Приложение N 1. Запрос о проведении текущего ремонта жилого помещения

ГАРАНТ:

Приложение N 1 в части, касающейся предоставления муниципальной услуги в электронной форме, вступает в силу с момента возникновения технической возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решения о предоставлении дополнительной

меры социальной поддержки для отдельных категорий

инвалидов и участников Великой Отечественной войны,

проживающих на территории города Иркутска в жилом

помещении в качестве собственников, по договору найма

(поднайма), социального найма либо на иных основаниях,

предусмотренных законодательством Российской

Федерации, в виде текущего ремонта жилого помещения"

                                 Заместителю мэра - председателю комитета

                                 по управлению __________________________

                                 округом администрации города Иркутска

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 от

                                 ________________________________________

                                         (Ф.И.О., дата рождения)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 зарегистрированной (ого) по адресу:

                                 г.Иркутск, ул. _________________________

                                 паспорт серия _________ номер __________

                                 выдан __________________________________

                                                 (кем, когда)

                                 ________________________________________

                                 тел. ___________________________________

                               Запрос

     Прошу провести текущий ремонт жилого помещения N __________________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      Способ получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(отметить):

	в Едином окне;
	через организации почтовой связи по адресу, указанному в запросе;
	в форме электронного документа, подписанного тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания таких документов.

"____" ____________ 20____ г.              ___________________________

                                               (подпись заявителя)

Заместитель мэра - председатель комитета городского обустройства администрации города Иркутска

Е.Ю.Федорова

Заместитель председателя комитета - начальник департамента инженерных коммуникаций и жилищного фонда комитета городского обустройства администрации города Иркутска

Д.В.Анчутин