Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Пермского края
от 16 июля 2019 г. N 499-п

"Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий из бюджета Пермского
края бюджетам муниципальных
районов и городских округов
Пермского края на реализацию
муниципальных программ
по поддержке и развитию
объектов коммунальной
и социальной инфраструктуры

                                                  Форма

                         Заявка

      на предоставление субсидий из бюджета Пермского края

      бюджетам муниципальных районов и городских округов

Пермского края на реализацию муниципальных программ по поддержке

   и развитию объектов коммунальной и социальной инфраструктуры

N п/п	Наименование мероприятия муниципальной программы по поддержке и развитию объектов коммунальной и социальной инфраструктуры	Средства на реализацию мероприятия муниципальной программы по поддержке и развитию объектов коммунальной и социальной инфраструктуры, тыс. руб.*
		20___ г.	плановый период
			20___ г.	20___ г.
1	2	3	4	5
Итого, в том числе:
средства бюджета Пермского края
средства бюджета муниципального образования

Глава муниципального образования (глава администрации

   муниципального  образования) Пермского края

   _____________________ / _____________________/

          (подпись)            (расшифровка)

М. П.

"____ " ____________ 20 ___ г.

Исполнитель: ___________/ _____________/ ___________/ ______________/

              (телефон)   (должность)    (подпись)    (расшифровка)

* Указывается сумма в тыс. рублей: 0,00000 тыс. руб.  (пять знаков  после

 запятой)."