Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией Судогодского района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Судогодского района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
"Судогодский район"
от 11 марта 2019 г. N 445

                               Главе администрации МО "Судогодский район"

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               от________________________________________

                               зарегистрированного (ой) по адресу:

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               телефон___________________________________

                           Заявление

о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

  аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией Судогодского

     района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах

   Судогодского района, сведения о которых не опубликованы в документах

                   аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на использование   воздушного   пространства

над территорией Судогодского района для _________________________________

_________________________________________________________________________

      (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип:_____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак:__________________

заводской номер (при наличии):___________________________________________

Срок использования воздушного пространства над территорией   Судогодского

района: _________________________________________________________________

начало: ________________________________________________________________,

окончание: _____________________________________________________________,

Место использования воздушного пространства над территорией  Судогодского

района:

_________________________________________________________________________

        (посадочные площадки, планируемые к использованию)

Время использования воздушного пространства над территорией  Судогодского

района:

_________________________________________________________________________

                              (ночное/дневное)

     Прилагаю   документы,   необходимые для предоставления муниципальной

услуги:

_________________________________________________________________________

     В целях оказания муниципальной услуги даю согласие на  обработку   и

проверку указанных мною в  заявлении   персональных   данных.   Результат

предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично в форме документа

на бумажном носителе/направить по электронной почте в форме  электронного

документа/представить с использованием   государственной   информационной

системы   портала   государственных и   муниципальных   услуг   в   форме

электронного документа/уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе в приеме запроса и документов,   необходимых   для

получения муниципальной услуги, прошу вручить лично в форме документа  на

бумажном носителе/направить по электронной почте в   форме   электронного

документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе в  предоставлении   муниципальной   услуги   прошу

вручить лично в форме документа   на   бумажном   носителе/направить   по

электронной почте в форме электронного документа, уведомить  по  телефону

(нужное подчеркнуть).

___________________       ______________        _________________________

(число, месяц, год)          (подпись)                 (расшифровка)