Приложение

Приложение

к приказу министерства

имущественных отношений

Иркутской области

от 23 мая 2019 года N 27-мпр

"Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Рассмотрение обращений,

связанных с наличием ошибок,

допущенных при определении

кадастровой стоимости"

                                    Директору областного государственного

                                    бюджетного учреждения "Центр

                                    государственной кадастровой оценки

                                    объектов недвижимости"

                                    ___________________________________

Обращение об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объека# недвижимости
1	Сведения об объекте недвижимости, в отношении которого подается обращение об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости
Вид объекта недвижимости:
Кадастровый номер объекта недвижимости:
Адрес объекта недвижимости:
2	Изложение сути обращение об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости
3	Сведения об отчете, содержащем соответствующие ошибки (заполняется по желанию)
Номер отчета, содержащем соответствующие ошибки
Номер тома:
Номер страниц:
4	Информация о необходимости предоставления разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости
(нужное подчеркнуть) предоставлять разъяснения /не предоставлять разъяснения
5	Сведения о лице, подавшем обращение об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости
5.1	Сведения о физическом лице:
	Фамилию, имя и отчество (последнее - при наличии):
	Почтовый адрес:
	Адрес электронной почты (при наличии):
	Номер контактного телефона:
5.2	Сведения о юридическом лице:
	Полное наименование юридического лица:
	Почтовый адрес:
	Адрес электронной почты (при наличии):
	Номер контактного телефона:
5.3	Сведения о представителе заявителя
	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, наименование юридического лица
	Реквизиты (номер и дата) документа, удостоверяющего полномочия представителя
	Почтовый адрес:
	Адрес электронной почты (при наличии):
	Номер контактного телефона:
6	Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей обращении об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости, подтверждаю
_______________ __________________________________________ (подпись) (фамилия имя отчество (последнее - при наличии) (дата)
7	Согласие на обработку персональных данных
Областного государственного бюджетного учреждения "Центр государственной (наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных) кадастровой оценки объектов недвижимости" ___________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (адрес места жительства субъекта персональных данных) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения декларации о характеристиках объекта недвижимости бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке". Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. _______________ _______________________________________________ (подпись) (фамилия имя отчество (последнее - при наличии) (дата)
8		Приложение (любые материалы, подтверждающие информацию, содержащиеся в настоящей# обращении об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости)
1.__________________________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________________ _
9		Подпись
_______________ _______________________________________________ (подпись) (фамилия имя отчество (последнее - при наличии) (дата)

".