Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к постановлению
администрации г. Кудымкара
от 26 февраля 2019 г. N 174-01-04
Форма заявления
о постановке на учет многодетных семей города Кудымкара в целях
бесплатного предоставления земельных участков
Главе города Кудымкара -
главе администрации г. Кудымкара
_____________________________________
_____________________________________
(ФИО заявителя)
Адрес проживания:____________________
_____________________________________
номер телефона_______________________
заявление.
В соответствии с Законом Пермского края от 01.12.2011 N 871-ПК "О
бесплатном предоставлении земельных участков многодетным семьям в
Пермском крае" прошу поставить мою семью в составе __ человек, являющуюся
многодетной, на учет в целях бесплатного предоставления земельного
участка для:
_________________________________________________________________________
(указать вид разрешенного использования - для индивидуального жилищного
строительства, для огородничества, для садоводства)
Право на приобретение земельного участка в собственность бесплатно имеют
следующие члены моей многодетной семьи:
N |
Ф.И.О. граждан |
Степень родства |
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений,
прилагаемых к нему документов, а также то, что до момента обращения за
принятием на учет моей многодетной семья в качестве имеющей право на
получение земельного участка в собственность бесплатно для
индивидуального жилищного строительства, для садоводства, для
огородничества в соответствии с Законом, семья не реализовала свое право
на бесплатное приобретение в собственность земельного участка в
соответствии с Законом.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных
персональных данных.
______________________
подпись
К заявлению прилагаются копии документов, подтверждающих право
многодетной семьи на предоставление земельного участка в
собственность бесплатно:
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
Обязуюсь сообщать об изменении предоставленных сведений в течение
одного месяца.
________________
подпись
_____________________ ________________
дата подпись
Настоящим подтверждаю, что моя семья в следующем составе:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
совместно проживают по адресу:___________________________
__________________
подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.