Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Пермского края
от 16 июля 2019 г. N 485-п

"Приложение 1
к Порядку предоставления и расходования
субсидий из бюджета Пермского края бюджетам
муниципальных образований Пермского края
на реализацию мероприятий по созданию туристской
сервисной и обеспечивающей инфраструктуры

                                                                Форма

                                 Заявка

     __________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования Пермского края)

   на участие в конкурсном отборе муниципальных образований Пермского

      края для предоставления субсидий из бюджета Пермского края

      на реализацию мероприятий по созданию туристской сервисной

                  и обеспечивающей инфраструктуры

1	Наименование и реквизиты документа, утверждающего муниципальную программу, предусматривающую реализацию мероприятий по созданию туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры
2	Наименование работ по созданию объектов туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры	Стоимость работ по созданию объектов туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры (в соответствии с локальными сметными расчетами или проектной документацией), руб.
2.1
2.2
2.3
Итого:
3	Финансирование мероприятий по созданию туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры
		бюджет Пермского края	бюджет муниципального образования Пермского края
3.1	Объем финансирования расходов на создание туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры, руб.
3.2	Доля (^финансирования расходов на создание туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры, %
4	Контакты ответственных лиц в муниципальном образовании Пермского края за реализацию мероприятий по созданию туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры
4.1	Заместитель главы муниципального образования Пермского края, ответственный за реализацию мероприятий по созданию туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры (ФИО, должность, телефон, электронная почта)
4.2	Контактное лицо в муниципальном образовании Пермского края, ответственное за подготовку документов, взаимодействие с Агентством по туризму и молодежной политике Пермского края в части реализации мероприятий по созданию туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры (ФИО, должность, рабочий и сотовый телефоны, электронная почта)
5	Перечень документов, предоставленных на конкурсный отбор муниципальных образований Пермского края для предоставления субсидий из бюджета Пермского края на реализацию мероприятий по созданию туристской сервисной и обеспечивающей инфраструктуры (наименование, количество экземпляров)

     С  условиями  и порядком проведения конкурсного отбора муниципальных

образований   Пермского  края  для  предоставления  субсидий  из  бюджета

Пермского    края   на  реализацию  мероприятий  по  созданию  туристской

сервисной и обеспечивающей инфраструктуры ознакомлен(а) и согласен(а).

     Достоверность   информации,  предоставленной  в  составе  заявки  на

участие  в конкурсном отборе муниципальных образований Пермского края для

предоставления    субсидий   из  бюджета  Пермского  края  на  реализацию

мероприятий    по    созданию    туристской  сервисной  и  обеспечивающей

инфраструктуры, подтверждаю.

     Глава муниципального района

     (городского округа, муниципального

     округа) Пермского края   __________/___________________/

                               (подпись)         (ФИО)

     "___"_________ 20___ г."