Приложение N 2. Отчет о расходовании средств на обеспечение работников путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление

Приложение N 2
к Порядку
обеспечения работников
муниципальных учреждений
Пермского муниципального района
путевками на санаторно-курортное
лечение и оздоровление

                              Отчет

           о расходовании средств на обеспечение работников

         путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление

_________________________________________________________________________

         (наименование муниципального учреждения Пермского

                             муниципального района)

за ___________________________________________________________ 20___ года

                  (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

руб.

N п/п	ФИО работника муниципального учреждения	N очереди	Место работы, должность	Среднемесячная заработная плата за предыдущий год (руб.)	Наименование санатория, номер путевки, срок заезда	Стоимость путевки (руб.)	в том числе за счет:				Остаток средств
							средств краевого бюджета	средств местного бюджета	средств работника	внебюджетных средств	краевого бюджета	местного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель ____________/___________________/

Исполнитель: (Ф.И.О., телефон) ____________/___________________/