Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к регламенту

                              В _________________________________________

                                          (наименование ОМСУ)

                              от застройщика ____________________________

                                             (наименование застройщика -

                                                    для юридических лиц)

                              ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество - для физических

                                                                   лиц)

                              ___________________________________________

                                 отчество, должность руководителя - для

                                                        юридических лиц)

                              ___________________________________________

                                        (индекс, адрес, телефон)

                              Заявление

               о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство

_________________________________________________________________________

                          (индекс, адрес, телефон)

расположенного по адресу: _______________________________________________

     Право на пользование земельным участком закреплено _________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование документа)

     от "__" _______ 20 ___ г. N ________________________________________

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     9. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     10. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     11. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     12. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________________

   (выдать лично в ОМСУ, в МФЦ; отправить по почте, по электронной почте)

     Застройщик _________________________________________ _______________

                  (фамилия, имя, отчество (для граждан);     (подпись)

_________________________________________________________________________

 наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать

                                                 (для юридических лиц)

     "__" _______ 20 ___ г.

      Документы принял ___________________________________ ______________

                       (фамилия, имя, отчество, должность)    (подпись)

     "__" _______ 20 ___ г.