Приложение. Типовая форма согласия на обработку персональных данных сотрудников службы государственного финансового контроля Иркутской области, иных субъектов персональных данных, а также типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа представить свои персональные данные

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к приказу службы государственного

финансового контроля Иркутской области

от 26 июня 2019 года N 10-спр

                           "Типовая форма

         согласия на обработку персональных данных сотрудников

     службы государственного финансового контроля Иркутской области,

       иных субъектов персональных данных, а также типовая форма

   разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий

              отказа представить свои персональные данные

Я,_______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

                         или его представителя)

проживающий (ая) по адресу_______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (адрес места жительства субъекта персональных данных

                      или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность_______________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

     субъекта персональных данных или его представителя, сведения

       о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

	субъектом персональных данных;
	представителем следующего субъекта персональных данных:

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность_______________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

     субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного

                  документа и выдавшем его органе)

действующий на основании_________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

             представителя субъекта персональных данных)

     в  соответствии  со  статьями  9 - 11 Федерального закона от 27 июля

2006  года  N  152-ФЗ  "О персональных данных" настоящим подтверждаю, что

даю  согласие  службе  государственного  финансового  контроля  Иркутской

области,  находящейся по адресу: 664011, г.Иркутск, ул. Свердлова, 28, на

обработку следующих персональных данных:

     1) фотография;

     2)  фамилия,  имя,  отчество, в том числе предыдущие фамилии, имена,

отчества;

     3) пол;

     4) число, месяц, год рождения;

     5) место рождения;

     6)  сведения  о  гражданстве,  в том числе о предыдущем гражданстве,

иных гражданствах;

     7)  адрес  места жительства (адрес регистрации по месту жительства и

(или) адрес фактического проживания);

     8) номер телефона (домашний, мобильный);

     9)  данные  основного документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской  Федерации  на  территории Российской Федерации (серия, номер,

дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ);

     10) сведения о семейном положении, наличие (отсутствие) детей;

     11)    сведения   об  образовании,  в  том  числе  о  послевузовском

профессиональном  образовании,  профессиональной  переподготовке  и (или)

повышении квалификации;

     12) сведения о наличии (отсутствии) ученой степени, ученого звания;

     13) сведения о владении иностранными языками;

     14) сведения о наличии (отсутствии) судимости;

     15) сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

     16)  сведения  о  государственных  наградах,  иных наградах и знаках

отличия;

     17) сведения о трудовой (служебной) деятельности;

     18)  сведения  о  присвоенном  классном чине государственной службы,

дипломатическом  ранге,  воинском  или  специальном звании, классном чине

муниципальной  службы,  а  также квалификационном разряде государственной

или муниципальной службы;

     19) идентификационный номер налогоплательщика;

     20)    сведения    о    регистрации    в    системе  индивидуального

(персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа;

     21)  сведения  об  отношении  к  воинской  обязанности,  в том числе

сведения о наличии (отсутствии) воинского звания;

     22)  данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской    Федерации  за  пределами  территории  Российской  Федерации

(серия,  номер,  наименование  органа, выдавшего указанный документ, дата

его выдачи);

     23)   сведения  о  пребывании  за  пределами  территории  Российской

Федерации;

     24)  сведения об отсутствии заболевания, препятствующего поступлению

на гражданскую службу или ее прохождению;

     25)  персональные данные близких родственников (в том числе бывших),

а также предоставленные персональные данные свойственников:

     1) степень родства (свойства);

     2) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     3) число, месяц, год рождения;

     4) место рождения;

     5) место работы (наименование и адрес организации), должность;

     6)  адрес  места жительства (адрес регистрации по месту жительства и

(или) адрес фактического проживания);

     26)  иных  персональных данных, предоставление которых предусмотрено

федеральными  законами,  иными  нормативными  правовыми актами Российской

Федерации,  Уставом Иркутской области, законами Иркутской области и иными

нормативными    правовыми   актами  Иркутской  области,  необходимых  для

обработки    государственным  органом  в  указанных  целях,  то  есть  на

совершение  с  указанными персональными данными любых действий (операций)

или    совокупности    действий    (операций)  с  использованием  средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),   обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение  (нужное

подчеркнуть).

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской  Федерации  в  сфере  отношений,  связанных  с поступлением на

государственную  гражданскую  службу  Российской  Федерации  (работу), ее

прохождением  и  прекращением (трудовых отношений), в целях осуществления

функций,  возложенных  на  службу  государственного  финансового контроля

Иркутской области законодательством Российской Федерации.

     Я ознакомлен(а), что:

     1)  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего срока государственной

гражданской  службы  Иркутской  области  (трудовых  отношений)  в  службе

государственного финансового контроля Иркутской области;

     2)  согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3)  в случае отзыва согласия на обработку персональных данных служба

государственного    финансового    контроля    Иркутской  области  вправе

продолжить    обработку    персональных  данных  при  наличии  оснований,

указанных  в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2

статьи  11  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных данных";

     4)  после  увольнения с государственной гражданской службы Иркутской

области  (прекращения  трудовых  отношений) либо после отзыва согласия на

обработку   персональных  данных  персональные  данные  хранятся  службой

государственного  финансового  контроля Иркутской области в течение срока

хранения    документов,  предусмотренного  действующим  законодательством

Российской Федерации;

     5)  персональные  данные,  предоставляемые  в отношении третьих лиц,

будут  обрабатываться  только  в целях осуществления функций, возложенных

на    службу  государственного  финансового  контроля  Иркутской  области

законодательством Российской Федерации.

______________________________        ____________  "___" _______ 20__ г.

(Ф.И.О. субъекта персональных          (подпись)

данных или его представителя)

                            Типовая форма

     разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий

              отказа предоставить свои персональные данные

Я, _____________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

                       или его представителя)

проживающий (ая) по адресу_______________________________________________

________________________________________________________________________,

        (адрес места жительства субъекта персональных данных

                       или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность_______________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

        субъекта персональных данных или его представителя,

   сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

	субъектом персональных данных;
	представителем следующего субъекта персональных данных:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу______________________________________________

________________________________________________________________________,

       (адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

________________________________________________________________________,

  (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

    субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного

                   документа и выдавшем его органе)

действующий(ая) на основании ____________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

            представителя субъекта персональных данных)

     подтверждаю,  что  мне  разъяснены  юридические  последствия  отказа

предоставить      свои    персональные    данные    сотрудникам    службы

государственного финансового контроля Иркутской области.

     В  соответствии  со  статьями 26 и 42 Федерального закона от 27 июля

2004  года  N  79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе Российской

Федерации",    Положением    о    персональных   данных  государственного

гражданского  служащего  Российской Федерации и ведении его личного дела,

утвержденным  Указом  Президента Российской Федерации от 30 мая 2005 года

N  609, статьями 65 и 86 Трудового кодекса Российской Федерации определен

перечень  персональных данных, который субъект персональных данных обязан

предоставить    в  связи  с  поступлением,  прохождением  и  прекращением

государственной    гражданской   службы  Российской  Федерации  (трудовой

деятельности).    Без    представления    субъектом  персональных  данных

обязательных  для  заключения служебного контракта (контракта) (трудового

договора)  сведений  служебный  контракт (контракт) (трудовой договор) не

может быть заключен.

_______________________________     __________     "__"_______ 20 __ г.".

(Ф.И.О. субъекта персональных       (подпись)

данных или его представителя)