Паспорт регионального проекта Амурской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (утвержден Советом при Правительстве Амурской области по стратегическому развитию и проектной деятельности (протокол от 14 декабря 2018 г. N 1)) (прекратил действие)

УТВЕРЖДЕН
Советом при Правительстве Амурской
области по стратегическому
развитию и проектной деятельности
(протокол от 14 декабря 2018 г. N 1)

Паспорт
регионального проекта Амурской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Основные положения

Наименование национального проекта	Региональный проект "Здравоохранение"
Краткое наименование регионального проекта	Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Срок начала и окончания проекта	01.10.2018 - 31.12.2024
Куратор регионального проекта	О.В. Лысенко - заместитель председателя Правительства Амурской области
Руководитель регионального проекта	А.Ю. Субботин - министр здравоохранения Амурской области
Администратор регионального проекта	Е.С. Жарновникова - заместитель министра здравоохранения Амурской области
Связь с государственными программами Российской Федерации	Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения" Государственная программа Амурской области "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы"

2. Цель и показатели регионального проекта

Цель: снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 420,0 случаев на 100 тыс. населения)
N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
					2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
			Значение	Дата
1	Снижение смертности от инфаркта миокарда	дополнительный	33,0	31.12.2017	31,7	30,6	29,5	28,4	27,2	26,1	25,3
2	Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, в том числе:	дополнительный	71,4	31.12.2017	68,6	66,2	63,8	61,3	58,9	56,5	54,7
3	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	дополнительный	11,7	31.12.2017	11,5	11,0	10,5	10,0	9,5	8,7	8,0
4	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	дополнительный	16,2	31.12.2017	16,0	15,6	15,2	14,8	14,4	14,2	14,0
5	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	дополнительный	65,5	31.12.2017		66,5	67,1	67,5	68	68,5	69
6	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	дополнительный	1207	31.12.2017		1225	1235	1244	1253	1262	1271
7	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями автомобилями скорой медицинской помощи, %	дополнительный	93,5	31.12.2017	93,5	93,8	94,0	94,3	94,5	94,8	95,0

