Приложение N 2. Решение о назначении денежной выплаты

Приложение N 2
к Порядку
назначения, выплаты, возврата
и прекращения выплаты денежной
выплаты усыновителям, опекунам
(попечителям), приемным родителям,
принявшим детей на воспитание в семью

                                 РЕШЕНИЕ

                      о назначении денежной выплаты

     В    соответствии    с  Порядком  назначения,  выплаты,  возврата  и

прекращения    выплаты    денежной    выплаты   усыновителям,    опекунам

(попечителям),  приемным  родителям,  принявшим   детей   на   воспитание

в  семью,  утвержденным  постановлением  Правительства  Амурской  области

от _____________ N ___________,

гражданину: ____________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О полностью)

являющемуся  усыновителем,  опекуном  (попечителем),  приемным  родителем

                                       (нужное подчеркнуть)

Адрес места жительства: _________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: __________ серия _____, номер ________

Направление выплаты: ____________________________________________________

филиал _________________________ N счета гражданина, открытый в банке или

иной кредитной организации ______________________________________________

Назначить денежную выплату на ребенка

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О ребенка полностью)

Дата рождения ребенка: __________________________________________________

Свидетельство о рождении ребенка: серия ____________ N __________________

Для ребенка, достигшего возраста 14 лет, паспорт: серия ___, номер ______

в размере: _______ рублей на ________ год.

Руководитель органа

местного самоуправления

муниципального района (городского округа),

осуществляющего функции

опеки и попечительства                      _________ ___________________

                                            (подпись)    (расшифровка)

МП