснительная записка, содержащая следующие сведения: - особенности рельефа местности заявленного участка недр, абсолютные отметки поверхности; - краткие сведения об изученности и геологическом строении заявленного участка недр, включая вещественный состав и мощности вскрышных пород и полезного ископаемого, физико-механические и технологические свойства полезного ископаемого. Данные приводятся на основе информации государственной геологической съемки соответствующего района с использованием данных по месторождениям-аналогам; - предполагаемый способ отработки, производственная мощность будущего предприятия, глубина геологического изучения и разработки месторождения; - сведения об ожидаемых результатах по приросту запасов полезного ископаемого и сроках проведения геологического изучения полезного ископаемого; - сведения о проектной годовой добыче (куб.м), объем запасов на участке недр; - сведения о лесничествах, участковых лесничествах, участках (урочищах) с указанием номеров кварталов для участков недр, расположенных на землях лесного фонда; - сведения о кадастровых номерах земельных участков, на территории которых расположен заявленный участок недр;
5	- согласие собственника земельного участка, землепользователя, землевладельца или арендатора земельного участка, на территории которого расположен заявленный участок недр, - для получения информации о возможностях и об условиях использования земельного участка в соответствии с заявленной целью;
6	- информация органа местного самоуправления, на территории которого расположен участок недр, на предмет соответствия планируемой деятельности на территории муниципального образования Иркутской области, отраженной в генеральном плане развития территории и разработки участка недр, целесообразности разработки планируемого участка недр, востребованности в минерально-сырьевых ресурсах (вправе представить);
7	- информация органа местного самоуправления, на территории которого расположен участок недр, на предмет соответствия планируемой деятельности на территории муниципального образования Иркутской области, отраженной в генеральном плане развития территории и разработки участка недр, целесообразности разработки планируемого участка недр, востребованности в минерально-сырьевых ресурсах (вправе представить);
8	- выписка из государственного лесного реестра министерства лесного комплекса Иркутской области о лесных участках, на территории которых расположен заявленный участок недр на предмет возможности разработки участка недр на территории лесного фонда в случае, если участок недр расположен в лесном фонде (вправе представить);
9	- информация службы по охране объектов культурного наследия Иркутской области о наличии или отсутствии на заявленном участке недр объектов культурного наследия регионального или местного значения, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации и их зон охраны (вправе представить);
10	- справка Иркутского филиала ФБУ "Территориальный фонд геологической информации по Сибирскому федеральному округу" о соответствии координат предлагаемого участка недр паспорту месторождения полезного ископаемого, о запасах и прогнозных ресурсах полезного ископаемого на участке недр, о наличии действующих лицензий на участке недр, о наличии месторождений и проявлений иных полезных ископаемых (вправе представить);

__________________________     ______________   _________________________

Должность уполномоченного        (подпись)             (Ф.И.О.)

лица Заявителя

М.П. _________________________

             (дата)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Порядку подготовки перечня участков

недр местного значения Иркутской области

от 2 августа 2018 года N 38-мпр

На бланке заявителя, с указанием полного официального наименования, организационно-правовой формы и места нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Министру природных ресурсов и экологии Иркутской области от _________________________ ____________________________

                               Заявка

для включения в перечень участков недр местного значения с целью разведки

         и добычи общераспространенных полезных ископаемых

Заявитель _______________________________________________________________

                   (Ф.И.О., полное официальное наименование)

_________________________________________________________________________

просит включить в Перечень участков недр местного значения, расположенных

на территории Иркутской области участок недр ___________________________.

                              (предварительное наименование участка недр)

Местоположение участка недр местного значения __________________________.

                                              (географические координаты

________________________________________________________________________.

        угловых точек (градусы, минуты, секунды) в системе СК42)

Площадь участка недр ____________________________________________________

Месторасположение земельного участка, к которому приурочен участок недр _

_________________________________________________________________________

     (адрес земельного участка, наименование лесничества, квартал,

                            выдел - в случае

_________________________________________________________________________

            если участок недр приурочен к лесному участку)

Административно-территориальная принадлежность земельного        участка,

к которому приурочен участок недр

_________________________________________________________________________

                  (муниципальный район, поселение)

_________________________________________________________________________

Собственник земельного участка __________________________________________

_________________________________________________________________________

Основание возникновения права пользования земельным участком ____________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

Вид общераспространенного полезного ископаемого _________________________

_________________________________________________________________________

Срок эксплуатации участка недр _________________________________________.