3. Задачи и результаты регионального проекта

N п/п	Наименование задачи, результата		Характеристика результата
1.	Разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1	Результат федерального проекта: В 85 субъектах Российской Федерации разработаны, утверждены и реализованы региональные программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Характеристика результата федерального проекта: Министерством здравоохранения Российской Федерации на базе подведомственного федерального учреждения будет создан координационный центр для обеспечения разработки и реализации региональных программ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", будут разработаны требования к региональным программам "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - требования), предусматривающие реализацию комплекса мер, направленных в том числе на совершенствование первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития, вторичную профилактику осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе совершенствование организации службы скорой медицинской помощи, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, информирование населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний, совершенствование схем маршрутизации, внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения, совершенствование медицинской реабилитации, кадровое обеспечение первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров и повышение профессиональной квалификации, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во всех субъектах Российской Федерации на основании требований будут разработаны и утверждены региональные программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Координационным центром будет осуществляться мониторинг реализации мероприятий региональных программ, по результатам которого ежегодно будет составляться отчет, содержащий рекомендации о дальнейшей корректировке и реализации мероприятий. По итогам 2024 года координационным центром будет сформирован итоговый отчет о результатах реализации региональных программ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и их эффективности.
1.1.1	Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями	20.01.2019 - 29.11.2019	Разработана региональная программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Амурской области
1.1.2.	Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска1	10.01.2019 - 20.12.2024	Информационно-коммуникационная компания, направленная на информирование населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и острого нарушения мозгового кровообращения, о симптомах и правилах действий при развитии неотложный состояний, мотивирование граждан и ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, а так же обеспечение условий для реализации здорового образа жизни: 36 публикаций в средствах массовой информации (газеты): изготовление и прокат 7 аудиороликов; изготовление полиграфической продукции санитарно-профилактической направленности в количестве 100 тыс. экземпляров; изготовление баннеров (7 наименований); изготовление и размещение интернет баннеров (7 наименований). Доля граждан, охваченных информационно-коммуникационной кампанией на мотивирование граждан и ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя составит 75 процентов ежегодно от числа постоянного населения Амурской области. Своевременное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе ИБС, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития.
			Проведение диспансеризации отдельных групп взрослого населения, с целью своевременного выявления факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе ИБС, артериальную гипертонию, и снижение риска развития их осложнений (ИМ и ОНМК). Проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов. Организация диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с целью своевременного выявления ИБС и снижение рисков развития осложнений. Увеличение охвата и качества диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертензией, ХСН, ИБС, перенесших ОКС, реваскуляризацию, транзиторную ишемическую атаку, ишемический и геморрагический инсульты.
1.1.3.	Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями2	01.01.2019 - 31.12.2024	Разработка, утверждение и внедрение министерством здравоохранения Амурской области на территории Амурской области клинических рекомендаций и протоколов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемический инсульт; геморрагический инсульт; острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST; острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия.
1.1.4.	Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.	01.01.2019 - 01.12.2019	Переоснащение регионального сосудистого центра ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница" в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н, от 15.11.2012 N 928н. 2019 год для РСЦ ГАУЗ Амурской области "АОКБ" приобретение следующего оборудования:
			ангиографическая система; операционный микроскоп для выполнения нейрохирургических вмешательств - по 1 ед.
1.1.5.	Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.	01.01.2020 - 01.12.2021	Переоснащение первичных сосудистых отделений медицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения: 2020 год: ГБУЗ Амурской области "Райчихинская больница"; ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница" - компьютерный томограф по 1 ед.; ГБУЗ Амурской области "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" - аппарат ИВЛ 1 ед. 2021 год: ГБУЗ Амурской области "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" - аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга - 1 ед., ГБУЗ Амурской области "Тындинская больница" - аппарат ИВЛ 1 ед.
1.1.6.	Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения.	01.01.2021 - 01.12.2021	Дооснащение оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения магнитно-резонансным томографом, ангиографической системой. 2021 год - ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница" - ангиографическая система.
1.1.7.	Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями3	01.01.2019 - 31.12.2024	Подготовка специалистов по дополнительным профессиональным программам: повышение квалификации неврологов, кардиологов и специалистов мультидисциплинарных бригад РСЦ и 5 ПСО области: ГАУЗ Амурской области "АОКБ", ГАУЗ Амурской области "БГКБ", ГБУЗ Амурской области "Зейская больница им. Б.Е. Смирнова", ГБУЗ Амурской области "Райчихинская ГБ", ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница", ГАУЗ Амурской области "Тындинская больница": 2019 год - 7 врачей-кардиологов, 5 врачей-неврологов, 2020 год - 5 врачей-кардиологов, 8 врачей-неврологов, 2021 год - 7 врачей-кардиологов, 2 врача-невролога, 2022 год - 7 врачей-кардиологов, 3 врача-невролога, 2023 год - 2 врача-кардиолога, 2 врача-невролога, 2024 год - 2 врача-кардиолога, 4 врача-невролога. Специалисты мультидисциплинарных бригад: 2019 год - 2 врача ЛФК; 3 врача физиотерапевта; 2 логопеда; 1 психолог; 1 специалист по соц. работе, 2020 год - 3 врача ЛФК, 3 врача физиотерапевта, 1 психолог. 2021 год - 2 врача ЛФК, 2 врача физиотерапевта, 1 логопед, 2022 год - 1 врач физиотерапевт, 1 психолог, 1 психиатр. 2023 год - 1 врач физиотерапевт, 1 врач ЛФК. 2024 год - 1 специалист по соц. работе, 1 врач ЛФК, 1 психиатр. Врачи анестезиологи-реаниматологи: 2019 год - 2 врача 2020 год - 3 врача 2021 год - 2 врача 2022 год - 1 врач 2023 год - 2 врача 2024 год - 1 врач. Система непрерывного образования медицинских работников (НМО), с использованием дистанционного образования: 2019 год - 21 невролог, 23 кардиолога, 14 врачей анестезиологов-реаниматологов, 6 врачей ЛФК, 5 врачей физиотерапевтов, 3 врача психиатра. 2020 год - 23 невролога, 25 кардиологов, 15 врачей анестезиологов - реаниматологов, 6 врачей ЛФК, 5 врачей физиотерапевтов, 3 врача психиатра, 2021 год - 26 неврологов, 28 кардиологов, 17 врачей анестезиологов - реаниматологов, 6 врачей ЛФК, 5 врачей физиотерапевтов, 3 врача психиатра, 3 врача психолога, 2022 год - 26 неврологов, 28 кардиологов, 17 врачей анестезиологов - реаниматологов, 6 врачей ЛФК, 5 врачей физиотерапевтов, 4 врача психиатра, 3 врача психолога, 2023 год - 26 неврологов, 28 кардиологов, 17 врачей анестезиологов - реаниматологов, 6 врачей ЛФК, 5 врачей физиотерапевтов, 4 врача психиатра, 3 врача психолога, 2024 год - 26 неврологов, 28 кардиологов, 17 врачей анестезиологов - реаниматологов, 6 врачей ЛФК, 5 врачей физиотерапевтов, 4 врача психиатра, 3 врача психолога. Направлено в 2018 году в ординатуру в рамках целевого приема 6 специалистов, из них по специальности "неврология" - 2, "анестезиология-реаниматология" - 2, с последующим трудоустройством в 2020 году в ГБУЗ Амурской области "Тындинская больница". Запланировано обучение в ординатуре в 2020 - 2022 гг по специальностям: "неврология" - 1, "кардиология" - 1, "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" - 1 с последующим трудоустройством в ГБУЗ Амурской области "Свободненская городская больница".

