Постановление Правительства Иркутской области от 8 мая 2019 г. N 374-пп "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", указом Губернатора Иркутской области от 14 ноября 2018 года N 236-уг "О мерах по повышению уровня социальной защиты отдельных категорий граждан в Иркутской области", руководствуясь частью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области, Правительство Иркутской области постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Иркутской области от 26 декабря 2018 года N 965-пп (далее - Территориальная программа), следующие изменения:

1) в разделе II "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно":

абзац двадцать седьмой изложить в следующей редакции:

"Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.";

в абзаце сороковом после слов "паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" дополнить словами ", в условиях дневного стационара и при посещениях на дому";

2) в разделе III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно":

абзац второй изложить в следующей редакции:

"инфекционные и паразитарные болезни;";

сноску (1) исключить;

3) в разделе IV "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":

абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции:

"Оплата медицинским организациям оказанных медицинских услуг застрахованным гражданам по Программе обязательного медицинского страхования осуществляется по утвержденным тарифам в пределах финансовых объемов предоставления медицинской помощи. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы в 2019 году, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, медицинскую помощь, оказываемую в условиях дневных стационаров всех типов, представлен в приложении 5 к Программе.";

абзац двадцать восьмой изложить в следующей редакции:

"при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:";

дополнить новыми абзацами двадцать девятым, тридцатым следующего содержания:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);";

4) абзац восьмой раздела V "Финансовое обеспечение программы" изложить в следующей редакции:

"паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами на дому, в условиях дневного стационара, стационарных условиях, включая хосписы и на койках сестринского ухода;";

5) раздел VI "Средние нормативы объема медицинской помощи" дополнить абзацем двадцатым следующего содержания:

"Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в 2019 году с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности приведены в следующей таблице:

Таблица

Вид медицинской помощи		В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований				В рамках ТПОМС
		1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	Всего	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	за пределами Иркутской области	Всего
Скорая медицинская помощь		0,0198	0,0143	0,0027	0,037	0,1520	0,1121	0,0321	0,0038	0,30
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	посещения с профилактической целью	0,0472	0,3603	0,0296	0,437	0,9882	1,4113	0,4745	0,0044	2,88
	по неотложной помощи					0,1403	0,2758	0,1425	0,0014	0,56
	обращение по поводу заболевания	0,0129	0,0848	0,0224	0,120	0,5861	0,7767	0,0391	0,0181	1,72
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров		0	0,0024	0,0001	0,0025	0,0126	0,0296	0,0193	0,0004	0,062
Медицинская помощь в стационарных условиях, включая высокотехнологическую медицинскую помощь		0,0013	0,0145	0,0033	0,019	0,01405	0,08579	0,0734	0,0032	0,17647
Паллиативная медицинская помощь		0,0259	0,0218	0,0021	0,050

";

6) в разделе VIII "Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации программы":

абзац двадцать седьмой главы 2 "Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)" изложить в следующей редакции:

"Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.";

главу 4 "Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам на лекарственные препараты бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения отпускаются по рецептам на лекарственные препараты с 50-процентной скидкой" дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:

"Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых бесплатно по рецептам на лекарственные препараты, при амбулаторном лечении для детей в возрасте до четырех лет из малоимущих семей в соответствии с Указом Губернатора Иркутской области от 14 ноября 2018 года N 236-уг "О мерах по повышению уровня социальной защиты отдельных категорий граждан" представлен в приложении 12.1 к Программе.";

в абзаце седьмом главы 5 "Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента" после слов "паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" дополнить словами ", в условиях дневного стационара и при посещениях на дому";

7) в приложении 1 к Территориальной программе:

строки 96, 169 признать утратившими силу;

в строке "Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе" цифры "171" заменить цифрами "169";

8) приложения 5, 12 к Территориальной программе изложить в новой редакции (прилагаются);

9) дополнить приложением 12.1 к Территориальной программе (прилагается).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная", сетевом издании "Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области" (ogirk.ru), а также на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

3. Настоящее постановление вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.

Первый заместитель Губернатора Иркутской области - Председатель Правительства Иркутской области

Р.Н.Болотов