Приложение. Порядок диспансерного наблюдения за пациентами с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, на территории Амурской области

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Амурской области
от 06.05.2016 N 485

Порядок
диспансерного наблюдения за пациентами с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, на территории Амурской области

Настоящий порядок регулирует вопросы проведения специалистами медицинских организаций области диспансерного наблюдения за пациентами с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

Цель диспансерного наблюдения: увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов, сохранение их трудоспособности.

Задачи: психосоциальная поддержка пациентов и своевременное назначение антиретровирусной терапии (далее - АРВТ).

Постановка пациента на диспансерный учет по болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и последующее диспансерное наблюдение проводятся с его добровольного информированного согласия.

Рекомендуется активное приглашение лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, на периодические обследования.

Диспансерное наблюдение за пациентами с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, осуществляется в медицинских организациях, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь специалистами, ответственными за диспансеризацию пациентов с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, назначенными приказом главного врача.

Консультативно-методическое руководство по диспансерному наблюдению осуществляется специалистами государственного автономного учреждения здравоохранения амурской области "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Специалисты, ответственные за диспансеризацию пациентов с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека:

1. Ведут персонифицированный учет (на бумажном и электронном носителе) за пациентами с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, зарегистрированными на прикрепленной территории и прибывшими, с отметкой об убытии или смерти пациента.

2. Информируют пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения.

3. Организуют и осуществляют проведение диспансерного наблюдения пациентов с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, согласно Перечню осмотров, консультаций и обследований.

Перечень
осмотров, консультаций и обследований

Проводимое обследование (исследование)		Интервал между исследованиями
		Стадия 3	Другие стадии	Пациенты, получающие АРВП
Консультации
1.	Врач инфекционист	1 раз в 6 мес.	1 раз в 3 мес.	Кратность как без ВААРТ
2.	Врач гинеколог	1 раз в 12 мес.	1 раз в 6 мес.
3.	Врач фтизиатр	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
4.	Лечащий врач	1 раз в 6 мес.	1 раз в 3 мес.	Через 1 мес. после назначения ВААРТ, затем 1,5 года раз в 3 мес., затем раз в 6 мес.
Лабораторные исследования
5.	- определение количества CD4-лимфоцитов (иммунный статус)	1 раз в 6 мес.	1 раз в 3 мес.	Через 1 мес. после назначения ВААРТ, затем 1.5 года раз в 3 мес., затем раз в 6 мес.
6.	- определение количества РНК ВИЧ в плазме крови (вирусная нагрузка)	1 раз в 12 мес.	1 раз в 3 мес.	Через 1 мес. после назначения ВААРТ, затем 1,5 года раз в 3 мес., затем раз в 6 мес.
7.	- общий (клинический) анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, формула)	1 раз в 6 мес.	1 раз в 3 мес.	Через 1 и 3 мес. после назначения ВААРТ, затем раз в 6 мес.
8.	- расширенный биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, билирубин, глюкоза, холестерин)	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
9.	- общий анализ мочи	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
10.	- серологическое исследование (методом ИФА) на гепатиты В и С	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
11.	- серологическое исследование на сифилис	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
12.	- серологическое исследование на цитомегаловирус	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
13.	- серологическое исследование на вирус герпеса	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
14.	- серологическое исследование на токсоплазмоз	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
Другие методы
15.	- флюорографическое (рентгенологическое) исследование легких	1 раз в 6 мес.	1 раз в 6 мес.	1 раз в 6 мес.
16.	- бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза	при необходимости	при необходимости	при необходимости
17.	- УЗИ органов брюшной полости	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.
18.	- ЭКГ (старше 35 лет)	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.	1 раз в 12 мес.

4. Ежеквартально до 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и с годовым отчетом представляют эпикриз на каждого пациента, состоящего на диспансерном наблюдении с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" на бумажном носителе.