4. Финансовое обеспечение реализации регионального проекта

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн. рублей)							Всего (млн. рублей)
		2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2.	Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска		0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	3,0
2.1.	федеральный бюджет
	из них межбюджетные трансферты
2.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
	из них межбюджетные трансферты
2.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации		0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	3,0
	из них межбюджетные трансферты
2.4.	внебюджетные источники
3.	Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации		63,936						63,936
3.1.	федеральный бюджет		63,936						63,936
	из них межбюджетные трансферты
3.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
3.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации		0	0	0	0	0	0	0
	из них межбюджетные трансферты
3.4.	внебюджетные источники
4.	Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации			72,930					72,930
4.1.	федеральный бюджет			72,930					72,930
	из них межбюджетные трансферты
4.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
	из них межбюджетные трансферты
4.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации			0	0	0	0	0	0
	из них межбюджетные трансферты
4.4.	внебюджетные источники
5.	Дооснащение первичных сосудистых отделений до уровня регионального сосудистого центра оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения				56,779				56,779
5.1.	федеральный бюджет				56,779				56,779
	из них межбюджетные трансферты
5.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
	из них межбюджетные трансферты
5.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации				0	0	0	0	0
	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
5.4.	внебюджетные источники
Всего по региональному проекту, в том числе:			64,436	73,43	57,279	0,5	0,5	0,5	196,645
федеральный бюджет			63,936	72,930	56,779				193,645
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)3			63,936	72,930	56,779				193,645
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)3
консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации			0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	3,0
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)3
внебюджетные источники

5. Участники регионального проекта

N п/п	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в проекте (процентов)
1.	(руководитель регионального проекта)	Субботин А.Ю.	Министр здравоохранения Амурской области
2.	(администратор регионального проекта)	Жарновникова Е.С.	Заместитель министра здравоохранения Амурской области	Субботин А.Ю. министр здравоохранения Амурской области
Общие организационные мероприятия по проекту
3.
Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4.	(ответственный за достижение результата регионального проекта)	Поддубнова Е.В.	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и реализации проектов министерства здравоохранения Амурской области	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
5.	(участник регионального проекта)	Остриченко В.М.	ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница", директор Регионального сосудистого центра - врач-невролог, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения области	Сапегина О.В. главный врач ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"
Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
6.	(ответственный за достижение результата регионального проекта)	Ефремова М.В.	Начальник отдела государственного заказа и непрерывного медицинского образования министерства здравоохранения области	Субботин А.Ю. министр здравоохранения Амурской области
7.	(участник регионального проекта)	Сапегина О.В.	Главный врач ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Остриченко В.М.	ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница", директор Регионального сосудистого центра - врач-невролог, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения области	Сапегина О.В. главный врач ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"
		Хомитов И.Э.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Зейская больница им.Б.Е.Смирнова"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Козлов АН.	Главный врач ГАУЗ Амурской области "Тындинская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Лесик Н.В.	Главный врач ГБУЗ Амурской области"Свободненская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Кушнарев И.А.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Райчихинская городская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
8.	(ответственный за достижение результата регионального проекта)	Ефремова М.В.	Начальник отдела государственного заказа и непрерывного медицинского образования министерства здравоохранения области	Субботин А.Ю. министр здравоохранения Амурской области
9.	(участник регионального проекта)	Остриченко В.М.	ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница", директор Регионального сосудистого центра - врач-невролог, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения области	Сапегина О.В. главный врач ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"
		Хомитов И.Э.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Зейская больница им.Б.Е.Смирнова"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Козлов АН.	Главный врач ГАУЗ Амурской области "Тындинская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Лесик Н.В.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Кушнарев И.А.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Райчихинская городская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения
10.	(ответственный за достижение результата регионального проекта)	Ефремова М.В.	Начальник отдела государственного заказа и непрерывного медицинского образования министерства здравоохранения области	Субботин А.Ю. министр здравоохранения Амурской области
11.	(участник регионального проекта)	Остриченко В.М.	ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница", директор Регионального сосудистого центра - врач-невролог, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения области	Сапегина О.В. главный врач ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"
		Лесик Н.В.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
12.	(ответственный за достижение результата регионального проекта)	М.В.Ефремова	Начальник отдела государственного заказа и непрерывного медицинского образования министерства здравоохранения области	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
13.	(участник регионального проекта)	Сапегина О.В.	Главный врач ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Хомитов И.Э.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Зейская больница им.Б.Е.Смирнова"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Козлов А.Н.	Главный врач ГАУЗ Амурской области"Тындинская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Лесик Н.В.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Кушнарев И.А.	Главный врач ГБУЗ Амурской области "Райчихинская городская больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области
		Петрухин С.В.	Главный врач ГАУЗ Амурской области "Благовещенская городская клиническая больница"	Жарновникова Е.С. заместитель министра здравоохранения Амурской области

