Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии на возмещение
выпадающих доходов региональным операторам,
осуществляющим деятельность в сфере обращения
с твердыми коммунальными отходами, возникающих
в результате установления льготных тарифов для населения

                             Министру природных ресурсов Амурской области

                             от _________________________________________

                                  (наименование регионального оператора)

                             ____________________________________________

                                   (должность, Ф.Н.О. руководителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        о предоставлении субсидии                        

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

                                          (наименование субсидии)

за период _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование регионального оператора)

в размере ____________________________ (________________________) рублей.

     Банковские реквизиты _______________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Расчетный счет _____________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Корреспондентский счет _____________________________________________

     Опись    документов,    предусмотренных   пунктом  (ами)__  Порядка,

прилагается.

     Приложение: на __ л. в ед. экз.

Руководитель

регионального оператора    ________________       _______________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер          ________________       _______________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.