Приложение N 1. Заявление о выплате компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения

Приложение N 1
к Порядку
осуществления компенсации расходов по
договору найма (поднайма) жилого помещения
участникам Государственной программы
по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом, прибывшим
в Амурскую область

                                Начальнику управления занятости

                                населения Амурской области

                                ________________________________________

                                от участника Государственной программы

                                _________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество полностью,

                                              адрес, телефон)

                          Заявление

         о выплате компенсации расходов по договору найма

                   (поднайма) жилого помещения

      1. Прошу Вас компенсировать мне расходы по найму  жилья  за  период

с __________________ по _____________________.

      2. Договор(ы) найма (поднайма) от _________________________________

      3. Компенсацию прошу перечислить на счет N ________________________

открытый в ______________________________________________________________

               (наименование и адрес кредитной организации)

     4. Сведения о членах семьи участника Государственной программы:

Ф.И.О.	Дата рождения	Родственные отношения	Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность

4. К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

2)

3)

     Даю  согласие  на  обработку,  а  именно  на  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

обезличивание,  блокирование,  передачу,  уничтожение  своих персональных

данных и персональных данных членов моей семьи.

________________                        ____________________________

      (дата)                                  (подпись заявителя)