¹ Мероприятия реализуются в рамках региональных проектов "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" Национальной программы "Демография" и "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" Национального проекта "Здравоохранение".

² Мероприятия реализуются в рамках регионального проекта "Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров, внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения" Национального проекта "Здравоохранение".

³ Мероприятия реализуются в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" Национального проекта "Здравоохранение".

6. Дополнительная информация

I. Перечень мероприятий, направленных на снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 420 случаев на 100 тыс. населения в 2024 году)

В рамках реализации регионального проекта планируется осуществить мероприятия по выявлению факторов риска ИБС и артериальной гипертензии, снижение риска их развития, за счет диспансеризации отдельных групп взрослого населения, проведения углубленных профилактических осмотров, работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов. Своевременное выявление ИБС и снижение риска развития осложнений (ИМ и ОНМК), в соответствии с порядком, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения" от 21.12.2012 N 1344н. С 2019 года увеличение числа больных с ХСН, находящихся на диспансерном наблюдении, из расчета не менее 70 человек на одном терапевтическом участке.

Планируется проведение мероприятий, направленных на улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ:

обеспечение достижения целевого уровня артериального давления у больных АГ и холестерина у 90% больных;

внедрение в практику проведения нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) для верификации диагноза у больных с впервые выявленной ИБС;

обеспечение достижения целевых уровней ХС ЛПНП до уровня 1,8 ммоль/л у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая больных хронической ИБС, АГ, перенесших ИМ, нестабильную стенокардию, ЧКВ, АКШ, ангиопластику сонных артерий, артерий нижних конечностей, каротидную эндартерэктомию, подвздошно-бедренное и бедренно-подколенное шунтирование, сочетание ССЗ и СД и/или ХБП с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м*2;

внедрение в практику определения натрийуретического пептида при проведении дифференциальной диагностики у больных с ХСН;

обеспечение в 2019 году 80% охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, кардиохирургические и интервенционные операции, ишемический и геморрагический инсульт.

Планируется проведение в регионе мероприятий, направленных на совершенствование организации СМП больным с острыми формами ССЗ (ИМ, нестабильная стенокардия, ишемический и геморрагический инсульт): планируется в 2011 году создание единой центральной диспетчерской, в 2020 году оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС, для выбора оптимальной маршрутизации больных с ОКС и ОНМК, продолжится использование системы дистанционной передачи ЭКГ, особенно из северных, труднодоступных районов области (Зейский, Тындинский районы); продолжить в РСЦ телемедицинские консультации больных с ОКС и ОНМК, находящихся на печении в ПСО в круглосуточном режиме.

С 2019 года планируется увеличение ЧКВ у больных с ХСН на 15%.

Медицинская реабилитация больных с ИБС, включая больных перенесших ИМ, нестабильную стенокардию, операции на сердце и сосудах к 2024 году достигнет 80%.

