Приложение 1. Заявка о включении сведений в реестр мест (площадок) накопления ТКО

Приложение 1
к Порядку принятия решения о включении сведений
в реестр мест (площадок) накопления твердых
коммунальных отходов на территории городского
округа города Райчихинск

                           В комиссию администрации города Райчихинска

                           по вопросам определения мест (площадок)

                           накопления твердых коммунальных отходов на

                           территории городского округа города Райчихинск

                           От ___________________________________________

                            (для юридических лиц - полное наименование и

                               основной государственный регистрационный

                            номер записи в Едином государственном реестре

                                 юридических лиц, фактический адрес,

                                         контактные данные)

                           ______________________________________________

                           (для индивидуальных предпринимателей - фамилия,

                                имя, отчество (при наличии), основной

                            государственный регистрационный номер записи

                                  в Едином государственном реестре

                               индивидуальных предпринимателей, адрес

                                   регистрации по месту жительства,

                                           контактные данные)

                           ______________________________________________

                            (для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                              (при наличии), серия, номер и дата выдачи

                            паспорта или иного документа, удостоверяющего

                             личность в соответствии с законодательством

                             Российской Федерации, адрес регистрации по

                                месту жительства, контактные данные)

                                  ЗАЯВКА                                  

       о включении сведений в реестр мест (площадок) накопления ТКО       

     Прошу    включить    в    реестр   мест  (площадок)  накопления  ТКО

муниципального  образования  городского округа города Райчихинск сведения

о месте (площадке) накопления ТКО:

     1. Данные о местонахождении:

_________________________________________________________________________

 (адрес и (или) географические координаты мест (площадок) накопления ТКО)

     2. Данные  о  технических характеристиках мест (площадок) накопления

ТКО: ____________________________________________________________________

        (площадь, тип подстилающей поверхности (покрытия), количество

        размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров

                            с указанием их объема)

     3. Данные о собственнике места (площадки) накопления ТКО: __________

_________________________________________________________________________

   (для общего имущества многоквартирного дома - собственники помещений

   в многоквартирном доме; для юридических лиц - полное наименование и

      основной государственный регистрационный номер записи в Едином

       государственном реестре юридических лиц, фактический адрес;

      для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество

   (при наличии), основной государственный регистрационный номер записи

    в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей,

   адрес регистрации по месту жительства; для физических лиц - фамилия,

   имя, отчество (при наличии), серия, номер и дата выдачи паспорта или

        иного документа, удостоверяющего личность в соответствии

       с законодательством Российской Федерации, адрес регистрации

                          по месту жительства)

     4. Данные об источниках образования ТКО:

     (один    или    несколько    объектов   капитального  строительства,

некапитальных    объектов,    земельный    участок,    территория  (часть

территории),    в    результате  использования  которых  у  физических  и

юридических лиц образуются ТКО)

     5. Сведения о согласовании создания места (площадки) накопления ТКО:

_________________________________________________________________________

   (дата и N решения (акта) комиссии администрации города Райчихинска

 об определении места размещения контейнерной площадки, места (площадки)

                             накопления ТКО)

     6. Способ получения результата рассмотрения заявки: ________________

_________________________________________________________________________

 (указать "по почте" или "решение заберу лично, от получения уведомления

                          по почте отказываюсь")

     С  порядком  приема,  рассмотрения и выдачи результатов рассмотрения

заявки ознакомлен.

     Даю  свое  согласие на обработку моих персональных данных, указанных

в    заявке.   Согласие  действует  с  момента  подачи  заявки  до  моего

письменного отзыва данного согласия.

МП (при ее наличии)

Дата                                подпись        (расшифровка подписи)

     Приложение:

     1.  Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов  на  карте  города  Райчихинска  в  масштабе  1:2000 с отражением

данных  о местонахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов:  координат,  фактического  (при  наличии)  и  планируемого места

(площадки)  накопления ТКО, расстояний от места (площадки) накопления ТКО

до  жилых  объектов, мест отдых населения, спортивных и детских площадок,

объектов инфраструктуры.

     2.  Правоустанавливающие  документы на земельный участок, на котором

создано  место  (площадка)  накопления  отходов:  договор  купли-продажи,

аренды, безвозмездного пользования, соглашение о сервитуте и т.д.

     3.  Правоустанавливающий  документ на объекты, являющиеся источником

образования    ТКО:    договор    купли-продажи,  аренды,  безвозмездного

пользования, соглашение о сервитуте и т.д.

     4.  Договоры  управления  многоквартирным  домом/нежилым  зданием (в

случае  создания  места (площадки) накопления ТКО управляющей компанией в

целях    надлежащего    содержания    общего  имущества  многоквартирного

дома/нежилого здания).

     5.    Протокол    общего    собрания    собственников   помещений  в

многоквартирном  доме/нежилом  здании  об  определении  места  (площадки)

накопления  ТКО  на земельном участке, сформированным под многоквартирным

домом/нежилым    зданием   или  протокол  общего  собрания  собственников

помещений  в многоквартирном доме/нежилом об определении места (площадки)

накопления  ТКО  и  включении  в состав общего имущества многоквартирного

дома/нежилого  здания  места  (площадки) накопления ТКО, расположенной на

земельном    участке,   находящимся  в  муниципальной  собственности  или

государственная собственность на который не разграничена).

     6.  Документ,  подтверждающий  полномочия заявителя (для юридических

лиц  -  приказ  о  назначении  на должность, доверенность, удостоверенная

нотариально    или  подписью  руководителя  и  печатью  организации;  для

физических  лиц и индивидуальных предпринимателей (в случае подачи заявки

представителем) - нотариально удостоверенная доверенность).

     7.  Решение  комиссии администрации города Благовещенска по вопросам

определения  мест  (площадок)  накопления твердых коммунальных отходов на

территории  муниципального  образования города Благовещенска, в отношении

мест  (площадок),  созданных  до  момента  вступления  в  силу настоящего

Порядка,  акт  комиссии администрации города Благовещенска по определению

мест  размещения  контейнерных  площадок  для  сбора твердых коммунальных

отходов в районах сложившейся застройки города.

     8. Иные документы, прилагаемые заявителем по собственной инициативе.

     Примечание:  документы  прилагаются  к  заявке  в  копиях, оригиналы

документов предоставляются в Комиссию для сличения