Вид пользования недрами ________________________________________________.

Название месторождения ОПИ ______________________________________________

________________________________________________________________________.

Объем запасов ОПИ на участке недр ______________________________________.

Предполагаемая проектная годовая добыча (куб.м) на участке недр _________

________________________________________________________________________.

ОГРН заявителя __________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

________________________________________________________________________.

телефон (факс) _________________________, адрес электронной почты ______.

_________________________________________________________________________

N пп	Приложения	Количество листов
1	- схема расположения заявленного участка недр масштаба не крупнее 1:10000 и не мельче 1:100000 на топографической основе, содержащая населенные пункты, дорожную сеть, озера и реки, контур участка недр, предлагаемого к включению в Перечень, предоставляемых в пользование, в виде многоугольника с последовательной нумерацией угловых точек предполагаемого горного или геологического отвода, позволяющими однозначно определить его местоположение, с условными обозначениями и с указанием географических координат угловых точек (градусы, минуты, секунды) в системе координат 1942 года (СК-42);
2	- выкопировка из государственной геологической карты масштаба 1:200 000;
3	- краткая геологическая характеристика участка недр с указанием номенклатуры листа государственной геологической карты масштаба 1:200 000;
4	- пояснительная записка, содержащая следующие сведения: - особенности рельефа местности заявленного участка недр, абсолютные отметки поверхности; - краткие сведения об изученности и геологическом строении заявленного участка недр, включая вещественный состав и мощности вскрышных пород и полезного ископаемого, физико-механические и технологические свойства полезного ископаемого. Данные приводятся на основе информации государственной геологической съемки соответствующего района с использованием данных по месторождениям-аналогам; - предполагаемый способ отработки, производственная мощность будущего предприятия, глубина геологического изучения и разработки месторождения; - сведения о проектной годовой добыче (куб.м), объем запасов на участке недр; - сведения о лесничествах, участковых лесничествах, участках (урочищах) с указанием номеров кварталов для участков недр, расположенных на землях лесного фонда; - сведения о кадастровых номерах земельных участков, на территории которых расположен заявленный участок недр; - план подсчета запасов с контуром участка недр;
5	- согласие собственника земельного участка, землепользователя, землевладельца или арендатора земельного участка, на территории которого расположен заявленный участок недр, - для получения информации о возможностях и об условиях использования земельного участка в соответствии с заявленной целью;
6	- информация органа местного самоуправления, на территории которого расположен участок недр, на предмет соответствия планируемой деятельности на территории муниципального образования Иркутской области, отраженной в генеральном плане развития территории и разработки участка недр, целесообразности разработки планируемого участка недр, востребованности в минерально-сырьевых ресурсах (вправе представить);
7	- выписка из государственного лесного реестра министерства лесного комплекса Иркутской области о лесных участках, на территории которых расположен заявленный участок недр на предмет возможности разработки участка недр на территории лесного фонда в случае, если участок недр расположен в лесном фонде (вправе представить);
8	- информация службы по охране объектов культурного наследия Иркутской области о наличии или отсутствии на заявленном участке недр объектов культурного наследия регионального или местного значения, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации и их зон охраны (вправе представить);
9	- информация Министерства о наличии или отсутствии особо охраняемых природных территорий регионального и местного значения, о наличии или отсутствии водоохранных зон водных объектов и зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, а также о наличии или отсутствии объектов растительного и животного мира, принадлежащих к видам, занесенным в Красную книгу Иркутской области, на заявленном участке недр (вправе представить);
10	- справка Иркутского филиала ФБУ "Территориальный фонд геологической информации по Сибирскому федеральному округу" о соответствии координат предлагаемого участка недр паспорту месторождения полезного ископаемого, о запасах и прогнозных ресурсах полезного ископаемого на участке недр, о наличии действующих лицензий на участке недр, о наличии месторождений и проявлений иных полезных ископаемых (вправе представить);

Должность уполномоченного         (подпись)       (Ф.И.О.)

лица Заявителя

М.П. _________________________

              (дата)