Обеспечение больных, перенесших ОКС в текущем году, льготным лекарственным обеспечением, включая двойную антиагрегантную терапию, прием статинов в течение года, составит 100%.

Планируется продолжить обучение врачей и фельдшеров СМП по алгоритму оказания неотложной помощи при ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе. Повышение квалификации врачей первичного звена (кардиологи, терапевты, врачи общей практики, семейные врачи), оказывающие медицинскую помощь больным с ССЗ.

Учитывая близкий к 100% износ оборудования регионального сосудистого центра, необходимо в рамках переоснащения приобрести: ангиографическую систему; магнитно-резонансный томограф; аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; для выполнения нейрохирургических вмешательств - система нейронавигации; эндоскопической стойки для нейрохирургии, аппараты искусственной вентиляции легких; оборудование для ранней медицинской реабилитации - аппараты роботизированной механотерапии.

II. Перечень мероприятий, направленных на снижение летальности от острого коронарного синдрома

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области "О мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" от 12.12.2017 N 960 утверждены зоны ответственности РСЦ и 5 ПСО в области, алгоритм действий при оказании помощи больным с ОКС и ОНМК, схема маршрутизации больных с ОКС и ОНМК.

Планируется приобретение в 2019 г. ангиографической системы для регионального сосудистого центра ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", что позволит достичь выполнение следующих показателей: доля рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных составит к 2024 г. - 60% (в 2017 г. - 27,6%), количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС к 2024 г. составит - 2422, (в 2017 г. - 1114).

Планируется в 2021 году создание ЧКВ-центра на базе ПСО N 2 ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница" с целью соблюдения "плеча доставки из данной зоны ответственности в срок до 60 минут в центр;

комплектация бригад СМП, выезжающих к больным с подозрением на ОКС врачом и фельдшером (медицинской сестрой) или фельдшерами или фельдшером и медицинской сестрой;

обеспечение с 2019 года 100% экстренной госпитализации больных с ОКС в профильные отделения (РСЦ и ПСО);

внедрение с 2020 года во всех ПСО области современные методы лечения больных с ОКС (баллонная аортальная контропульсация, современное оборудование для ИВЛ;

проведение с 2019 года мониторинга выполнения клинических рекомендаций и протоколов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемический инсульт; геморрагический инсульт; острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST; острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия.

Это позволит добиться снижение больничной летальности от острого инфаркта миокарда к 2024 г. - 8% (2017 г. - 11,7%).

III. Перечень мероприятий, направленных на увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств, проведенных больным с ОКС

Планируется повышение качества и создание условий для оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

переоснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница" и 5 первичных сосудистых отделений;

дооснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница" оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств;

обеспечение к 2020 году профильной госпитализации больных с ОКС с подъемом сегмента ST - 90%;

обеспечение доли больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнены ЧКВ, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST не менее 80%;

обеспечение к 2020 году доли больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнена ЧКВ после ТЛТ - 80%;

организация к 2022 году своевременного перевода (в течение 48 часов) больных с ОКС из ПСО в РСЦ для проведения коронарных вмешательств - 80%.

Реализация мероприятий позволит к 2022 году обеспечить долю больных с ОКС с подъемом сегмента ST, получивших реперфузионную терапию (ТЛТ или ЧКВ; ТЛТ и ЧКВ) до 85%, увеличение доли пациентов с ОКС без подъема сегмента ST до 35%.

Для реализации данных мероприятий планируется приобретение в 2019 г. новой ангиографической системы для регионального сосудистого центра ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница" и в 2022 году создание ЧКВ - центра на базе ПСО N 2 ГБУЗ Амурской области "Свободненская больница" с целью соблюдения "плеча доставки" из данной зоны ответственности в срок до 60 минут в центр;

Мероприятия регионального проекта направлены на снижение смертности от болезней системы кровообращения до 420,0 на 100 тыс. населения к 2024 году, а также больничной летальности от острого коронарного синдрома (ОКС) с 11 до 8% в 2024 году и от острого нарушения мозгового кровообращения с 15,6 в 2019 до 14% в 2024 году, увеличение доли охвата больных с ОКС рентгенэндоваскулярными вмешательствами в лечебных целях в 2024 году до 60%; увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями автомобилями скорой медицинской помощи с 93,8 в 2019 до 95,0 в 2024 году.