Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Амурской области от 1 июля 2019 г. N 348 "Об утверждении Порядка предоставления денежной выплаты проживающим в отдаленных районах Амурской области беременным женщинам в связи с проездом к месту нахождения лечебного учреждения для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка и обратно и беременным женщинам и роженицам высокой степени риска в связи с проездом к месту нахождения лечебного учреждения для родоразрешения и обратно" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления денежной выплаты в связи с проездом к месту нахождения лечебного учреждения для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, родоразрешения и обратно беременным женщинам высокой степени риска и роженицам, проживающим в отдаленных районах Амурской области
- Приложение. Заявление о предоставлении денежной выплаты
Приложение. Заявление о предоставлении денежной выплаты
Приложение к Порядку
предоставления денежной
выплаты в связи с проездом к
месту нахождения лечебного
учреждения для проведения
пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений
развития ребенка,
родоразрешения и обратно
беременным женщинам высокой
степени риска и роженицам,
проживающим в отдаленных
районах Амурской области
Начальнику ГКУ УСЗН по
_____________________________________
(город, район)
от __________________________________
____________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
дата рождения ______________________,
проживающей по адресу: ______________
_____________________________________
СНИЛС _______________________________
Заявление
о предоставлении денежной выплаты
Прошу предоставить мне денежную выплату в связи с проездом к месту
нахождения лечебного учреждения для проведения пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка, родоразрешения и обратно (нужное
подчеркнуть) в рамках подпрограммы "Социальная поддержка семьи и детей в
Амурской области" государственной программы Амурской области "Развитие
системы социальной защиты населения Амурской области", утвержденной
постановлением Правительства Амурской области от 25.09.2013 N 444.
К заявлению прилагаю:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
(указываются наименование и реквизиты документов)
Денежную выплату прошу произвести путем перечисления на мой лицевой
счет N ______________________________________________________, открытый в
_________________________________________________________________________
(наименование и иные реквизиты кредитного учреждения)
___________________ _______________
(подпись) (дата)
_________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заявление зарегистрировано N "__" _________ 20__
_________________________________________________
(ФИО и подпись специалиста, принявшего заявление)