Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Правила формирования списка граждан,

имеющих право быть принятыми в члены

жилищно-строительных кооперативов,

создаваемых в целях обеспечения жильем граждан

в соответствии с отдельными федеральными законами

                                   Министру образования Иркутской области

                                   ______________________________________

                                  от гражданина(ки) _____________________

                                   ______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                 проживающего (ей) по адресу: ___________

                                   ______________________________________

                                       (почтовый адрес, номер телефона)

                               Заявление

     Прошу  включить  меня в Список граждан, имеющих право быть принятыми

в    члены    жилищно-строительных   кооперативов,  создаваемых  в  целях

обеспечения  жильем  граждан  в  соответствии  с  Федеральным  законом "О

содействии    развитию  жилищного  строительства",  из  числа  работников

государственных    образовательных  организаций,  находящихся  в  ведении

министерства образования Иркутской области.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________.

     Даю  свое  согласие на автоматизированную, а также без использования

средств  автоматизации  обработку  моих  персональных  данных,  а  именно

совершение    действий,  предусмотренных  пунктом  3  части  1  статьи  3

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ "О персональных

данных",    указанных    в    документах,    для  проверки  достоверности

представленной мной информации.

     "__"______20__г.       ____________________   ______________________

                             (подпись заявителя)     (Ф.И.О. заявителя)