Приложение N 1. Заявление о включении в список участников

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат молодым
семьям на приобретение жилого помещения
или создание объекта индивидуального
жилищного строительства в рамках основного
мероприятия "Обеспечение жильем молодых
семей", утвержденного постановлением
Правительства РФ от 30 декабря 2017 г. N 1710

                     в администрацию Петушинского района

_________________________________________________________________________

                        (орган местного самоуправления)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    включить    в    состав  участников  основного  мероприятия

"Обеспечение  жильем  молодых семей" государственной программы Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                                (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N __________, выданный ___________________________

_____________________________________________ "___" ____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N __________, выданный ___________________________

_____________________________________________ "___" ____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                   (ненужное вычеркнуть)

серия _______ N __________, выданный ____________________________________

_____________________________________________ "___" ____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                      (ф.и.о., дата рождения)

   свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

серия _______ N __________, выданный ____________________________________

_____________________________________________ "___" ____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  основном  мероприятии  "Обеспечение жильем

молодых    семей"    государственной    программы   Российской  Федерации

"Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными услугами

граждан    Российской  Федерации"  ознакомлен  (ознакомлены)  и  обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

     1) _______________________________________ ____________ ____________

        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)

     2) _______________________________________ ____________ ____________

        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)

     3) _______________________________________ ____________ ____________

        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)

     4) _______________________________________ ____________ ____________

        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     9) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    10) ________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню  документы   приняты

"___" _______________ 20___ г.

_____________________________ ___________________ _______________________

(должность лица, принявшего      (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

      заявление)