Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (утв. решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 27 мая 2019 г. N 5) (прекратило действие)

Приложение N 1
к протоколу
заседания Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Пермского края
от 27 мая 2019 г. N 5

Дополнительное соглашение N 5
к Тарифному соглашению на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

(Пермь, 27 мая 2019 года)

Министерство здравоохранения Пермского края в лице его представителя - министра здравоохранения Пермского края Мелеховой О.Б., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации в лице их представителя - директора Пермского филиала ООО "СМК РЕСО-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края Кудрявцевой О.В., медицинские организации в лице их представителя - главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 5" Сластихиной О.В., Профессиональный союз медицинских работников в лице его представителя - председателя Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Шабалина Г.А., медицинская профессиональная некоммерческая организация в лице председателя общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Каракуловой Ю.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Дополнить пунктом 4.33 следующего содержания:

"4.33. Обращение (законченный случай) в кабинете раннего выявления онкологических заболеваний - случай оказания медицинской помощи средним медицинским персоналом (фельдшер или акушерка) независимо от пола пациента в кабинете раннего выявления онкологических заболеваний один раз в течение календарного года, состоящий из всех услуг, установленных таблицей 6 приложения N 6 к настоящему Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Пункт 2. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.

2. В пункте 5.4 слова "Приложением N 1 к настоящему Тарифному соглашению" заменить словами "Приложением N 15 к Регламенту информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденному приказом ТФОМС Пермского края".

ГАРАНТ:

Пункт 3. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

3. В пункте 7.7:

3.1. абзац третий изложить в следующей редакции:

"Случай проведения первого этапа диспансеризации и профилактический медицинский осмотр считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема первого этапа диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение опроса (анкетирования) и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2019 N 124н.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа вместо "от 13 апреля 2019 г." следует читать "от 13 марта 2019 г.";

3.2. абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"При этом оплата производится только за выполненные в период проведения первого этапа диспансеризации или профилактического медицинского осмотра врачебные осмотры, функциональные и лабораторные исследования.".

4. Дополнить пунктом 7.21 следующего содержания:

"7.21. Оплата обращения (законченного случая) в кабинете раннего выявления онкологических заболеваний осуществляется по тарифам, установленным таблицей 6 приложения N 6 к настоящему Тарифному соглашению, в рамках фондодержания при наличии всех услуг, указанных в таблице 6 приложения N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

При этом услуги, указанные в таблице 6 приложения N 6 к настоящему Тарифному соглашению, выполненные в течение календарного года не в кабинетах раннего выявления онкологических заболеваний, предъявляются с нулевой стоимостью.".

ГАРАНТ:

Пункт 5. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.

5. В пункте 10.1.2 слова "бригадами ГБУЗ ПК "ГКБ N 3", ГБУЗ ПК "ДГКБ N 13" заменить словами "консультативными реанимационно-анестезиологическими специализированными бригадами".

6. В таблицу 1 пункта 11.1 внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 6.1 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

6.1. графу 4 "Вид расходов МО" по коду аналитики (подстатьи КОСГУ) 221 "Услуги связи" дополнить словами "- другие расходы в соответствии с Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 N 209н "Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления.";

ГАРАНТ:

Пункт 6.2 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

6.2. графу 4 "Вид расходов МО" по коду аналитики (подстатьи КОСГУ) 227 "Страхование" изложить в следующей редакции:

"Расходы на уплату обязательных страховых премий (страховых взносов), договоров на организацию обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта.";

ГАРАНТ:

Пункт 6.3 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

6.3. строку в разделе 321 "Пособия, компенсации и иные социальные выплаты гражданам, кроме публичных нормативных обязательств" изложить в следующей редакции:

	321 "Пособия, компенсации и иные социальные выплаты гражданам, кроме публичных нормативных обязательств"	264 "Пенсии, пособия выплачиваемые работодателями, нанимателями бывшим работникам в денежной форме"	Расходы на выплаты среднемесячного заработка на период трудоустройства работника, гражданского служащего при его увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждения, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения
		266 "Социальные пособия и компенсации персоналу"	Расходы на выплату за первые три дня пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, выплачиваемого застрахованным лицам в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору

7. В приложение N 2 внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 7.1. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.

7.1. наименование графы 9 изложить в следующей редакции: "по подушевому нормативу финансирования в сочетании за вызов при оказании медицинской помощи вне медицинской организации (скорой медицинской помощи)";

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 2

ГАРАНТ:

Пункт 7.2. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 19 апреля 2019 г.

7.2. строку 157 исключить.

8. Строку 3.7 таблицы 8 приложения N 5 исключить.

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 5

ГАРАНТ:

Пункт 9. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

9. Приложение N 9 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению (не приводится).

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 9

10. Приложение N 11 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению (не приводится).

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 11

11. Строку 359 приложения N 12 изложить в следующей редакции:

359

St38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,5

1

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 12

12. В таблице 2 приложения N 13 сноску <***> изложить в следующей редакции:

"<***> Применяется в случае госпитализации на гериатрические профильные койки пациента с основным диагнозом, не включенным в перечень диагнозов, определенных КСГ "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией".

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 13

13. В приложении N 17:

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 17

ГАРАНТ:

Пункт 13.1. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.

13.1. абзац третий пункта 1.1 изложить в следующей редакции:

"- за вызов при оказании скорой медицинской помощи специализированными консультативными реанимационно-анестезиологическими бригадами;";

ГАРАНТ:

Пункт 13.2. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.

13.2. в пункте 2.3 слова "Приложению N 1 к настоящему Тарифному соглашению" заменить словами "Приложению N 15 к Регламенту информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденному приказом ТФОМС Пермского края.".

