Приложение 6. Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих

Приложение 6
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по назначению ежемесячных
компенсационных выплат
нетрудоустроенным женщинам, имеющим
детей в возрасте до трех лет,
уволенным в связи с ликвидацией организации

        Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие)

        органа, предоставляющего государственную услугу, а также

              должностных лиц, государственных служащих

                                _________________________________________

                                (наименование органа, предоставляющего

                                         государственную услугу,

                                          либо должностного лица)

                                От ______________________________________

                                _________________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                  Ф.И.О индивидуального предпринимателя,

                                Ф.И.О гражданина/законного представителя)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                  (местонахождение юридического лица,

                                    индивидуального предпринимателя,

                                     гражданина (фактический адрес)

                                _________________________________________

                                    (адрес электронной почты, телефон

                                       (при необходимости))

                                 Жалоба

    Прошу       принять    жалобу     на      неправомерные      действия

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 состоящую в следующем:

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (указать суть жалобы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_____________________      ___________    _______________

  (фамилия, инициалы)         (дата)          (подпись)

Жалобу принял:

______________________ _________________ _________________________

     (должность)        (подпись, дата)      [инициалы, фамилия)