Приложение 1. Заявка о включении сведений в реестр мест (площадок) накопления ТКО

Приложение 1
к Порядку принятия решения о включении
сведений в реестр мест (площадок)
накопления твердых коммунальных
отходов на территории муниципального
образования города Благовещенска

                                  В комиссию по вопросам определения мест

                                  (площадок) накопления твердых

                                  коммунальных отходов на территории

                                  муниципального образования города

                                  Благовещенска

                                  От ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                       (для юридических лиц - полное

                                  наименование и основной государственный

                                   регистрационный номер записи в Едином

                                  государственном реестре юридических лиц,

                                   фактический адрес, контактные данные)

                                  (для индивидуальных предпринимателей -

                                   фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                  основной государственный регистрационный

                                   номер записи в Едином государственном

                                  реестре индивидуальных предпринимателей,

                                   адрес регистрации по месту жительства,

                                            контактные данные)

                                     (для физических лиц - фамилия, имя,

                                    отчество (при наличии), серия, номер

                                      и дата выдачи паспорта или иного

                                     документа, удостоверяющего личность

                                     в соответствии с законодательством

                                         Российской Федерации, адрес

                                        регистрации по месту жительства,

                                               контактные данные)

                                 ЗАЯВКА                                 

      о включении сведений в реестр мест (площадок) накопления ТКО      

     Прошу    включить    в    реестр   мест  (площадок)  накопления  ТКО

муниципального    образования   города  Благовещенска  сведения  о  месте

(площадке) накопления ТКО:

     1. Данные о местонахождении: _______________________________________

_________________________________________________________________________

 (адрес и (или) географические координаты мест (площадок) накопления ТКО)

     2. Данные о технических  характеристиках мест (площадок)  накопления

ТКО: ____________________________________________________________________

         (площадь, тип подстилающей поверхности (покрытия), количество

         размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров

                              с указанием их объема)

     3. Данные о собственнике места (площадки) накопления ТКО: __________

_________________________________________________________________________

  (для    общего    имущества  многоквартирного  дома  -  собственники

помещений    в   многоквартирном  доме;  для  юридических  лиц  -  полное

наименование  и  основной  государственный регистрационный номер записи в

Едином  государственном  реестре  юридических лиц, фактический адрес; для

индивидуальных  предпринимателей  - фамилия, имя, отчество (при наличии),

основной    государственный    регистрационный   номер  записи  в  Едином

государственном    реестре    индивидуальных    предпринимателей,   адрес

регистрации  по  месту  жительства;  для  физических  лиц - фамилия, имя,

отчество  (при  наличии),  серия,  номер и дата выдачи паспорта или иного

документа,  удостоверяющего  личность  в соответствии с законодательством

      Российской Федерации, адрес регистрации по месту жительства)

     4. Данные об источниках образования ТКО: ___________________________

_________________________________________________________________________

   (один    или    несколько    объектов   капитального  строительства,

некапитальных    объектов,    земельный    участок,    территория  (часть

территории),    в    результате  использования  которых  у  физических  и

                     юридических лиц образуются ТКО)

по вопросам определения мест  (площадок) накопления  твердых коммунальных

отходов на территории муниципального образования города Благовещенска

     5. Сведения о согласовании создания места (площадки) накопления ТКО:

_________________________________________________________________________

(дата и N решения (акта) комиссии по вопросам определения мест (площадок)

   накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального

     образования города Благовещенска (комиссии об определении места

   размещения контейнерной площадки, места (площадки) накопления ТКО)

     6. Способ получения результата рассмотрения заявки: ________________

_________________________________________________________________________

 (указать "по почте" или "решение заберу лично, от получения уведомления

                         по почте отказываюсь")

     С  порядком  приема,  рассмотрения и выдачи результатов рассмотрения

заявки ознакомлен.

     Даю  свое  согласие на обработку моих персональных данных, указанных

в    заявке.   Согласие  действует  с  момента  подачи  заявки  до  моего

письменного отзыва данного согласия.

_____________        ____________________        ________________________

    (дата)            (подпись заявителя)          (расшифровка подписи)

                                                                     м.п.

     Приложение:

     1.  Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов  на  карте  города  Благовещенска  в масштабе 1:2000 с отражением

данных  о местонахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов:  координат,  фактического  (при  наличии)  и  планируемого места

(площадки)  накопления ТКО, расстояний от места (площадки) накопления ТКО

до  жилых  объектов, мест отдых населения, спортивных и детских площадок,

объектов инфраструктуры.

     2.  Правоустанавливающие  документы на земельный участок, на котором

создано  место  (площадка)  накопления  отходов:  договор  купли-продажи,

аренды, безвозмездного пользования, соглашение о сервитуте и т.д.

     3.  Правоустанавливающий  документ на объекты, являющиеся источником

образования    ТКО:    договор    купли-продажи,  аренды,  безвозмездного

пользования, соглашение о сервитуте и т.д.

     4.  Договоры  управления  многоквартирным  домом/нежилым  зданием (в

случае  создания  места (площадки) накопления ТКО управляющей компанией в

целях    надлежащего    содержания    общего  имущества  многоквартирного

дома/нежилого здания).

     5.    Протокол    общего    собрания    собственников   помещений  в

многоквартирном  доме/нежилом  здании  об  определении  места  (площадки)

накопления  ТКО  на земельном участке, сформированным под многоквартирным

домом/нежилым    зданием   или  протокол  общего  собрания  собственников

помещений  в  многоквартирном  доме/нежилом  здании  об определении места

(площадки)    накопления  ТКО  и  включении  в  состав  общего  имущества

многоквартирного  дома/нежилого  здания  места (площадки) накопления ТКО,

расположенной    на    земельном  участке,  находящимся  в  муниципальной

собственности    или    государственная    собственность  на  который  не

разграничена  (не  применяется в случаях единоличной собственности на все

помещения).

     6.  Документ,  подтверждающий  полномочия заявителя (для юридических

лиц  -  приказ  о  назначении  на должность, доверенность, удостоверенная

нотариально    или  подписью  руководителя  и  печатью  организации;  для

физических  лиц и индивидуальных предпринимателей (в случае подачи заявки

представителем) - нотариально удостоверенная доверенность).

     7.    Решение  комиссии  по  вопросам  определения  мест  (площадок)

накопления  твердых  коммунальных  отходов  на  территории муниципального

образования  города Благовещенска, в отношении мест (площадок), созданных

до  момента  вступления  в  силу  настоящего  Порядка,  акт  комиссии  по

определению  мест  размещения  контейнерных  площадок  для  сбора твердых

коммунальных отходов в районах сложившейся застройки города.

     8. Иные документы, прилагаемые заявителем по собственной инициативе.

     Примечание:  документы  прилагаются  к  заявке  в  копиях, оригиналы

документов предоставляются в Комиссию для сличения.

     Печать    юридического   лица  или  индивидуального  предпринимателя

проставляется при наличии.