Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Перми
от 21 марта 2019 г. N 26-П

                              Акт N __________

       приемочной комиссии о завершении переустройства

            и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

 От "___" ______________ 20__ г.                            г. Пермь

Комиссия в составе:

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

1. ____________________________________

2. ____________________________________

3. ____________________________________

4. ____________________________________

на основании глав 3., 4 Жилищного кодекса Российской Федерации при приемке

выполненных   ремонтно-строительных   работ   осуществила   проверку   их

соответствия  проекту  (проектной документации),   соблюдения  требований

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты нормативного правового акта субъекта Российской

                            Федерации

_________________________________________________________________________

  или акта органа местного самоуправления, регламентирующего порядок

                          проведения

_________________________________________________________________________

ремонтно-строительных работ по переустройству и (или) перепланировке

_________________________________________________________________________

                    помещений в многоквартирном доме)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и установила:

1. Заявителем: __________________________________________________________

предъявлено к приемке в эксплуатацию после переустройства и (или)

перепланировки: _________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

2. Переустройство/перепланировка (ненужное зачеркнуть) произведены

согласно решению о согласовании переустройства и (или) перепланировки/

уведомлению о переводе помещения от "____" ___________ 20____г. N _______

3. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку

помещения в многоквартирном доме разработана ____________________________

________________________________________________________________________.

                  (наименование проектной организации)

4. Предъявленное к приемке после переустройства, перепланировки помещение

 в многоквартирном доме:

_________________________________________________________________________.

           (соответствует (не соответствует) проектной документации)

Решение приемочной комиссии:

предъявленное к приемке после переустройства и (или) перепланировки

помещение в многоквартирном доме по адресу: _____________________________

_________________________________________________________________________

Принять в эксплуатацию:

Подписи членов приемочной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Установить, что:

5.1. приемочная  комиссия  осуществила  приемку   выполненных   ремонтно-

строительных работ и подписание акта о завершении переустройства и  (или)

 перепланировки помещения в многоквартирном доме в установленном порядке;

5.2. считать настоящий акт основанием для  проведения  инвентаризационных

обмеров и внесения изменений  в учетно-техническую  документацию  органов

технической инвентаризации.

Приложения к акту:

1. Исполнительные чертежи:

_________________________________________________________________________

  (проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)

_________________________________________________________________________

2. Акты на скрытые работы:

_________________________________________________________________________

                                  (указать)

3. Акты приемки отдельных систем:

_________________________________________________________________________

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на ______________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ____________________________/____________________/

Получил "_____" ______________ 20___г. __________________________________

                                            (подпись заявителя или

                                              уполномоченного лица

                                                  заявителей)

(заполняется в случае получения решения лично)

Решение направлено в адрес заявителя(-ей) "____" ________________ 20___г.

(заполняется в случае направления решения по почте)

_________________________________________________________________________

(подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя(-ей)