Приложение N 3. Заявление о перераспределении земельных участков

Приложение N 3
к административному регламенту

                                       В администрацию Киржачского района

                                                     Владимирской области

                                     от _________________________________

                                       __________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование,

                                           организационно-правовая форма,

                                    государственный регистрационный номер

                                     записи о государственной регистрации

                               юридического лица в Едином государственном

                                            реестре юридических лиц, ИНН,

                                   для физических лиц - Ф.И.О., реквизиты

                                      документа, удостоверяющего личность

                                                               заявителя)

                                                      (далее - заявитель)

                                                     Адрес заявителя(ей):

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                      (местонахождение юридического лица,

                                       место жительства физического лица)

                                            Телефон (факс) заявителя(ей):

                                             ____________________________

                                   эл. почта ____________________________

                                 Заявление

                  о перераспределении земельных участков

     Прошу заключить соглашение о перераспределении земельного участка  с

кадастровым в соответствии с утвержденным проектом  межевания  территории

(реквизиты      утвержденного      проекта      межевания     территории,

если перераспределение земельных    участков  планируется  осуществить  в

                    соответствии с данным проектом)

Приложения:

- копии правоустанавливающих   или    правоудостоверяющих  документов  на

земельный участок, принадлежащий заявителю,    в   случае,   если   право

собственности не зарегистрировано в Едином государственном  реестре  прав

на недвижимое имущество и сделок с ним;

- схема расположения земельного участка в случае, если отсутствует проект

межевания территории, в границах которой осуществляется перераспределение

земельных участков;

- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в  случае,

если с заявлением о предоставлении    земельного    участка    обращается

представитель заявителя;

- заверенный перевод на русский   язык   документов   о   государственной

регистрации юридического лица   в   соответствии    с   законодательством

иностранного государства в случае, если заявителем  является  иностранное

юридическое лицо.

Заявитель: _________________________________________ ____________________

               (Ф.И.О., должность представителя            (подпись)

         юридического лица; Ф.И.О. физического лица)

"_____" _________________ 20 _____г.                       М.П.