Приложение N 4. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги:
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным и подлежащим
сносу или реконструкции, садового дома
жилым домом и жилого дома садовым домом"

                             ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,

установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого

 помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и

       подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом

                   и жилого дома садовым домом

N _____                                              ____________________

                                                            (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

                 и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

_________________________________________________________________________

            (кем назначена, наименование федерального органа

________________________________________________________________________,

 исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве

                                комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

и членов комиссии _______________________________________________________

                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ______

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                         (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и   на  основании  акта  межведомственной  комиссии,   составленного   по

результатам обследования________________________________________________,

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

      обследования), или указывается, что на основании решения

         межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

_________________________________________________________________________

   об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,

                                установленным

________________________________________________________________________.

  в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения

                    непригодным для проживания

и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в)    перечень    других  материалов,  запрошенных  межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

________________________________________________________________________.

     Председатель межведомственной комиссии

_______________________            ______________________________________

       (подпись)                                (Ф.И.О.)

    Члены межведомственной комиссии:

_______________________            ______________________________________

       (подпись)                                (Ф.И.О.)

_______________________            ______________________________________

       (подпись)                                (Ф.И.О.)