Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации города Лысьвы
от 7 мая 2019 г. N 936

                             Руководителю МБ(А)ДОУ _________

                             ________________________________

                             от ____________________________,

                                     Ф.И.О. заявителя

                             проживающего (ей) по адресу:

                             _______________________________,

                                 место жительства гражданина

                             контактный телефон:

                             _______________________________

                                  адрес электронной почты:

                               Заявление

Прошу Вас зачислить моего ребенка _______________________________________

_________________________________________________________________________

                 (Ф И О ребенка, дата и место рождения)

в МБ(А)ДОУ "Детский сад N_____"  г. Лысьвы  в ___________________________

                                            (возрастная группа, N группа)

с____________________________________

____________                                ___________ /_____________/

Дата                                           подпись      Ф.И.О.

Уведомлен (а), что в соответствии с Уставом образовательная  деятельность

 осуществляется на русском языке.

_____________                              ___________ /_____________/

Дата                                          подпись      Ф.И.О.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. направление Управления образования города Лысьвы;

2. медицинская карта форма N 026-у-2000;

3. копия свидетельства о рождении ребенка;

4. копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства  или  по

 месту пребывания на закрепленной территории

5. согласие на обработку персональных данных.

Расписку в получении документов получил

 _____________                              ___________ /_____________/

      Дата                                    подпись        Ф.И.О.

Не возражаю против проверки представленных  мною данных.

_____________                            ___________ /_____________/

Дата                                       подпись        Ф.И.О.

С локальными актами дошкольной организации ознакомлен(а):

 Постановление администрации города Лысьвы "О закреплении  территорий  за

 муниципальными образовательными организациями,  реализующими   программы

 дошкольного образования в Лысьвенском городском округе",   Устав  МБДОУ,

 Лицензия на право       осуществления    образовательной   деятельности,

 образовательная программа и др. (указать) документы,    регламентирующие

 организацию и осуществление образовательной   деятельности,    права   и

 обязанности воспитанников и их родителей.

_____________                            ___________ /_____________/

Дата                                       подпись        Ф.И.О.