Приложение N 1. Положение о смотровом кабинете

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации области
от 24 июня 2019 г. N 341

Положение
о смотровом кабинете

1. Смотровой кабинет (далее - кабинет) организуется в поликлинике медицинской организации государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - медицинская организация) и работает с целью выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций, предопухолевых и хронических заболеваний.

2. Кабинет размещается е отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.

3. Смотровой кабинет работает в течение всего рабочего дня поликлиники в две смены и обеспечивает осмотр 4 пациентов в час.

4. Работу в кабинете осуществляет медицинский работник со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка), прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат или врач (для женских смотровых кабинетов - акушер-гинеколог, дерматовенеролог, для мужских - уролог, хирург, дерматовенеролог, терапевт), прослушавший цикл тематического усовершенствования по вопросам онкологии не менее, чем 72 учебных часа.

5. Руководство и контроль за деятельностью кабинета, работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов определяет руководитель медицинской организации, при его отсутствии - заместитель руководителя по лечебной работе, который также контролирует количество посещений смотрового кабинета с периодичностью 1 раз в неделю. Работник смотрового кабинета в свою очередь с периодичностью 1 раз в неделю подает ответственному лицу сведения о количестве посещений по каждому участку.

6. Методическое руководство работой кабинета осуществляет врач-онколог медицинской организации на основании настоящего приказа, а также ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер".

6.1. Врач-онколог формирует реестр подозрительных случаев на основании сигнальных извещений, переданных из смотрового кабинета данных и назначает обследование пациента в соответствии с приказом департамента здравоохранения Владимирской области от 14.03.2019 N 132 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению Владимирской области по профилю "онкология", контролирует результат обследования в течение 10 дней, обменивается полученной информацией с работником смотрового кабинета;

6.2. При подтверждении выявления злокачественного новообразования врач-онколог заполняет форму N 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" и в обязательном порядке отмечает графу " выявлен в смотровом кабинете".

7. Работник смотрового кабинета осуществляет:

- опрос пациентов;

- проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-голиклиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций;

- обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков с цервикального канала и шейки матки и направление мазков в цитологическую лабораторию для исследования;

- забор цитологического материала при видимых изменениях тканей и подозрении на злокачественное новообразование (кожи, слизистых оболочек), в том числе и у мужского населения;

- при подозрении на злокачественное новообразование заполняется форма сигнального извещения смотрового кабинета, которая направляется в первичный онкологический кабинет, и пациент направляется к врачу-онкологу для уточнения диагноза и дальнейшей маршрутизации;

- активный контакт с врачом-онкологом или врачом, ответственным за маршрутизацию, для контроля результатов дообследования с периодичностью 1 раз в 10 дней после направления;

- при выявлении предопухолевых или хронических заболеваний направление пациентов к врачу соответствующей специальности с заполнением реестра пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете, утвержденного настоящим приказом;

- учет и регистрацию проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными учетными формам;

- анализ проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными отчетными формам;

- проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих смотровой кабинет.

8. Учетные и отчетные формы заполняются смотровым кабинетом, визируются ответственным за работу смотрового кабинета лицом медицинской организации и передаются районному онкологу и руководителю медицинской организации, где данные анализируются и сводятся в единую отчетную форму и далее представляются е виде отчетных обобщенных данных в ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" один раз в квартал - до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (квартальная форма), за полугодие - до 15 июля отчетного года (полугодовая форма) и до 20 января года, следующего за отчетным годом (годовая форма), а также внепланово - по запросу департамента здравоохранения Владимирской области или ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" на бумажном и на электронном носителе.

9. Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, и заболеваниями, требующими неотложной помощи, а также пациенты, состоящие на учете у онколога. Пациенты с острыми состояниями проходят обследование в смотровом кабинете в плановом порядке после стихания острых явлений и нормализации температуры.

10. Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам.

11. Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.

12. К смотровым кабинетам в функциональном отношении приравниваются фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), совмещающие в себе работу и женского и мужского смотрового кабинетов. Работники ФАПов формируют картотеку приписного населения (женского, старше 20 лет и мужского, старше 40 лет) и активно приглашают жителей для осмотра в текущем году. Работники ФАПов используют в работе рекомендованные учетные и отчетные формы.