Приложение 1. Заявка на выделение средств из Фонда поддержки инициатив граждан и юридических лиц Гусь-Хрустального района

Приложение 1
к Положению о порядке создания и
расходования средств резервного фонда
администрации района - фонда поддержки
инициатив граждан и юридических лиц
Гусь-Хрустального района

                              Заявка

      на выделение средств из Фонда поддержки инициатив

      граждан и юридических лиц Гусь-Хрустального района

    бюджету _________________________________________________

N п/п	Перечень мероприятий	Средства на реализацию мероприятий, тыс. рублей
1	2	3
Итого
Справочно:
- средства добровольных пожертвований граждан и юридических лиц, поступившие в бюджет муниципального района или муниципальных образований (поселений) района на благоустройство территории муниципального образования и (или) на содержание и ремонт дорог местного значения

     Глава администрации _________________ ______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

     Исполнитель _____________________ __________________________________

                      (подпись)              (расшифровка подписи)

     Телефон исполнителя _______________