Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 16 апреля 2019 г. N СЭД-34-01-06-266 "Об утверждении регламента оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в Пермском крае"

В целях улучшения доступности и качества оказания травматолого-ортопедической помощи детскому населению на территории Пермского края, в соответствий с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", приказываю:

1. Утвердить регламент оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "травматология и ортопедия".

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края независимо от форм собственности организовать оказание медицинской помощи детям по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии с утвержденным регламентом.

3. Установить, персональную ответственность главных врачей за исполнение настоящего Приказа.

4. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления по организации медицинской помощи, начальника отдела по организации службы родовспоможения Е.В. Черкасову.

Министр

О.Б. Мелехова

Регламент
оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в Пермском крае
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 апреля 2019 г. N СЭД-34-01-06-266)

1. Настоящий Регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в медицинских организациях Пермского края.

2. Медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пермского края (приложение 1);

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Пермского края (приложения 2 и 3);

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия. по профилактике, диагностике, лечению травм и заболеваний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных

условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург (врач-хирург детский) направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом (врачом-хирургом, детским).

При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в кабинеты неотложной травматологии и ортопедии (далее - Травмпункт) врач-травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи.

В Травмпунктах организуется работа кабинета с преимущественным приемом детского населения с режимом работы с 8-00 до 20-00. В ночное время прием детей осуществляется дежурным врачом травматологом-ортопедом.

В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской, организации первичная специализированная медико-санитарная помощь. оказывается в хирургических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия".

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи".

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию в медицинские организации, расположенные на территории Пермского края.

Маршрутизация детей по профилю "травматология и ортопедия" осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Пермского края.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия", "детская хирургия", "хирургия" или "анестезиология и реанимация".

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также в хирургическом отделении, имеющем в своем составе травматолого-ортопедические койки, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование".

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении. профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним образованием, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра, врача-хирурга (врача-хирурга детского), врача-травматолога-ортопеда медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, в случаях нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения, необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением, основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний, необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств, необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения, необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации б соответствии с Порядком направления пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.

16. Специализированная медицинская помощь детям в возрасте старше 15 лет по профилю "травматология и ортопедия" в условиях круглосуточного стационара оказывается в отделениях травматологии и ортопедии медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

17. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н.

18. Больные при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

Приложение 1
к Регламенту
оказания медицинской помощи
детскому населению по профилю
"травматология и ортопедия"
в Пермском крае,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 16 апреля 2019 г. N СЭД-34-01-06-266

Медицинские организации,
оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в амбулаторных условиях

1		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края (далее - ГБУЗ ПК) "Карагайская центральная районная больница"
2		ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"
3		ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница"
4		ГБУЗ ПК "Сивинская центральная районная больница"
5		ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"
6		ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница"
7		ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"
8		ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница"
9		ГБУЗ ПК "Большесосновская центральная районная больница им. Колчановой Г.Ф."
10		ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"
11		ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенското городского округа"
12		ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"
13		ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" филиал г. Губаха
14		ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" филиал г. Гремячинск
15		ГБУЗ ПК "Суксунская центральная районная больница"
16		ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"
17		ГБУЗ ПК "Уинская центральная районная больница"
18		ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"
19		ГБУЗ ПК "Ильинская центральная районная больница"
20		ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"
21		ГБУЗ ПК "Кишертская центральная районная больница"
22		ГБУЗ ПК "Березовская центральная районная больница"
23		ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"
24		ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"
25		ГБУЗ ПК "Пермская районная больница"
26		ГБУЗ ПК "Косинская центральная районная больница"
27		ГБУЗ ПК "Гайнская центральная районная больница"
28		ГБУЗ ПК "Кочевская центральная районная больница"
29		ГБУЗ ПК "Юсьвинская районная больница"
30		ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
31		ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница им А.П. Курочкиной"
32		ГБУЗ ПК "Еловская центральная районная больница"
33		ГБУЗ ПК "Куединская центральная районная больница"
34		ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"
35		ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"
36		ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" Травмпункт
37		ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" Травмпункт
38		ГБУЗ ПК "Красновишерская центральная районная больница"
39	ГБУЗ ПК "Чердынская районная больница"
40	ГБУЗ ПК "КБ им. ак. Вагнера Е.А. г. Березники" Травмпункт
41	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" филиал г. Кизел
42	ГБУЗ ПК "Александровская центральная городская больница"
43	Автономная некоммерческая организация "Медицинское объединение "Реалмед" Травмпункт
44	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" Травмпункт
45	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4" Травмпункт
46	ГБУЗ ПК "Городская больница N 6" Травмпункт
47	ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 2" Травмпункт
48	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5" Травмпункт
49	Общество с ограниченной ответственностью "Первый травмпункт"
50	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"

Приложение 2
к Регламенту
оказания медицинской помощи
детскому населению по профилю
"травматология и ортопедия"
в Пермском крае,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 16 апреля 2019 г. N СЭД-34-01-06-266

Медицинские организации,
оказывающие специализированную медицинскую помощь детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в стационарных условиях

1		ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая: больница"
2		ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
3		ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"
4		ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"
5		ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 7"
6		ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"
7		ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
8		ГБУЗ ПК "КБ им. ак. Вагнера Е.А. г. Березники"
9		ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"
10		ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"
11		ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"
12		ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"
13		ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"
14		ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"
15		ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"
16	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
17	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная: больница"
18	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"
19	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

Приложение 3
к Регламенту
оказания медицинской помощи
детскому населению по профилю
"травматология и ортопедия"
в Пермском крае,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 16 апреля 2019 г. N СЭД-34-01-06-266

Медицинские организации,
оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "травматология и ортопедия"

1	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"
2	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
3	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"
5	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"