Приложение N 1. Примерная форма заявления о постановке на учет пункта приема, переработки и отгрузки древесины

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 10 июля 2018 г. - Приказ Министерства лесного комплекса Иркутской области от 25 июня 2018 г. N 45-мпр

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Приказу Министерства

лесного комплекса

Иркутской области

от 2 февраля 2017 г. N 7-мпр

(с изменениями от 25 июня 2018 г.)

                                   Начальнику территориального управления

                                   Министерства лесного комплекса

                                   Иркутской области

                                   От __________________________________

                                    (ИНН, наименование юридического лица,

                                   Ф.И.О. руководителя юридического лица,

                                      индивидуального предпринимателя)

                  Примерная форма заявления о постановке

            на учет пункта приема, переработки и отгрузки древесины

древесины

"__" ____________ 20___ г.

____________________________________________________ (далее - Заявитель),

 (полное наименование       (Ф.И.О. индивидуального

  юридического лица)            предпринимателя)

в лице ____________________________________________________, действующего

                (должность, фамилия, имя, отчество)

на основании ___________________________________________________________,

                               (устава, др. документа)

прошу поставить на учет пункт приема, переработки и  отгрузки  древесины,

расположенный по адресу (местонахождения)_______________________________.

1. Информация о заявителе:

Юридический адрес (место жительства)_____________________________________

Фактический адрес________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail____________________________________________________

ИНН/КПП__________________________________________________________________

Достоверность    предоставленной  информации    подтверждаю.   В    целях

реализации  Закона Иркутской области "Об организации деятельности пунктов

приема,    переработки  и  отгрузки  древесины  на  территории  Иркутской

области"  от  30 ноября 2016 г. N 100-ОЗ согласен (согласна) с обработкой

моих    персональных  данных,  содержащихся  в  заявлении,  министерством

лесного    комплекса    Иркутской    области,  расположенным  по  адресу:

664003,г.Иркутск, ул. Горького 31.

Руководитель юридического лица   ________________/_______________________

(индивидуальный предприниматель)    (подпись)       расшифровка подписи

М.П.