Приложение N 5. Расписка в приеме документов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 25 ноября 2016 г. N 031-06-1022/6 настоящее приложение дополнено приложением N 5

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление ежемесячной денежной выплаты

на оплату проезда в автомобильном транспорте

и городском наземном электрическом транспорте

по муниципальным маршрутам регулярных перевозок

пассажиров и багажа города Иркутска"

                                Расписка

                         в приеме документов

                         от _________________

     Выдана _____________________________________________________________

                      (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))

     Перечень документов,   представленных   заявителем   (представителем

     заявителя):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________  ______________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, выдавшего расписку)      подпись