Приложение N 6. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 6
к Соглашению N __________
от "___" ____________ 2019 г.

                                  ОТЧЕТ                                 

           о достижении значений показателей результативности           

              по состоянию на "__" ______________ 20__ года             

                                                             /----------\

                                                             |   КОДЫ   |

                                                             |----------|

                                                        Дата |          |

                                                             |----------|

                                                     по ОКПО |          |

                                                             |----------|

Наименование уполномоченного                                 |          |

органа местного самоуправления _________________ Глава по БК |          |

                                                             |----------|

Наименование местного бюджета __________________    по ОКТМО |          |

                                                             |----------|

Наименование органа                                          |          |

исполнительной власти __________________________ Глава по БК |          |

субъекта Российской Федерации                                |----------|

Наименование государственной                                 |          |

программы      _________________________________       по БК |          |

                                                             |----------|

Непрограммное направление                                    |          |

деятельности   _________________________________       по БК |          |

                                                             |----------|

Наименование направления                                     |          |

расходов       _________________________________             |----------|

                                                             |          |

Периодичность: _________________________________             \----------/

Наименование мероприятия (объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества)	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение показателя результативности	Значение показателя результативности		Величина отклонения, %	Причина отклонения
		наименование	код		плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

(уполномоченное лицо)   _____________ ___________ _______________________

                         (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ____________ 2019 г.