Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Селивановского района
от 8 ноября 2018 г. N 972

                              Ведомость

    продажи месячных социальных проездных билетов

на _______ поездок для проезда в автобусах ___________________________

                                            (наименование перевозчика)

по маршруту __________________________ на __________ 20 ____ г.

            (N маршрута, наименование)      (месяц)

N п/п

ФИО пассажира (полностью)

Граждане, имеющие право на приобретение месячных социальных проездных билетов, в соответствии постановлением Губернатора Владимирской области от 15.06.2010 N 700

Серия и N удостоверения, подтверждающего право на льготны й проезд

Серия и N документа, удостоверяющего личность

Стр аховой номер индивидуального лицевого счета

Сведения о действии месячных социальных проездных билетов

Действующий тариф на маршруте, руб.

Полная стоимость билета, руб

Стоимость реализации билета, руб.

N месячного социального проездного билета

Подпись покупателя

Наименование остановочных пунктов, между которыми действует месячный социальный проездной билет

Протяженность участка маршрута между остановочными пунктами

п. 1-15 приложения N 1

п. 16-21 приложения N 1

п. 22 приложения N 1

ИТОГО:

_____________________________________ __________/ __________ "__" _______

  должность лица, осуществляющего      (подпись)    (ФИО)

   реализацию месячных социальных

                 проездных билетов