Приложение 4. Приказ органа государственного контроля (надзора) о проведении проверки

Приложение 4
к Административному регламенту
исполнения Министерством промышленности,
предпринимательства и торговли
Пермского края государственной функции
по осуществлению регионального
государственного контроля (надзора)
за соблюдением обязательных требований
к розничной продаже алкогольной продукции
и розничной продаже алкогольной продукции
при оказании услуг общественного питания,
установленных статьей 16 Федерального закона
от 22 ноября 1995 г. N 171-ФЗ "О государственном
регулировании производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей
продукции и об ограничении потребления
(распития) алкогольной продукции",
обязательных требований к розничной продаже
спиртосодержащей продукции, за исключением
государственного контроля за соблюдением
требований технических регламентов

                                                                Форма

        Министерство промышленности, предпринимательства и торговли

                            Пермского края

     ________________________________________________________________

       (наименование органа государственного контроля (надзора))

                                 Приказ

               органа государственного контроля (надзора)

     о проведении проверки __________________________________________

                                    (плановой/внеплановой,

                                    документарной/выездной)

             юридического лица/индивидуального предпринимателя

                       от "___"________ ___ г. N _____________

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

     2. Место нахождения: ______________________________________________;

место фактического осуществления деятельности: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (место нахождения юридического лица (филиалов, представительств,

       обособленных структурных подразделений), места фактического

    осуществления деятельности индивидуального предпринимателя и (или)

            используемых ими производственных, объектов)

     3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

    должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых)

                          на проведение проверки)

     4.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

     привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

       экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

     об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                     свидетельство об аккредитации)

     5. Настоящая проверка проводится в рамках __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование вида (видов) государственного контроля (надзора),

   реестровый(ые) номер(а) функции(й) в федеральной государственной

       информационной системе "Федеральный реестр государственных

                и муниципальных услуг (функций)")

     6. Установить, что настоящая проверка проводится с целью: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При  установлении  целей  проводимой  проверки указывается следующая

информация:

     а) в случае проведения плановой проверки:

     -    ссылка  на  утвержденный  ежегодный  план  проведения  плановых

проверок;

     -  реквизиты  проверочного листа (списка контрольных вопросов), если

при  проведении  плановой  проверки  должен  быть использован проверочный

лист (список контрольных вопросов);

     б) в случае проведения внеплановой проверки:

     -   реквизиты  ранее  выданного  проверяемому  лицу  предписания  об

устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

     -  реквизиты  заявления  от  юридического  лица  или индивидуального

предпринимателя    о    предоставлении  правового  статуса,  специального

разрешения    (лицензии)    на    право   осуществления  отдельных  видов

деятельности    или   разрешения  (согласования)  на  осуществление  иных

юридически    значимых    действий,    если   проведение  соответствующей

внеплановой  проверки  юридического лица, индивидуального предпринимателя

предусмотрено  правилами  предоставления  правового статуса, специального

разрешения (лицензии), выдачи разрешения (согласования);

     -    реквизиты    поступивших  в  органы  государственного  контроля

(надзора),  органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан,

юридических  лиц,  индивидуальных  предпринимателей,  а также сведения об

информации,  поступившей  от  органов  государственной  власти  и органов

местного самоуправления, из средств массовой информации;

     -  реквизиты  мотивированного представления должностного лица органа

государственного  контроля  (надзора),  органа муниципального контроля по

результатам    анализа    результатов    мероприятий    по  контролю  без

взаимодействия  с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями,

рассмотрения    или    предварительной   проверки  поступивших  в  органы

государственного   контроля  (надзора),  органы  муниципального  контроля

обращений    и    заявлений    граждан,    в   том  числе  индивидуальных

предпринимателей,  юридических лиц, информации от органов государственной

власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации;

     -    реквизиты    приказа    (распоряжения)    руководителя   органа

государственного    контроля    (надзора),  изданного  в  соответствии  с

поручениями  Президента  Российской  Федерации,  Правительства Российской

Федерации;

     -  реквизиты  требования прокурора о проведении внеплановой проверки

в  рамках  надзора  за  исполнением  законов  и  реквизиты  прилагаемых к

требованию материалов и обращений;

     -  сведения  о  выявленных в ходе проведения мероприятия по контролю

без     взаимодействия    с    юридическими    лицами,    индивидуальными

предпринимателями индикаторах риска нарушения обязательных требований;

     в)  в  случае  проведения  внеплановой  выездной  проверки,  которая

подлежит    согласованию   органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия

неотложных   мер   должна   быть   проведена   незамедлительно   в  связи

с   причинением   вреда   либо   нарушением  проверяемых требований, если

такое    причинение    вреда    либо    нарушение  требований  обнаружено

непосредственно в момент его совершения:

     -  реквизиты  прилагаемой  к  распоряжению  (приказу)  о  проведении

проверки    копии   документа  (рапорта,  докладной  записки  и  другие),

представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

     Задачами настоящей проверки являются: ______________________________

_________________________________________________________________________

     7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     /---\

     |   | соблюдение   обязательных   требований   и  (или)  требований,

     \---/ установленных муниципальными правовыми актами;

     /---\

     |   | соответствие сведений, содержащихся в заявлении  и  документах

     \---/ юридического   лица  или   индивидуального  предпринимателя  о

предоставлении правового статуса, специального разрешения  (лицензии)  на

право   осуществления   отдельных   видов   деятельности   или разрешения

(согласования)  на  осуществление иных юридически значимых действий, если

проведение    соответствующей  внеплановой  проверки  юридического  лица,

индивидуального  предпринимателя  предусмотрено  правилами предоставления

правового  статуса, специального разрешения (лицензии), выдачи разрешения

(согласования)  обязательным  требованиям,  а  также  данным об указанных

юридических  лицах  и  индивидуальных  предпринимателях,  содержащимся  в

едином  государственном  реестре  юридических лиц, едином государственном

реестре    индивидуальных    предпринимателей    и    других  федеральных

информационных ресурсах;

     /---\

     |   | выполнение   предписаний   органов  государственного  контроля

     \---/ (надзора);

     /---\

     |   | проведение мероприятий:

     \---/

     /---\

     |   | по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан;

     \---/

     /---\

     |   | по ликвидации последствий причинения такого вреда.

     \---/

     8. Срок проведения проверки:

     К проведению проверки приступить

     с "___"_________ 20__ года.

     Проверку окончить не позднее

     с "___"_________ 20__ года.

     9. Правовые основания проведения проверки: _________________________

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии

               с которым осуществляется проверка)

     10.   Обязательные  требования  и  (или)  требования,  установленные

муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: ___________________

_________________________________________________________________________

     11.  В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые    для  достижения  целей  и  задач  проведения  проверки  (с

указанием наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     12.  Перечень  положений  об осуществлении государственного контроля

(надзора),        административных     регламентов    по    осуществлению

государственного контроля (надзора) (при их наличии): ___________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     13.  Перечень  документов,  представление которых юридическим лицом,

необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: ____________

_________________________________________________________________________

     ___________________________________________

          (должность, фамилия, инициалы

     руководителя, заместителя руководителя

     органа государственного контроля (надзора),

       издавшего приказ о проведении проверки)     ______________________

                                                           (подпись,

                                                       заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

    должностного лица, непосредственно подготовившего проект приказа,

          контактный телефон, электронный адрес (при наличии))