Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Соглашению о предоставлении субсидии

из бюджета города Усолье-Сибирское

от ____________ N ______

        Отчет о расходах, источником финансового обеспечения

                    которых является Субсидия *(1)

                   на "__"___________ 20__ г. *(2)

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код *(3) строки	Сумма
		Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток субсидии на начало года, всего:	100
в том числе: потребность в котором подтверждена	110
подлежащий возврату в местный бюджет	120
Поступило средств, всего:	200
в том числе: из местного бюджета	210
дебиторской задолженности прошлых лет	220
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340
из них:
Выбытие со счетов:	350
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370
из них:
Иные выплаты, всего:	380
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:	390
из них:
Возвращено в местный бюджет, всего:	400
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410
в результате применения штрафных санкций	420
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510
подлежит возврату	520

Руководитель Получателя  ______________  ___________  ___________________

(уполномоченное лицо)     (должность)     (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель   _____________   _________________    ______________________

               (должность)         (ФИО)                  (телефон)

"__" ____________ 20__ г.

     *(1)  В  случае  если  соглашение  содержит  сведения,  составляющие

государственную    и   иную  охраняемую  в  соответствии  с  федеральными

законами,  нормативными  правовыми актами Президента Российской Федерации

и     Правительства    Российской    Федерации    тайну,    проставляется

соответствующий   гриф  (для  "служебного  пользования"  /  "секретно"  /

"совершенно секретно" / "особой важности") и номер экземпляра.

     *(2)  Настоящий  отчет  составляется  нарастающим  итогом  с  начала

текущего финансового года.

     *(3)  Строки  100-220,  500-520  не  предусматриваются  в  настоящем

отчете  в  случае,  если  предоставление Субсидии осуществляется в рамках

казначейского    сопровождения    в    порядке,  установленном  бюджетным

законодательством Российской Федерации.

Мэр города

М.В.Торопкин