Приложение N 4. Расписка в приеме документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Согласование паспорта фасадов зданий

на территории города Иркутска"

                Расписка в приеме документов N ________

                      от _______________________

     Выдана _____________________________________________________________

              (указываются данные заявителя (представителя заявителя),

                        от которого получены документы)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) для физического лица

        или наименование и место нахождения юридического лица)

     Перечень документов,      представленных    заявителем    или    его

представителем:

N п/п	Наименование и вид документа	Реквизиты документа (дата, номер)	Количество документов (лист/экземпляр)

     _____________________     __________________________________________

           (подпись)             (Ф.И.О. сотрудника Единого окна, дата)

Заместитель мэра - председатель комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

А.Х.Ким

Заместитель председателя комитета - главный архитектор города комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

С.А.Александров

Начальник управления архитектуры и градостроительства комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

О.Ю.Куцакова