Приложение N 1. Ходатайство о занесении в "Галерею Славы"

Приложение N 1
к Положению

                                                      Рекомендуемая форма

                               ХОДАТАЙСТВО

                    о занесении в "Галерею Славы"

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

(профессия, занимаемая должность, наименование организации, где работает

                           представляемый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (городское или сельское поселение, район)

     Подписи:

     Руководитель:

_________________________________________ ______________ ________________

   (название органа, представляющего         (подпись)       (Ф.И.О.)

       ходатайство: администрации

муниципального образования; отраслевого

     управления (отдела, комитета)

    администрации района; районного

   Совета директоров; организации)

     МП

     "_____" ____________ 20__ г.

_________________________________________ ______________ ________________

    (представитель соответствующего          (подпись)       (Ф.И.О.)

 профсоюзного органа, при его наличии)

     МП

    "_____" ____________ 20 г.