Приложение 4. Акт о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение 4

     Наименование организации

     АКТ                                     УТВЕРЖДАЮ

     __________ N ___________                Руководитель организации

     о выделении к уничтожению

     архивных документов, 

     не подлежащих хранению                  ________ ___________________

                                              Подпись Расшифровка подписи

                                             Дата

     На основании _______________________________________________________

                        (название и выходные данные перечня

                     документов с указанием сроков их хранения)

_________________________________________________________________________

отобраны к уничтожению как  не  имеющие  научно-исторической  ценности  и

утратившие практическое значение документы фонда N ______________________

                                                       (название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Номер описи <*>	Номер ед. хр. по описи	Количество ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

     Итого ________________________ ед. хр. за ____________________ годы.

              (цифрами и прописью)

     Описи дел постоянного хранения за ______________ годы утверждены ЭПК

_________________________________________________________________________

                   (наименование архивного учреждения)

     (протокол от _______________ N _____________________)

     Наименование должности

     руководителя архива (лица,     ____________ ______________________

     ответственного за архив)          Подпись     Расшифровка подписи

     СОГЛАСОВАНО

     Протокол ЦЭК (ЭК) организации

     от __________ N _____________

     _____________________________

     Документы в количестве ____________________________________ ед. хр.:

     - на бумажном носителе весом ______________________________ кг сданы

на уничтожение;

     - на электронном носителе сданы на уничтожение _____________________

                                                     (способ уничтожения)

     Наименование должности работника,    _________ _____________________

     сдавшего документы                    Подпись   Расшифровка подписи

     Дата

     Изменения в учетные документы внесены.

     Наименование должности работника,    _________ _____________________

     сдавшего документы                    Подпись Расшифровка подписи

     Дата