Приложение N 3. Справка с места жительства умершего

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Выдача справок о регистрации по месту
жительства в городе Петушки и месту
пребывания в городе Петушки,
для предъявления в нотариальную контору,
с места жительства умершего, архивной справки
о регистрации по месту жительства
в городе Петушки

        РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                     СПРАВКА

   МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

"Административно-правовое хозяйственное    Дана _________________________

управление города Петушки" Петушинского    __________________________г.р.

      района Владимирской области"

     Новая ул., д. 8, г. Петушки,

     Владимирская область, 601144

   Тел/факс (49243) 2 11 98/ 2 32 09

     ИНН/КПП 3321029896/ 332101001

            БИК 041708001

  ОКПО 67331887, ОГРН 1103316001810

    от _____________ N ___________

     В том, что __________________________, умерший ____________________,

до дня смерти был постоянно зарегистрирован по  адресу:

     Все данные соответствуют картотеке.

     Справка дана для предоставления по месту требования.

     Специалист

     по регистрационному учету _________________