14. В графу "Рекомендации по применению" приложения N 19 внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 19

14.1. строку 1.1.3 дополнить словами:

"В связи с контролем предоставления медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания на основании письма ФОМС от 30.08.2018 N 10868/30/и и ежемесячным проведением мониторинга по профилю "Онкология" по письму ФОМС от 03.04.2019 N 3926/30-1/и при загрузке СМО данных о результатах контроля случаев оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания дополнительно указываются коды дефектов с уточнением в последнем знаке:

а) при нарушении сроков направления: к онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) - 1.1.3.1;

- на биопсию пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания - 1.1.3.2;

- на диагностические исследования пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания - 1.1.3.3;

- к онкологу в специализированную МО с целью диагностики заболевания - 1.1.3.4;

на лечение пациентов с установленным диагнозом онкологического заболевания - 1.1.3.5;

- на лечение пациентов с установленным диагнозом онкологического заболевания с применением химиотерапии - 1.1.3.6;

б) при нарушении условий оказания медицинской помощи:

- нарушение своевременности начала, окончания и возобновления очередного цикла химиотерапии - 1.1.3.7;

- неправильность выбора метода лечения, введение химиопрепарата в дозе, соответствующей расчету, - 1.1.3.8";

14.2. строку 1.2.2 дополнить словами:

"В связи с контролем предоставления медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания на основании письма ФОМС от 30.08.2018 N 10868/30/и при загрузке СМО данных о результатах контроля случаев оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания дополнительно указывается код дефекта с уточнением в последнем знаке:

- при необоснованном отказе в получении медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, в том числе из-за отсутствия лекарственных препаратов, пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания - 1.2.2.1";

14.3. строку 1.3.2 дополнить словами:

"В связи с контролем предоставления медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания на основании письма ФОМС от 30.08.2018 N 10868/30/и при загрузке СМО данных о результатах контроля случаев оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания дополнительно указывается код дефектов с уточнением в последнем знаке:

- при необоснованном отказе в получении медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории Российской Федерации, в том числе из-за отсутствия лекарственных препаратов, пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания - 1.3.2.1";

14.4. строку 3.2.1 дополнить словами:

"В целях исполнения поручения министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой, направленного письмом ФОМС от 06.03.2017 N 2694/30-1/и "О проведении тематических экспертиз качества медицинской помощи, оказанной пациентам со злокачественными новообразованиями, сопровождающимися выраженным болевым синдромом", при сдаче СМО отчетности о результатах контроля по следующим случаям СМО дополнительно указывают код дефекта с уточнением в последнем знаке:

- по случаям несвоевременного назначения сильнодействующих (наркотических) препаратов - 3.2.1.1;

- по случаям неназначения сильнодействующих (наркотических) препаратов - 3.2.1.2;

- по случаям несвоевременного оформления рецептов на сильнодействующие (наркотические) препараты - 3.2.1.3".

15. В таблицу приложения N 24 внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

В соглашении отсутствует приложение N 24

ГАРАНТ:

Пункт 15.1 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

15.1. код аналитики 221 "Услуги связи" дополнить строкой следующего содержания:

221

Другие расходы в соответствии с Приказом Министерства финансов РФ от 29.11.2017 N 209н "Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления"

По месту возникновения затрат и/или пропорционально объему средств, полученных от оказания медицинской помощи из соответствующих источников финансового обеспечения (средства субсидии на выполнение государственного задания, средства ОМС на финансовое обеспечение ТП ОМС и средства, полученные от приносящей доход деятельности)

ГАРАНТ:

Пункт 15.2 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

15.2. графу 2 строки по коду аналитики 227 "Страхование" изложить в следующей редакции:

"Расходы на уплату обязательных страховых премий (страховых взносов), договоров на организацию обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта.";

ГАРАНТ:

Пункт 15.3. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

15.3. дополнить строкой с кодом аналитики 264 следующего содержания:

264	ПЕНСИИ, ПОСОБИЯ, ВЫПЛАЧИВАЕМЫЕ РАБОТОДАТЕЛЯМИ, НАНИМАТЕЛЯМИ БЫВШИМ РАБОТНИКАМ В ДЕНЕЖНОЙ ФОРМЕ
	Расходы на выплаты среднемесячного заработка на период трудоустройства работника, гражданского служащего при его увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждения, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения	В соответствии со штатным расписанием, составленным на основании методических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Пермского края

ГАРАНТ:

Пункт 15.4. настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с 27 мая 2019 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

15.4. строку по коду аналитики 266 изложить в следующей редакции:

266	СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСОБИЯ И КОМПЕНСАЦИИ ПЕРСОНАЛУ
	Расходы на выплату за первые три дня пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, выплачиваемого застрахованным лицам в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору	В соответствии со штатным расписанием, составленным на основании методических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Пермского края

16. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 1 июня 2019 г., за исключением:

16.1. пунктов 6.1 - 6.3, 15.1, 15.2, 15.3, 15.4, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие 1 января 2019 г.;

16.2. пункта 7.2, который вступает в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяется на правоотношения, возникшие с 19 апреля 2019 г.;

16.3. пунктов 2, 5, 7.1, 13.1, 13.2, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.;

16.4. пунктов 3 и 9, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

Министр здравоохранения Пермского края, председатель Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края

О.Б. Мелехова

Директор ТФОМС Пермского края

Т.П. Мельникова

Директор Пермского филиала ООО "СМК РЕСО-Мед", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края

О.В. Кудрявцева

Председатель Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.А. Шабалин

Председатель общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края"

Ю.В. Каракулова

Главный врач ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"

О.В. Сластихина