Приложение 3. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 3
к Порядку
о порядке предоставления земельных
участков инвалидам и семьям, имеющим
в своем составе инвалидов, на территории
Пермского муниципального района

                                    Комитет по управлению имуществом

                                    администрации Пермского

                                    муниципального района

                                    от _____________________________

                                    ________________________________

                                    _______________________________,

                                    зарегистрированного по адресу:

                                    ________________________________

                                    паспортные данные:

                                    серия __________ N _____________

                                    выдан от _______________________

                                    кем ____________________________

                                    дата рождения __________________

                                    телефон ________________________

                               Заявление

Прошу   предоставить   (мне)   моей семье земельный участок с кадастровым

номером ___________________, площадью ___________ кв. м, расположенный по

адресу: _____________________________________________, в аренду для целей

использования земельного участка _______________________________________.

                                  (указать одну из целей использования

                                    земельного участка, предусмотренных

                                            пунктом 1.2.2 Порядка)

"____" ______________ 20____ г. ____________________

                                        Подпись